鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合鼻腔沖洗液治療鼻竇炎療效評價與分析

吉均祥

鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合鼻腔沖洗液治療鼻竇炎療效評價與分析

吉均祥

目的探討鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合鼻腔沖洗液治療鼻竇炎的臨床療效。方法收集100例鼻竇炎患者，分為觀察組和對照組，每組患者50例。兩組患者均使用鼻內(nèi)鏡手術治療。對照組患者在此基礎上使用生理鹽水沖洗鼻腔，觀察組患者使用生理鹽水聯(lián)合地塞米松沖洗鼻腔。結果觀察組患者術后治療效果高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義，P ＜0.05。結論在對鼻竇炎患者實施鼻內(nèi)鏡手術后對患者進行生理鹽水以及地塞米松進行鼻腔的沖洗能夠提升患者的治療效果。

鼻內(nèi)鏡手術；鼻腔沖洗液；鼻竇炎；療效評價與分析

鼻竇炎（sinusitis）是目前臨床上常見的一種疾病，主要是患者的一個或多個鼻竇出現(xiàn)炎癥的情況。鼻內(nèi)鏡手術由于其效果較好以及微創(chuàng)的特點，在目前對鼻竇炎患者治療的過程中能夠取得較好的治療效果，同時也得到了較好的使用[1]。但在此過程中，對患者的術后沖洗治療對于患者而言有著較為重要的意義。我院使用鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合沖洗液的方式治療，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年6月～2014年6月收治的鼻竇炎患者作為研究對象，所有患者在臨床上均需要使用鼻內(nèi)鏡手術的方式進行治療，患者的數(shù)量為100例。其中男性患者57例，女性患者43例。患者年齡33～76歲，平均年齡（40.76±4.32）歲。將所有患者按照術后沖洗藥物的不同分為觀察組和對照組，每組患者均為50例。同時兩組患者的一般資料并無顯著性差異，在臨床上有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在臨床治療的過程中均使用常規(guī)的鼻內(nèi)鏡手術的方法進行治療，并在患者手術完成后，通過海綿將鼻腔進行填塞的處理。同時對照組使用生理鹽水實施沖洗，觀察組患者加用地塞米松進行沖洗。在臨床對患者實施治療的過程中，將10 mg地塞米松混合生理鹽水對患者的鼻腔進行相應的沖洗，每天對患者進行2次沖洗。兩組患者均需要進行30 d的治療。

1.3 療效標準

本次研究中需要對兩組患者的治療效果進行評價。對兩組患者在治療后的干痂率、芽孢率及術腔上皮化率進行收集并比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入到SPSS 17.0軟件中進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的干痂率2%低于對照組患者的干痂率20%，觀察組患者的芽孢率10%低于對照組患者的芽孢率26%，觀察組患者的術腔上皮化率4%低于對照組患者的術腔上皮化率12%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

鼻竇炎（sinusitis）是目前臨床上常見疾病，主要是患者的一個或多個鼻竇出現(xiàn)炎癥。在此過程中，患者的上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇會出現(xiàn)較為嚴重的炎癥情況。鼻竇炎在人群中的發(fā)病率較高，同時也會對患者的實際生活質(zhì)量造成極為嚴重的影響，對患者的身體健康也會造成較為嚴重的危害[2]。目前有研究顯示，鼻竇炎能夠被分為畸形以及慢性的鼻竇炎，感染或是細菌等原因均會導致患者出現(xiàn)鼻竇炎的情況，在此過程中患者會出現(xiàn)鼻阻塞、膿涕、局部疼痛和頭痛、嗅覺下降等全身癥狀，對患者的正常工作和生活均會造成嚴重影響[3-4]。目前有研究顯示，通過鼻內(nèi)鏡手術能夠?qū)颊咂鸬揭环N及時有效的治療效果，也并不會對患者造成較大的創(chuàng)傷。

在本次研究中，在對患者手術完成后，通過常規(guī)抗生素的方法對患者進行抗感染的治療，并在對患者手術治療2 d后，對患者進行鼻腔沖洗的治療。在此基礎上，對照組患者使用常規(guī)的生理鹽水的方法進行沖洗治療，每次對患者進行1次的沖洗治療。觀察組患者使用生理鹽水和地塞米松聯(lián)合沖洗的方法治療，生理鹽水的總量為500 ml，在本次研究中使用的地塞米松為馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)的注射用地塞米松磷酸鈉，國藥準字H20051747。同時按照地塞米松的沖洗方法對患者進行沖洗。

在本次研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，通過對觀察組患者在手術完成后實施地塞米松聯(lián)合生理鹽水的沖洗，使患者獲得更好的治療效果，其治療有效率高于對照組患者，表明在鼻竇炎患者實施鼻內(nèi)鏡手術后使用地塞米松進行沖洗，能取得更好的治療效果，并能幫助患者得到較好的恢復。

[1]馮青梅. 功能性鼻內(nèi)鏡術后術腔沖洗方法改進對手術療效的觀察[J]. 廣西中醫(yī)學院學報，2012.15（1）38-39.

[2]韓想利，張文，劉小娥，等. 鼻內(nèi)鏡術后配合鼻腔沖洗液的應用在鼻竇炎治療中的療效評價[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2013，42（8）：1038-1039.

[3]孫衛(wèi)蔚，李立，孫淑君. 慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術后應用辛夷沖洗液沖洗術腔的療效分析[J]. 中醫(yī)眼耳鼻喉雜志，2012，2（3）：148-150.

[4]王懷普. 鼻內(nèi)鏡聯(lián)合藥物治療鼻竇炎鼻息肉50例療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：56-57.

Evaluation and Analysis of the Efficacy of Endoscopic Sinus Surgery Combined With Nasal Lavage Fluid in the Treatment of Sinusitis

JI Junxiang, Department of head and neck surgery, The Affiliated People's Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang 212002, China

ObjectiveTo investigate the clinical efect of endoscopic sinus surgery combined with nasal lavage fluid in the treatment of sinusitis.Methods100 patients with sinusitis were divided into observation group and control group, 50 cases in each group. Two groups of patients were treated with nasal endoscopic surgery. On the basis of the control group, the patients were treated with normal saline, and the observation group was treated with saline and dexamethasone.ResultsThe treatment efect of the observation group was signifcantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the treatment of sinusitis patients with nasal endoscopic surgery for patients with saline and dexamethasone in the form of nasal irrigation can signifcantly improve the treatment efect of patients.

Endoscopic sinus surgery, Nasal lavage fluid, Sinusitis, Efcacy evaluation and analysis

R765.4

A

1674-9308（2015）32-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.109

212002 鎮(zhèn)江，江蘇大學附屬人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科