穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的效果分析

張海勤

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的效果分析

張海勤

目的分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的效果。方法資料選取我院2014年8月～2015年8月收治的112例冠心病心律失常患者行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對照組（50例）與研究組（62例），前者單純予以胺碘酮治療，后者聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，對比兩組臨床療效及不良反應情況。結果研究組顯效35例（56.45%），有效24例（38.71%），無效3例（4.84%），對照組分別為12例（24.00%）、17例（34.00%）、21例（42.00%），研究組總有效率95.16%高于對照組58.00%，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論冠心病心律失常行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療效果較好。

穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；冠心病心律失常

心律失常屬于常見心血管疾病，一旦冠心病合并心率失常則說明病情加重，威脅其生命，所以，合理控制心律失常對改善冠心病患者預后質量具有重要意義[1]。本研究針對已選定的112例冠心病心率失?；颊叻謩e予以不同藥物治療的效果進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取我院2014年8月～2015年8月收治的112例冠心病心律失?；颊咝谢仡櫺苑治?，根據(jù)不同治療方案分為對照組（50例）與研究組（62例）；對照組男女比例23：27，年齡46～78歲，平均（64.35±6.42）歲；研究組男女比例36：26，年齡47～72歲，平均（65.12±6.35）歲；心功能分級：Ⅰ級44例，Ⅱ級36例，Ⅲ級20例，Ⅳ級12例；兩組上述各項基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組單純予以200 mg胺碘酮（杭州賽諾菲制藥有限公司，H20100195，18 g×10 s），口服，每天3次；研究組于對照組基礎上予以9.0 g穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司，Z10950026，9 g×9袋），沖服，每天3次，兩組均治療4 周。

1.3 觀察指標與評定標準

療效判定：臨床癥狀均消失，心律失?；蛟绮螖?shù)減少次數(shù)超過90%為顯效；臨床癥狀顯著改善，心律失?；蛟绮螖?shù)減少次數(shù)≥50%為有效；臨床癥狀無改善，心律失?；蛟绮螖?shù)減少不明顯為無效；總有效率＝（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。對比兩組不良反應。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0軟件分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組顯效35例（56.45%），有效24例（38.71%），無效3例（4.84%），對照組分別為12例（24.00%）、17例（34.00%）、21例（42.00%），研究組總有效率95.16%高于對照組58.00%（P ＜0.05）。

2.2 兩組不良反應情況

研究組治療期間出現(xiàn)3例胃腸道反應，1例心動過緩，對照組出現(xiàn)5例胃腸道反應，Ⅰ度方式傳導阻滯、心動過緩各2例，研究組不良反應總發(fā)生率6.45%低于對照組18.00%（P＜0.05）。

3 討論

冠心病心律失常大多是因冠狀動脈的供血不足及微循環(huán)障礙而引起，中醫(yī)將其歸為“怔忡”、“心悸”等范疇[2]。臨床若對此類患者不予以重視，將嚴重影響其生存質量，且極有可能致使冠心病進一步加重，甚至猝死，因此，臨床有效控制心律失常對冠心病顯得尤為重要[3]。本研究回顧性分析已選定的112例冠心病心律失?；颊叻謩e予以不同方案治療的效果，旨在為日后臨床提供循證依據(jù)。

本研究結果顯示：研究組總有效率95.16%比對照組58.00%高，提示冠心病心律失常行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療，可有效緩解患者臨床癥狀，且效果優(yōu)于單純予以胺碘酮治療。分析原因可能為：胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物，該藥具冠狀動脈擴張作用，能夠有效降低患者室性心律[4]。此外，胺碘酮兼具各類抗心律失常藥物作用，對腎上腺激素受體具拮抗作用[5]。而穩(wěn)心顆粒屬純中藥制劑，成分中甘松具開郁消脹、行氣暢中功效；琥珀具活血化瘀、利尿的作用；三七理氣化瘀、性甘溫；黃精具降脂、降壓、滋陰益氣之功效；黨參可有效改善冠狀動脈供血，降低心肌耗氧量。各方配伍，產生協(xié)同作用，具有活血化淤、益氣養(yǎng)陰的功能，從根本上實現(xiàn)抗心律失常[6-7]。本研究結果顯示：研究組不良反應總發(fā)生率6.45%比對照組18.00%低，提示穩(wěn)心顆粒與胺碘酮聯(lián)合應用安全性高，患者可耐受[8]。本研究未對兩組遠期生存質量進行分析，有待臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，并減少不良反應的發(fā)生。

[1]郭晉，吳曉飛，許超. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用[J]. 中華全科醫(yī)學，2012，10（6）：845，924.

[2]莫顯漢. 胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的效果觀察[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（1）：138-139.

[3]陳灝珠. 實用內科學[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：1366.

[4]袁瑞亭. 胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（4）：587-588.

[5]戴仁森. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合小劑量胺碘酮治療心律失常50例[J]. 中國藥業(yè)，2012，21（20）：101-102.

[6]董瑞萍. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常30例[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（6）：82-83.

[7]李衛(wèi)娜. 穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（31）：76.

[8]周軍. 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)刊，2014，49（3）：95-96.

Analysis Effect of Wenxin Granules Combined With Amiodarone in Treatment of Coronary Heart Arrhythmia

ZHANG Haiqin, Department of Cardiology, Sanmenxia Central Hospital affiliated to He’nan University of Science and Technology, Sanmenxia 472000, China

ObjectiveAnalysis of the efect of wenxin granules combined with amiodarone in treatment of coronary heart arrhythmia.Methods112 cases of coronary heart arrhythmia were analyzed retrospectively from August 2014 to August 2015, depending on the therapeutic methods, all cases were divided into a control group (50 cases) and the study group (62 cases), control group only received amiodarone, study group add wenxin granules treatment, comparative clinical efficacy and adverse reactions.ResultsMarked effective rate, effective rate and ineffective rate were respectively 35 cases (56.45%), 24 cases (38.71%) ,3 cases (4.84%) in study group and 12 cases (24.00%), 17 cases (34.00%) and 21 cases (42.00%) in the control group. The total efective rate of the study group was 95.16% higher than that of the control group 58.00%. There were statistically significant differences between the two groups (P＜0.05).ConclusionCoronary heart arrhythmia treat with wenxin granules combined with amiodarone, the efect is remarkable.

Wenxin granules, Amiodarone, Coronary heart arrhythmia

R541.71

A

1674-9308（2015）32-0194-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.144

472000 河南科技大學附屬三門峽中心醫(yī)院心內科