臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

呂景麗

臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

呂景麗

目的觀察臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果。方法隨機將60例行人工流產(chǎn)術(shù)患者平均分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實施臨床護(hù)理路徑，比較兩組臨床效果。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度、心理情緒評分等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)具有良好的臨床效果，可有效緩解患者不良情緒。

臨床護(hù)理路徑；人工流產(chǎn)術(shù)；臨床效果

人工流產(chǎn)術(shù)指孕婦妊娠早期通過人工方式終止妊娠，在臨床中大部分行人工流產(chǎn)術(shù)的女性多未婚或者避孕失敗者，她們往往對手術(shù)治療效果等方面存在一定的壓力[1]，所以常常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了臨床療效。因此積極有效的護(hù)理工作對于患者具有重要的意義[2]。本研究選擇60例行人工流產(chǎn)術(shù)患者，觀察臨床護(hù)理路徑在人工流產(chǎn)術(shù)中的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機將我院2014年1月～2015年9月收治的60例行人工流產(chǎn)術(shù)的患者分為兩組，每組30例。兩組患者均經(jīng)B超等檢查方法確診為宮內(nèi)妊娠。其中對照組患者年齡23～32歲，平均年齡（26.1± 2.0）歲；停經(jīng)時間：45～70 d，平均時間（57.2±3.5）d；4例伴流產(chǎn)史、26例無流產(chǎn)史；28例已婚，2例未婚；教育水平：10例本科以上、13例高中、4例初中、3例小學(xué)。觀察組患者年齡22～31歲，平均年齡（26.3± 1.8）歲；停經(jīng)時間：45～71 d，平均時間（57.5±3.4）d；5例伴流產(chǎn)史、25例無流產(chǎn)史；27例已婚，3例未婚；教育水平：9例本科以上、12例高中、5例初中、4例小學(xué)。兩組年齡、病情及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實施臨床路徑護(hù)理，具體過程包括：（1）建立臨床護(hù)理路徑組，根據(jù)臨床具體情況，由婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員共同制定臨床護(hù)理路徑表，主要內(nèi)容包括醫(yī)療條件、入院檢查、健康指導(dǎo)、治療護(hù)理方案以及出院計劃等方面；（2）護(hù)士主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、術(shù)前檢查目的以及注意事項等內(nèi)容，使其術(shù)前做好充分準(zhǔn)備。并對患者實施入院評估，向其講解有關(guān)健康教育知識如疾病發(fā)病原因、心理調(diào)節(jié)方法等；同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流，對其以誠摯的態(tài)度以及語言使患者緩解內(nèi)心壓力，使其以良好的方式恢復(fù)自信；（3）術(shù)前工作：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)積極向患者介紹治療方案、麻醉方法以及手術(shù)時間等方面，并做好麻醉皮試等術(shù)前準(zhǔn)備工作，主動幫助患者實施咳嗽、排痰以及便器使用等訓(xùn)練，盡量使患者保證良好的睡眠與情緒；（4）術(shù)后工作：護(hù)理人員應(yīng)熟悉患者治療方案、手術(shù)結(jié)果等內(nèi)容，仔細(xì)檢查患者生命體征、術(shù)后用藥等方面；定期觀察患者尿量與顏色，并確保導(dǎo)尿管通暢；（5）病情監(jiān)測：當(dāng)班護(hù)士應(yīng)按照臨床路徑表觀察記錄患者生命體征變化情況等情況，以便采用針對性護(hù)理手段；同時建議患者家屬抽出較多時間陪伴患者，并協(xié)助其盡快走出緊張、憤怒等負(fù)面情緒，從而促進(jìn)患者的快速恢復(fù)；（6）出院指導(dǎo)：建議患者勞逸結(jié)合，活動以身體耐受為宜，并保持良好的心情；戒煙酒、食用富含高蛋白的食物，避免機體營養(yǎng)失衡；同時建立良好的作息習(xí)慣，保持充足的睡眠。出院后應(yīng)定期復(fù)查。上述護(hù)理干預(yù)手段均由我院相應(yīng)專職護(hù)士負(fù)責(zé)，并通過患者具體病情、治療階段而采取針對性干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理滿意度、心理情緒評分等指標(biāo)。采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）評價兩組心理情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（±s）表示，并進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床情況分析研究

觀察組28例（93.33%）疾病知識掌握情況良好，對照組21例（70.0%）疾病知識掌握情況良好，兩組疾病知識掌握情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.67%（29/30），對照組為73.33%（22/30），觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組SDS、SAS 評分分析研究

護(hù)理后，觀察組SDS評分（41.5±3.3）分、SAS評分（40.8±2.9）分；對照組分別為（56.7±3.8）分、（53.0±3.4）分；兩組SDS、SAS 評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近幾年，我國人工流產(chǎn)率呈升高趨勢[3]，其帶來的負(fù)面影響越來越受到臨床的關(guān)注[4]。選擇人工流產(chǎn)術(shù)的患者往往對手術(shù)療效、術(shù)后并發(fā)癥等方面存在顧慮，在術(shù)前往往容易發(fā)生焦慮等不良情緒，嚴(yán)重影響了手術(shù)治療效果及患者術(shù)后的快速恢復(fù)[5]，所以實施臨床護(hù)理路徑具有重要的意義。臨床路徑是由醫(yī)護(hù)人員通過患者具體病情而制訂治療護(hù)理方法，確?；颊邚娜朐旱匠鲈喝潭寄軌虬凑赵摿鞒踢M(jìn)行治療與護(hù)理。因此實施系統(tǒng)有效的護(hù)理，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者的快速康復(fù)[6]。

臨床護(hù)理路徑具有嚴(yán)格的護(hù)理理念，專業(yè)的護(hù)理程序，能夠有效提高患者自信心，緩解其心理壓力，另外也改善了護(hù)理工作的質(zhì)量[7]。同時臨床路徑將健康教育護(hù)理貫穿于護(hù)理工作全程，提高了患者自我監(jiān)測能力，改善了其生活質(zhì)量[8-9]。臨床路徑不但可有效規(guī)范護(hù)理工作，而且還可以縮短住院時間，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度、心理情緒評分等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)具有良好的臨床效果，可有效緩解患者不良情緒，提高護(hù)理滿意度。

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Discuss the Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Induced Abortion Operation

LV Jingli, Linkou County Maternal and Child Health Hospital, Linkou 157600, China

ObjectiveTo observe the efect of clinical nursing pathway in induced abortion operation.Methods60 patients were averaged into two groups. The control group used conventional treatment, and observation group used clinical nursing pathway, compared the effect of two groups.ResultsThe nursing satisfaction and psychological emotional score of observation group were significantly better than control group (P＜0.05).ConclusionThe clinical nursing pathway in patients has good clinical efect, can efectively relieve patients with bad mood.

Clinical nursing pathway, Induced abortion operation, Clinical efect

R473

A

1674-9308（2015）32-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.177

157600 黑龍江省林口縣婦幼保健院