對事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護理的臨床研究

蘇春華

對事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護理的臨床研究

蘇春華

目的研究對事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護理的臨床效果。方法對事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者進行飲食的護理指導(dǎo)、烹飪的護理指導(dǎo)、中醫(yī)飲食護理指導(dǎo)和在飲食護理中輔以心理護理，并觀察效果。結(jié)果護理干預(yù)后事業(yè)單位退休人員脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（總膽固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平為（2.66±1.00）均有所改善。結(jié)論事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護理有很好的效果，能夠改善一些檢測指標也能改善其生活質(zhì)量。

脂肪肝；飲食護理；研究

高校教師的健康是校醫(yī)院護理工作的重點之一，2009年研究資料顯示退休人員脂肪肝檢出率男性為61.8%，女性為52.4%[1]；近期研究顯示我國高校教師脂肪肝總檢出率為 25.7%，60歲之前檢出率隨年齡增大而增高 60歲組達高峰為37.4%，男性檢出率（38.5%） 明顯高于女性檢出率，脂肪肝檢出率與年齡呈正相關(guān)，這也顯示出脂肪肝是危害離退休人員健康的疾病之一[2]。臨床研究證明良好的飲食營養(yǎng)護理是脂肪肝患者康復(fù)的基礎(chǔ)，飲食營養(yǎng)護理也是良好的護理服務(wù)的體現(xiàn)。我校是事業(yè)單位，有大量的退休人員其中不少人患有不同程度的脂肪肝，所以護理人員要對這些退休人員脂肪肝飲食營養(yǎng)護理問題重視起來。本校的校醫(yī)院護士是保障退休人員營養(yǎng)健康的重要力量，在西方的一些國家中，護士也被稱為保障各種老中青人群健康的衛(wèi)士。護士能進行營養(yǎng)篩查和評估，及時發(fā)現(xiàn)一些營養(yǎng)不良的患者，并實施有效的干預(yù)措施，也能配合治療進行飲食營養(yǎng)干預(yù)措施，阻止一些患者的營養(yǎng)狀況持續(xù)惡化。我國護理人員在飲食營養(yǎng)方面的知識有所不足，容易忽略患者的營養(yǎng)情況和提供營養(yǎng)護理的責任心，這些都是要引起相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)管理者的重視。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組58例患者均為門診收治的脂肪肝患者，其中男性患者47例，女性患者11例，年齡55～70歲。體重均超重，大多數(shù)患者有食欲不振、乏力、腹脹、肝區(qū)不適，患者均經(jīng)影像學檢查和實驗室檢查確診為輕度脂肪肝，其中伴有高血壓者30例，伴有高血脂者40例，所有患者均為本校退休人員，均進行對癥治療。

1.2 護理措施

1.2.1 進餐的護理指導(dǎo) 進餐前盡量先喝250 ml白開水，應(yīng)用盛放食物小的餐具，準備剛好夠吃的食物，自己要進食緩慢，充分咀嚼之后吞咽，必須滿足食欲時，可以吃胡蘿卜、黃瓜、芹菜、蘋果等一些需要咀嚼的低熱量的食物，吃水果時要削皮，盡量不食用罐頭和變質(zhì)的食物增加肝臟代謝負擔，喝無糖汽水、白水和菊花茶減少含有熱量的流質(zhì)食物[3]。

1.2.2 烹飪的護理指導(dǎo) 烹調(diào)菜肴應(yīng)選植物油，少用動物油。每天烹制菜肴食鹽量控制在3～5 g，有高血壓病的患者每天烹制菜肴食鹽量控制在1～2 g，少烹飪油炸和燒烤類菜肴，少制作動物內(nèi)臟等膽固醇含量高的菜肴[4]。

1.2.3 中醫(yī)飲食護理指導(dǎo) 指導(dǎo)患者取用山楂30 g、枸杞10 g、燕麥20 g、薏米20 g、決明子5 g、大米40 g；決明子事先加水進行煎煮之后用汁再與其他食物加水煮制成粥，每日2次作為主食食用。

1.2.4 飲食護理中輔以心理護理 在飲食指導(dǎo)中詳細講解脂肪肝的危害性，對緊張、恐懼和焦慮的患者進行及時心理疏導(dǎo)，及時給患者介紹疾病發(fā)病的原因、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、消除抑郁、焦慮的心理，提高戰(zhàn)勝脂肪肝的信心并主動配合治療[5]。同時指導(dǎo)患者多食用黑芝麻、枸杞、黑米和黑木耳等養(yǎng)肝、緩解精神壓力有助于睡眠的食物。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后事業(yè)單位退休人員脂肪TG（三酰甘油）（1.67±0.70）；TC（總膽固醇）（5.00±1.00）；LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平（1.44±0.50）；HDL-C（高密度脂蛋白固醇）水平為（2.66±1.00）均有所改善。

3 討論

事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者大多數(shù)是在退休前體檢中就被發(fā)現(xiàn)，由于身體大多數(shù)無明顯不適，盲目認為自己身體健康，對超重、肥胖、高血脂、脂肪肝等危害認識不足，這些需要引起護理人員重視[6]。事業(yè)單位退休人員脂肪肝的防治重點是解除病因和發(fā)病誘因，這就需要護理人員幫助患者調(diào)整日常飲食也就是加強飲食護理指導(dǎo)，此外適當增加老年脂肪肝患者的運動量等一些非藥物治療的措施也能幫助患者康復(fù)。常規(guī)的護理措施也能夠相應(yīng)改善患者脂肪肝病情，但該方法未從患者實際出發(fā)，只是采用適用于大部分肝癌、腫瘤類型疾病和治療手段的固定護理模式，因此難以取得理想的護理效果。而有針對性的飲食護理可以從患者病情變化、心理狀態(tài)、家庭經(jīng)濟情況等實際情況出發(fā)制定科學合理的個性化護理方案，所以能夠有效改善各種檢測指標，改善患者生活質(zhì)量[7-8]。本文研究顯示事業(yè)單位退休人員脂肪肝患者施行飲食護理有很好的效果，能夠改善一些檢測指標也能改善其生活質(zhì)量。

[1]張素敏，陳斌斌，閆少芳. 高校退休人員脂肪肝患病情況及與體質(zhì)指數(shù)、血脂水平的關(guān)系[J]. 中國慢性病預(yù)防與控制，2009，17 （1）：66-67.

[2]張世蘋. 某高校教職工脂肪肝患病情況及相關(guān)危險因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2015，42 （17）：3107-3111.

[3]謝金巖. 脂肪肝患者的飲食護理[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（18）：230-231.

[4]官永玉. 高校教職工脂肪肝的護理干預(yù)[J]. 全科護理，2011，9 （20）：1866-1867.

[5]程霄霄，朱再勝，鄭誼. 健康教育干預(yù)對非酒精性脂肪肝患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：105-108.

[6]王紅衛(wèi)，鄒長翠，李瑾虹，等. 深圳市8884例體檢者脂肪肝危險因素分析及護理[J]. 護理學報，2013（9）：38-41.

[7]年衛(wèi)紅. 脂肪肝患者生活方式干預(yù)對體檢指標的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（5）241-242.

[8]蔣曉潔. 探討對酒精性脂肪肝患者健康教育干預(yù)的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（6）：149-150.

Clinical Study on the Implementation of Dietary Nursing for the Patients With Fatty Liver in the Patients With the Cause of the Disease

SU Chunhua, School Hospital of Beihua University, Jilin 132013, Ch ina

ObjectiveTo study the clinical efect of dietary nursing on the patients with fatty liver in the patients with fatty liver.MethodsThe nursing guidance, nursing guidance, dietary nursing guidance and psychological nursing of the patients with fatty liver in the patients with fatty liver were observed.ResultsAfter nursing intervention institutions retired personnel adipose TG (triglyceride) (1.67±0.70), TC (total cholesterol) (5.00±1.00), the level of LDL-C (low density lipoprotein cholesterol) (1.44±0.50), the level of HDL-C (high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was (2.66±1.00) were improved.ConclusionThe results of the dietary nursing of the patients with fatty liver in the institutions of the public institutions can improve the quality of life.

Fatty liver, Diet nursing, Research

R473

A

1674-9308（2015）32-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.162

132013吉林，北華大學校醫(yī)院