淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患的預(yù)防

劉睿

淺析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患的預(yù)防

劉睿

目的分析耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患，并探討其預(yù)防措施。方法選取2014年4月～2015年4月來(lái)我院進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)的患者，共100例，分析在手術(shù)中的護(hù)理安全隱患，并將其實(shí)施于耳鼻喉手術(shù)中。結(jié)果在100臺(tái)手術(shù)中，無(wú)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，排除一切手術(shù)差錯(cuò)的發(fā)生，我院未收到耳鼻喉患者的投訴。結(jié)論在耳鼻喉手術(shù)中，采取一定的安全防患措施可有效減少手術(shù)護(hù)理的安全隱患，從而保障患者的安全，提高護(hù)理滿意度。

耳鼻喉手術(shù)；護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

耳鼻喉手術(shù)與其他手術(shù)不同，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)生所需要的操作空間較小，且手術(shù)視野也不寬闊[1]，手術(shù)操作的時(shí)間較短，此類疾病的患者范圍較廣，且手術(shù)的醫(yī)生不多，而且醫(yī)護(hù)人員的配備不充足[2]，這就容易出現(xiàn)一些護(hù)理安全隱患，為了避免護(hù)理安全隱患的出現(xiàn)，我院通過(guò)分析、總結(jié)，給出一些防患的有效措施，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對(duì)象是2014年4月～2015年4月來(lái)我院進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)的患者，共100例，其中男65例，女35例，年齡＜15歲的37例，年齡15～60歲的25例，年齡＞60歲的38例。以上進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)的患者包括了鼻內(nèi)鏡手術(shù)，中耳手術(shù)[3]，扁桃腺、腺體摘除手術(shù)，食道異物取出手術(shù)，支撐喉手術(shù)等?；颊呋举Y料（癥狀、性別、年齡等），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)秀意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 耳鼻喉手術(shù)中常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患 耳鼻喉手術(shù)中老人、小孩占多數(shù)，老人由于聽(tīng)力障礙和一些其他并發(fā)癥、小孩的不配合等問(wèn)題都會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一些困難，一般情況下，患者有墜床的隱患，這會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。而且耳鼻喉手術(shù)的手術(shù)時(shí)間短、接臺(tái)多以及接臺(tái)醫(yī)生的催促都會(huì)使醫(yī)護(hù)人員查對(duì)較匆忙[4]，在耳鼻喉手術(shù)的查對(duì)工作必須重復(fù)多次進(jìn)行，防止造成查對(duì)的疏忽，發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤以及接錯(cuò)患者等。除此之外，由于患者處于一個(gè)陌生的環(huán)境、對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的匱乏都會(huì)使患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒?；颊邥?huì)擔(dān)心手術(shù)能否順利進(jìn)行、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，還擔(dān)心手術(shù)帶給患者身體的疼痛，以及術(shù)后效果、形象以及費(fèi)用等一系列焦慮問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)不利于手術(shù)的安全保障，這些都構(gòu)成了耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患。

1.2.2 安全防范措施 首先，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的安全核查制度，使每一位醫(yī)護(hù)人員清楚安全核查的重要性。所有患者必須按照要求佩戴腕帶標(biāo)志，對(duì)于小兒以及神志不清的患者，必須與其家屬核對(duì)。醫(yī)護(hù)人員在接患者時(shí)，核對(duì)清楚患者的各項(xiàng)信息，逐項(xiàng)核查無(wú)誤后再進(jìn)行手術(shù)。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，在手術(shù)進(jìn)行前，醫(yī)護(hù)人員要與患者或患者家屬進(jìn)行溝通，為患者解疑去惑，掌握不同年齡階層患者的心理狀態(tài)，獲得患者的護(hù)理依從性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者手術(shù)成功，無(wú)護(hù)理安全隱患發(fā)生；有效：患者手術(shù)成功，護(hù)理安全隱患較低；無(wú)效：患者手術(shù)成功，護(hù)理安全隱患較高。

滿意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度＝（非常滿意人數(shù)＋滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，P＞0.05表示對(duì)比結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

在100臺(tái)手術(shù)中，無(wú)嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)差錯(cuò)為0，我院未收到耳鼻喉患者的投訴。對(duì)我院100例進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中顯效58例，占總例數(shù)的58.00%；有效42例，占總例數(shù)的42.00%；無(wú)效0例；數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)時(shí)，存著的安全隱患較多，由于小孩和老年人的患病機(jī)率大，因此，手術(shù)中有半數(shù)以上為小孩和老人。老人由于視力以及聽(tīng)力下降，小孩的配合力不強(qiáng)等因素而無(wú)法有效地配合醫(yī)生進(jìn)行治療和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作。在治療過(guò)程中，還由于患者對(duì)環(huán)境的不熟悉會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，有部分患者還會(huì)擔(dān)心手術(shù)的費(fèi)用以及家庭負(fù)擔(dān)問(wèn)題而出現(xiàn)煩躁、緊張的情緒[5]，因而不能配合醫(yī)生的治療。有些患者由于年齡較小或年齡較大，在手術(shù)過(guò)程中較容易出現(xiàn)墜床的隱患，因此，需要醫(yī)護(hù)人員必須密切關(guān)注手術(shù)的進(jìn)行。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行耳鼻喉手術(shù)前，分析手術(shù)護(hù)理的隱患，并做出一些防患措施，有利于提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度。

[1]胡萍. 耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范措施[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（4）：90-91.

[2]朱燕，張海燕，張明芬. 耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范對(duì)策[J]. 大家健康（下旬版），2014，8（7）：275.

[3]袁世明，何春紅. 耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患及防范措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013（14）：1895-1897.

[4]李友英. 探究耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（23）：4845，4848.

[5]李麗娟. 耳鼻喉手術(shù)中的護(hù)理安全隱患分析[J]. 大家健康（中旬版），2015（4）：192.

撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本要求

一、科學(xué)性 指論文所介紹的方法、論點(diǎn)，是用科學(xué)方法來(lái)證實(shí)，經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求：

（1）進(jìn)行科研設(shè)計(jì)時(shí)有周密的考慮，排除可能干擾結(jié)果的不利因素；

（2）設(shè)立必要的對(duì)照組，甚至雙盲對(duì)照研究；

（3）對(duì)實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù)，要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；

（4）無(wú)論是理論研究或?qū)嶒?yàn)研究，對(duì)結(jié)果的分析要從本課題資料出發(fā)，得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論，切忌離題空談設(shè)想和抽象推理。

二、先進(jìn)性（創(chuàng)造性） 是指論文是否達(dá)到一定的科學(xué)水平，一篇論文盡管具備了科學(xué)性，但不一定是先進(jìn)的，因?yàn)檫@個(gè)工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過(guò)了。醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性，可以從兩個(gè)方面來(lái)衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機(jī)制等是否有新的突破；

（2）是實(shí)踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)；但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量，均應(yīng)與同類成果現(xiàn)時(shí)的水平相比較，如與國(guó)外的、國(guó)內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評(píng)價(jià)。

三、實(shí)用性（應(yīng)用性） 一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復(fù)性。

Prevention of Nursing Safety Hidden Trouble in the Operation of Ear Nose and Throat

LIU Rui, Central Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

ObjectiveTo analyze the potential safety hazard in the operation of the ear and nose, and to explore the preventive measures.MethodsA total of 100 patients were selected from April 2014 to April 2015 in our hospital, and cases were analyzed.ResultsIn the 100 operation, no serious complications occurred, and the occurrence of all surgical errors were excluded.ConclusionIn the ear, nose and throat surgery, take some safety preventive measures can efectively reduce the hidden danger to the safety of surgical nursing, to guarantee the safety of patients, improve nursing satisfaction.

Ear nose throat operation, Nursing, Safety hazard, Preventive measures

R473

A

1674-9308（2015）32-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.165

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院