探討鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效

王中鋒 高娜 張霞

探討鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效

王中鋒 高娜 張霞

目的探討分析鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效。方法將我院收治的100例老年癡呆患者隨機分為觀察組和對照組，每組為50例，觀察組利用鹽酸對奈哌齊治療，而對照組患者的治療運用吡拉西坦，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組臨床有效率為92%，高于對照組的72%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后，兩組患者的智能精神量表（MMSE）評分和生活活動能力量表（ADL）評分均改善，且觀察組改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論利用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者可有效改善精神狀態(tài)，提升生活能力，臨床療效較好。

鹽酸多奈哌齊；老年癡呆；臨床療效

老年癡呆在臨床上屬于神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病機制為中樞神經(jīng)細胞功能退化，臨床癥狀為判斷力、記憶力下降、日常生活能力減退等[1]。隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年癡呆的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，臨床上的重視程度越來越高[2]。本文主要探討分析鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對象為我院在2012年3月～2015年3月收治的老年癡呆患者100例，診斷符合老年癡呆的診斷標準，具有自主意識愿意參與此次試驗。將老年抑郁和腫瘤等導致的癡呆、具有嚴重內(nèi)科疾病患者排除。依照隨機原則將入選患者分為觀察組和對照組，每組為50例。觀察組中，男性22例，女性28例；年齡為59.5～78.6歲，平均為（68.7±2.1）歲；病程為1.0～11.6年，平均為（3.5±1.6）年。對照組中，男性24例，女性26例；年齡為60.5～79.3歲，平均為（69.2±1.6）歲；病程為1.2～10.8年，平均為（3.6±2.2）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，組間具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者入院后給予常規(guī)治療，主要包括控制血糖和血壓，抗血小板聚集等。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予吡拉西坦片治療，每天服用3次，每次服用劑量為1.2 g。而觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加服鹽酸多奈哌齊治療，每天服用1次，每次劑量為5 mg，在睡覺前服用。連續(xù)治療1個月為1個療程，連續(xù)治療3個療程后對比兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者在治療前、后精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）的評分[3]。

1.4 療效評定標準

顯效：治療后患者臨床癥狀消失，且MMSE和ADL評分相比于治療前增幅大于5分；有效：治療后，患者臨床癥狀減輕，且MMSE和ADL評分相比于治療前增幅范圍為2～4分；無效：臨床癥狀無任何改善?？傆行?（顯效人數(shù)＋有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次試驗獲得的數(shù)據(jù)利用SPSS 17.0軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床有效率對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者中顯效、有效和無效的人數(shù)分別為28例、18例和4例，臨床總有效率為92%，而對照組中顯效、有效和無效的人數(shù)分別為16例、20例和14例，臨床總有效率為72%，上述數(shù)據(jù)顯示觀察組臨床有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后MMSE和ADL評分對比

在實施治療前，觀察組的MMSE評分為（13.56±1.58），ADL評 分 為（45.3±3.6）， 而 對 照 組 的MMSE評 分 為（14.35±1.62），ADL評分為（45.6±3.7），兩組相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后；觀察組的MMSE評分為（25.34±2.47），ADL評分為（75.3±8.5），而對照組的MMSE評分為（20.25±2.05），ADL評分為（60.5±5.6），相比于治療前兩組患者評分提升，且觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年癡呆在臨床上屬于常見性疾病，且隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸上升，研究顯示65歲以下的發(fā)病率僅有10%左右，而80歲以上老年人發(fā)病率高達40%。隨著老齡化加劇，老年癡呆發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重影響著患者的健康和生活。

老年癡呆的發(fā)病機制同中樞神經(jīng)具有密切關(guān)系，尤其同乙酰膽堿的水平密切相關(guān)。因此在臨床上可以采用膽堿酯酶抑制劑進行治療，鹽酸多奈哌齊是中樞神經(jīng)系統(tǒng)乙酰膽堿酯酶抑制劑，可以顯著提升中樞神經(jīng)乙酰膽堿的濃度，改善患者的認知功能。本次研究中，觀察組患者臨床有效率92%，高于對照組的72%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組治療后MMSE評分和ADL評分高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于老年癡呆患者采用鹽酸多奈哌齊進行治療能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能，提高臨床有效率。

[1]楊紅，朱德生. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J]. 中國全科醫(yī)學，2013，16（8）：853-856.

[2]李愛萍. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導刊，2013，15（8）：1423-1424.

[3]張敏，汪友蘭，祝剛，等. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆患者的臨床療效及其對患者生活能力及精神狀況的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014（20）：4629-4630.

To Evaluate the Clinical Efficacy of Donepezil Hydrochloride in the Treatment of Elderly Patients With Dementia

WANG Zhongfeng GAO Na ZHANG Xia, Department of Internal Medicine-Neurology, Mental Hospital of Zhumadian, Zhumadian 463000, China

ObjectiveTo investigate the clinical value of donepezil hydrochloride in the treatment of patients with senile dementia.Methods100 cases of senile dementia patients were randomly divided into observation group and control group in our hospital, each group of 50 cases, observation group using hydrochloric acid to treatment, and control group in the treatment of patients with using pyrazole raschig, compared two groups of clinical curative efect.ResultsClinical observation groupefciency reached 92%, signifcantly higher than that of control group 72%, the diference is statistically signifcant (P＜0.05). After treatment,of both the two groups, mini-mental state exanmination (MMSE) and activities of daily living scale (ADL) scores were improved, but the observation group improved better than that of control group (P＜0.05).ConclusionUse of donepezil hydrochloride treatment of alzheimer's patients effectively improve mental state, improving the ability of life, clinical curative efect is remarkable.

Donepezil hydrochloride, Senile dementia, Clinical value

R749

A

1674-9308（2015）32-0122-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.089

463000 河南省駐馬店市精神病醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科