前列地爾對(duì)腦梗塞的治療價(jià)值分析

張力月

前列地爾對(duì)腦梗塞的治療價(jià)值分析

張力月

目的探討前列地爾在腦梗塞治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取患者72例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用血塞通治療，觀察組采用前列地爾治療。結(jié)果觀察組治療有效率為86.11%，高于對(duì)照組的63.89%；觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（9.27±1.36）分，低于對(duì)照組的（15.34±2.18）分，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論前列地爾在腦梗塞患者治療中的效果較好。

前列地爾；腦梗塞；神經(jīng)功能

腦梗塞本質(zhì)上是屬于缺血性腦血管疾病，該病發(fā)病急且病情發(fā)展較快[1]，大量臨床研究表明其致殘率及死亡率較高[2]，對(duì)中老年人身體健康及生命安全均可產(chǎn)生極大威脅。當(dāng)前用于腦梗塞治療的藥物種類多種多樣，為探討前列地爾在腦梗塞患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，選取某院72例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某院2013年8月～2015年3月收治的腦梗塞患者72例為此次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡57～76歲，平均年齡（64.32±2.58）歲；觀察組36例，男19例，女17例，年齡58～77歲，平均年齡（64.16±2.37）歲。上述兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

上述兩組患者均給予降壓、降糖、降脂及抗生素藥物等常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血塞通（云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20050467）治療，400 mg血塞通+250 ml生理鹽水靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療2周；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19080023）治療，前列地爾注射液10 μg+20 ml生理鹽水靜脈注射，每天1次，連續(xù)治療2周。上述兩組患者均同時(shí)采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，治療過(guò)程中均未使用血管擴(kuò)張劑及腦循環(huán)改善劑。

1.3 療效判定

治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少90%以上，肌力恢復(fù)至4級(jí)或以上，且能實(shí)現(xiàn)生活自理，可進(jìn)行獨(dú)立行走，運(yùn)動(dòng)能力完全或基本恢復(fù)，可視為顯效；治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)，肌力恢復(fù)至2級(jí)以上，可借助于外力行走，且運(yùn)動(dòng)功能障礙明顯改善，視為有效；治療后各指標(biāo)無(wú)明顯變化，視為無(wú)效[3]。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分參照NHISS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]，主要對(duì)患者意識(shí)、言語(yǔ)、水平凝視功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面癱及步行能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為45分。0～15分為輕型；16～30分為中型，31～45分為重型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組36例患者中，治療后顯效13例（36.11%），有效18例（50.00%），無(wú)效5例（13.89%），治療總有效率為86.11%（31/36）；對(duì)照組36例患者中，治療后顯效8例（22.22%），有效15例（41.67%），無(wú)效13例（36.11%），治療總有效率為63.89%（23/36），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

觀察組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（32.04±2.35）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（31.87±2.24）分，兩組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（9.27±1.36）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（15.34±2.18）分，治療后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞主要是患者在腦動(dòng)脈阻塞后，造成腦組織發(fā)生不同程度的損傷，部分患者表現(xiàn)為出血現(xiàn)象[5]?，F(xiàn)代臨床研究表明[6]，腦梗塞的發(fā)生同血栓形成、栓塞等有直接關(guān)系。

多數(shù)腦梗塞患者發(fā)病較為突然，且有多數(shù)患者是在安靜休息情況下發(fā)病，主要癥狀表現(xiàn)為口眼歪斜、流口水、半身不遂等。有臨床研究表明[7]，腦梗塞患者發(fā)病過(guò)程中，部分會(huì)伴有心肌缺血癥狀，該癥狀經(jīng)由相應(yīng)治療后可能會(huì)有所改善，但也存在部分患者癥狀難以控制，最終導(dǎo)致心肌梗死。由此可見(jiàn)，對(duì)腦梗塞患者給予及時(shí)有效地早期診斷及治療，對(duì)提升患者療效及改善預(yù)后意義重大。前列地爾，又名前列腺素E1，其藥理作用如下：通過(guò)靶向擴(kuò)張顱內(nèi)病變或痙攣血管，從而有效增加側(cè)支循環(huán)，同時(shí)增加半暗帶區(qū)局部血流量；有效激活腺苷酸環(huán)化酶，從而提升血小板內(nèi)CAMP含量，并抑制血栓素A2的釋放，以此達(dá)到有效預(yù)防血小板聚集及血栓形成的作用；在提升紅細(xì)胞變形能力的同時(shí)，可使紅細(xì)胞更易通過(guò)毛細(xì)血管，從而降低患者血粘度并有效改善微循環(huán)[8]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用前列地爾治療，結(jié)果表明觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，且觀察組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，前列地爾在治療腦梗塞中的應(yīng)用效果較好。

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[8]夏圣梅，孫洪波，楊?yuàn)櫳迹? 早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2010，23（2）：260-261.

Analysis of the Value of Alprostadil in the Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Liyue, Yanbian University, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the value of alprostadil in the treatment of cerebral infarction.Methods72 patients were randomly assigned into control group and observation group. The control group was Xuesetong treatment, observation group alprostadil treatment.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.11%, higher than that of the control group of 63.89%, The neurological function defect score in the observation group was (9.27±1.36), which was lower than that in the control group (15.34± 2.18), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe efect of alprostadil in patients with cerebral infarction was signifcantly high clinical value.

Alprostadil, Cerebral infarction, Neurological

R743

A

1674-9308（2015）32-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.100

133000延吉，延邊大學(xué)2012級(jí)4班