消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療的效果分析

馬春勇

消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療的效果分析

馬春勇

目的分析消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療的效果。方法選取我院2013年2月～2015年2月收治的消化性潰瘍并上消化道出血患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組使用奧美拉唑治療，對(duì)照組采用西咪替丁治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療有效率為96%，對(duì)照組治療有效率為66%。結(jié)論消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療的效果較好。

消化性潰瘍；上消化道出血；奧美拉唑

消化性潰瘍病通常發(fā)生在胃以及十二指腸，也可以發(fā)生在與胃蛋白酶、胃酸有關(guān)的其他部位。目前認(rèn)為造成胃潰瘍的主要原因?yàn)槲该谒氐脑黾右约拔葛つて琳系南魅酰斐墒改c潰瘍的主要原因?yàn)楸诩?xì)胞總體的增大[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為2013年2月～2015年2月我院收治的消化性潰瘍并上消化道出血患者100例，所有患者均符合我院消化性潰瘍并上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組患者50例，其中男28例，女22例，年齡為22～58歲，平均年齡為（43±6.5）歲。對(duì)照組患者50例，其中男26例，女24例，年齡為23～57歲，平均年齡為（43.5±4.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行抗感染、輸血、輸液以及止血等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取西咪替丁治療，給予患者靜脈滴注西咪替丁，將200 mg注射用的西咪替丁溶于100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中進(jìn)行靜脈滴注，在15～20 min之內(nèi)完成滴注，每6 h進(jìn)行一次給藥。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用奧美拉唑治療，將專(zhuān)用溶劑10 ml溶于40 mg奧美拉唑藥粉中，然后將混合物溶于100 ml生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注時(shí)間控制在1 h，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療3 d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈：潰瘍與周邊的炎性反應(yīng)消失，出血部位愈合狀況良好；顯效：患者潰瘍消失，但是還存在炎性反應(yīng)，沒(méi)有活動(dòng)性出血現(xiàn)象出現(xiàn)；有效：患者潰瘍面積縮小50%以上，或者潰瘍數(shù)量減少1/2以上，有少量出血現(xiàn)象出現(xiàn)；無(wú)效：患者潰瘍數(shù)量沒(méi)有減少，仍處于活動(dòng)期，出血量也沒(méi)有減少跡象[2]?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＞0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)兩組患者采用不同治療方法進(jìn)行治療后的治療效果進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示，觀察組痊愈為18例（36%），顯效為17例（34%），有效為13例（26%），無(wú)效為2例（4%），總有效率為96%。對(duì)照組痊愈為13例（26%），顯效為14例（28%），有效為6例（12%），無(wú)效為17例（34%），總有效率為66%。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知，觀察組無(wú)效例數(shù)比對(duì)照組少15例（30%），觀察組的總有效率比對(duì)照組高30%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.856，P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的重要原因之一，上消化道出血主要指包括胃、胰膽、十二指腸、食管等屈氏韌帶以上的消化道發(fā)生病變引起的出血[3]。數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量占據(jù)循環(huán)血容量的20%或者超出1 000 ml稱(chēng)為大量出血，嘔血和黑糞是上消化道出血的主要癥狀，同時(shí)發(fā)生由血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭的幾率較大，是臨床上發(fā)生率較高的急癥，病死率為8%～13.7%[4]。奧美拉唑抑制胃酸分泌效果較好，還能夠抑制胃蛋白酶分泌，對(duì)于反流性或者糜爛性食管炎、胃潰瘍、佐-埃二氏綜合征、十二指腸潰瘍等疾病治療效果顯著[5-6]。

本研究以我院100例消化性潰瘍出血患者為研究對(duì)象，將其分為兩組，進(jìn)行對(duì)比研究，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)觀察組（96%）的總有效率比對(duì)照組（66%）高30%，兩組治療效果比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.856，P＜0.05）。

綜上所述，消化性潰瘍并上消化道出血采用奧美拉唑治療，有助于提高治療效果。

[1]上海市衛(wèi)可安臨床協(xié)作組. 潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血多中心臨床研究[J]. 中華消化雜志，2005，25（4）：233-235.

[2]張瓊，劉海霞. 不同劑量奧美拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床研究[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（17）：3217-3218.

[3]王康達(dá). 國(guó)產(chǎn)奧美拉唑粉針劑對(duì)消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2002，22（3）：305-306.

[4]姚萍，孟勇，孫健. 奧美拉唑、血凝酶、奧曲肽聯(lián)合用藥治療老年人消化性潰瘍伴出血臨床分析[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32 （4）：259-260.

[5]陳玉萍. 奧美拉唑在消化性潰瘍并上消化道出血治療中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（5）：1520-1521.

[6]吳曙峰. 奧美拉唑和法莫替丁治療急性酒精性胃炎的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：137-138.

Analysis of the Effect of Omeprazole in Treating Peptic Ulcer and Upper Gastrointestinal Bleeding

MA Chunyong, Bazhou Central Health Hospital of Minhe County, Haidong 810800, China

ObjectiveTo analysis of peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding treated with omeprazole efect.Methods100 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding were chosen as the research object from February 2013 to February 2015, were randomly divided into two groups, observation group treated with omeprazole, the control group treated with cimetidine, compared two groups of therapeutic efect.ResultsThe observation group the treatment efective rate was 96%, the control group treatment effective rate was 66%.ConclusionThe peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding treated with omeprazole efect is remarkable.

Peptic ulcer, Upper gastrointestinal bleeding, Omeprazole

R573

A

1674-9308（2015）32-0141-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.103

810800 青海省海東市民和縣巴州中心衛(wèi)生院