氨氯地平、非洛地平和緩釋硝苯地平治療高血壓療效觀察

王佳紅

氨氯地平、非洛地平和緩釋硝苯地平治療高血壓療效觀察

王佳紅

目的 本次研究主要是對氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平治療高血壓的療效進(jìn)行分析。方法 在研究的過程中，主要選取著三種藥物劑量分別為5mg、5mg和30mg。治療高血壓患者的數(shù)量分別為53例、50例和49例。在治療的過程中，三者都選擇口服用藥的方式，服藥時(shí)間為2周。結(jié)果 三種藥物對于高血壓患者的治療結(jié)果存在著較大的差異，從有效率上看，主要是81％、76％和76％。但是，這三種藥物對于改善心肌缺血和心功能方面都具有突出的療效。結(jié)論 這三種藥物在降壓的過程中都發(fā)揮了降壓效果，不僅服藥方式比較方便，很少會(huì)出現(xiàn)副作用的現(xiàn)象。

氨氯地平；非洛地平；硝苯地平；高血壓治療

現(xiàn)如今我國的醫(yī)療事業(yè)相對比較發(fā)達(dá)，對于高血壓患者來說，對其進(jìn)行治療所選擇的藥物類型相對較多，其中比較常見的就是氨氯地平；非洛地平以及硝苯地平等等。這三種藥物作為治療高血壓的最主要的治療藥物不僅對病癥可以進(jìn)行高效環(huán)節(jié)，還能夠不斷降低心功能障礙。對于心肌缺血現(xiàn)象的緩解是十分有利的。為了對這三種藥物治療高血壓的療效進(jìn)行觀察和對比可以看出，三者的治療效果之間存在著一定的差異[1]。

1 病例和方法

1.1 病例選擇

為了對三種藥物對高血壓的治療效果進(jìn)行研究，主要選擇的是某醫(yī)院的高血壓患者152例，這些患者的入選條件如下所示：第一，收縮壓要大于21.3kpa，舒張壓要大于12.7kpa。第二，診斷為冠心病，臨床表現(xiàn)主要是典型的心絞痛或者是心電圖不穩(wěn)的現(xiàn)象。但是需要排除一些腎臟疾病和內(nèi)分泌失調(diào)等患者。嚴(yán)重的心律不齊患者也不能夠作為研究的對象。將所選的患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成三個(gè)小組。其中第一組為氨氯地平組，這一組患者為53例，其中男性和女性患者分別為35例和18例。其年齡平均為（64±5）歲。高血壓病程平均為（12±2）年。第二組為非洛地平組，這一組的患者共有50例，其中男性和女性的患者分別為34例和16例?；颊叩钠骄挲g也為64歲，病程2～27年不等。第三組為緩釋硝苯地平組，患者數(shù)量為49例，其中男性和女性數(shù)量分別為35例和14例，平均年齡為（68±5）歲，病程和前兩組患者的病程相近。通過具體的分析可以看出，這三組患者無論是在年齡、性別還是病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行相互比較[2]。

1.2 用藥情況

對于這些入院患者來說，一旦入院接受治療就不可在服用任何抗高血壓的藥物。對于第一組患者來說，主要服用的是氨氯地平，這一藥物的產(chǎn)地是我國的大連，藥品具有相關(guān)的批號。第二組服用的藥物是非洛地平，第三組服用的是緩釋硝苯地平。這三組患者在每天上午進(jìn)行用藥，服用方式均為口服，連續(xù)服藥2周，在服用藥物期間，要停用任何治療高血壓的藥物，從而保證藥物治療的高效性和科學(xué)性[3]。

1.3 觀察內(nèi)容

每天上午對患者進(jìn)行身體檢查，通過詢問的方式來了解患者的臨床癥狀，在患者每天用藥三個(gè)小時(shí)之后要對心率進(jìn)行檢測，每天要保證檢查血壓值三次，血壓的檢測要間隔5min做一次。然后取三次的平均值。

在用藥前和用藥后2周作常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查和超聲心動(dòng)圖心功能測定。心電圖檢查和超聲心動(dòng)圖檢查均在服藥后35h左右進(jìn)行以NST和ΣST表示心肌缺血的范圍和程度。左室舒張功能測定：取樣容積置左房室瓣瓣尖區(qū)，使血流方向盡可能與超聲束平行。記錄經(jīng)左房室瓣的舒張期脈沖多普勒血流頻譜。全部資料作實(shí)時(shí)錄像。選擇最清晰的圖像固定后作下列測定：舒張?jiān)缙诹魉俜逯?，舒張晚期流速峰值。心功能測定者不知道患者分組及用藥情況。降壓療效評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓下降＞13kPa，并達(dá)到正常范圍或下降≥27kPa。有效：舒張壓下降＜1.3kPa，但已達(dá)到正常范圍或舒張壓較治療前下降13～2.5kPa，但未達(dá)到正常范圍，或收縮壓較治療前下降4kPa以上。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者[4]。

2 結(jié)果

降壓療效比較：氨氯地平組53例患者中，25例（47％）顯效，l8例（34％）有效，總有效率81％。非洛地平組50例患者中，18例（36％）顯效，20例（40％）有效，總有效率76％。緩釋硝苯地平組49例患者中，l5例（31％）顯效，22例（45％）有效，總有效率76％。氨氯地平組與非洛地平組降壓療效比較，氨氯地平組R=0.5，非洛地平組R=0.558，P＞0.05。氨氯地平組與緩釋硝苯地平組降壓療效比較，氨氯地平組R=0.5，緩釋硝苯地平組R=0.581，P＞0.05。非洛地平組與緩釋硝苯地平組降壓療效比較，非洛地平組R=0.5，緩釋硝苯地平R=0.529，P＞0.05。

3 討論

綜上所述，本文結(jié)果表明三種藥在降壓的同時(shí)可減少心電圖上心肌缺血的范圍和程度，并有改善氨氯地平、非洛地平、緩釋硝苯地平是降壓作用顯著，服藥方便，副作用小的長效鈣通道阻滯劑，適合于高血壓合并心肌缺血患者的治療。

[1]任勝標(biāo)，王樹芳.非洛地平對高血壓左心室肥厚的治療作用[J].河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2000（6）：82-83.

[2]季宗杰.非洛地平治療冠心病心絞痛36例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2000（1）：37-38.

[3]張毅宏.非洛地平治療肺心病急性加重期的療效觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2000（5）：32.

[4]馬麗霞，張磊，邢淑慧.非洛地平對高血壓左室肥厚逆轉(zhuǎn)效應(yīng)的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10（22）：2147-2148.

To Observe the Curative Effect of Amlodipine and Felodipine and Nifedipine Treatment of Hypertension

WANG Jiahong，Heilongjiang Province commercial staff hospital，Harbin 150010，China

Objective This research is mainly to hypertension curative effect analysis of amlodipine，felodipine and nifedipine.Methods The main selection of three kinds of drug doses were 5mg，5mg and 30mg.The number of treatment of patients with hypertension were 53cases，50cases and 49cases.Medication for 2weeks.Results Three drugs for the treatment of patients with hypertension results in large difference，from the effective rate perspective，mainly 81％，76％ and 76％.Conclusion The three drugs have played a significant antihypertensive effect in lowering blood pressure in the process，not only the route of administration is more convenient，there will be very few side effect phenomenon.

Amlodipine，F(xiàn)elodipine，Nifedipine，Hypertension

R544

B

1674-9308（2015）14-0168-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.141

150010哈爾濱，黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院