探討大面積腦梗塞患者臨床治療效果

姜海濤

探討大面積腦梗塞患者臨床治療效果

姜海濤

目的對(duì)大面積腦梗塞患者的臨床發(fā)病原因進(jìn)行探討分析。方法對(duì)2012年7月～2014年4月我院的52例大面積腦梗塞患者進(jìn)行研究分析，根據(jù)患者的臨床資料以及預(yù)后康復(fù)情況進(jìn)行探討。結(jié)果此次研究中的52例患者均是大面積腦梗塞患者，他們的病因與病變部位大小有直接聯(lián)系。結(jié)論臨床中大面積腦梗塞患者早期診斷對(duì)后續(xù)的治療非常重要，盡早診斷后先改善患者的缺血情況，然后再進(jìn)行治療。

大面積腦梗塞；臨床分析；治療

大面積腦梗塞主要是中老年患者發(fā)病，臨床發(fā)病的原因是腦部供血不足，導(dǎo)致患者腦組織有局部梗塞，梗塞范圍逐漸擴(kuò)大。有臨床研究表明，現(xiàn)在的臨床大面積腦梗塞患者大約為8%～10%[1]。大面積腦梗塞的臨床發(fā)病比較突出，而且病情變化快，此次研究根據(jù)2012年7月～2014年4月我院的52例大面積腦梗塞患者來(lái)進(jìn)行，對(duì)他們的病因以及治療后的效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中共有52例腦梗塞患者，他們是2012年7月～2014 年4月來(lái)我院就診的患者，共有男性患者32例，女性患者20例，患者年齡42～78歲，全部患者都滿足此次研究的標(biāo)準(zhǔn)，共有41例存在高血壓病史，16例存在心臟病史?；颊邔?duì)此次研究知情且同意參與。

1.2 方法

通常大面積腦梗塞患者需要接受溶栓治療、高壓氧治療和頭顱減壓手術(shù)治療。這些治療措施對(duì)消除局部血栓，降低顱內(nèi)壓有比較好的效果，使用時(shí)，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免在治療時(shí)引起一些嚴(yán)重后果[2]。根據(jù)研究顯示，現(xiàn)在對(duì)該類疾病的治療手段并不豐富，西藥是主要的治療措施[3]。本次研究中，對(duì)其中4位患者進(jìn)行了頭顱減壓術(shù)，死亡1例；其余48例均采取溶栓療法、高壓氧治療法等保守治療方式，死亡14例。

2 結(jié)果

52例大面積腦梗塞患者的發(fā)病原因主要是和病變部位的大小有關(guān)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)許多患者均出現(xiàn)頭痛耳鳴、半身不遂的癥狀。本次研究中4位患者進(jìn)行了頭顱減壓術(shù)，死亡1例；其余48例均采取溶血栓療法、高壓氧治療法等保守治療方式，死亡14例；其中進(jìn)行溶血栓治療6例，出血2例；所有患者在入院治療一周內(nèi)死亡8例；1周后死亡5例；經(jīng)臨床治療基本痊愈2例。

3 討論

此次研究結(jié)果顯示，患者的發(fā)病和患者的年齡之間并沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)52例患者的臨床資料分析，大部分的患者都存在心臟病、高血脂、糖尿病等疾病，慢性房顫患者多年后出現(xiàn)腦血栓或動(dòng)脈硬化的幾率比較高[4]。研究中，我們了解到患者的大面積腦梗塞是因?yàn)榇竽X前動(dòng)脈堵塞引起的，如果患者在這些地方有栓塞，就非常容易引起缺血性梗死。該疾病的發(fā)病群體主要是老年和長(zhǎng)期高血壓患者，臨床中的發(fā)病癥狀和腦出血相似度極高，因此臨床中診斷容易出現(xiàn)誤差，給治療帶來(lái)影響[5]。國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)研究人員表明[6-7]：大面積腦梗塞患者的高血壓以及心臟病等疾病的比較上和非大面積腦梗塞患者并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。大面積腦梗塞患者的發(fā)病多數(shù)都是在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)病，即便使用的治療方式是目前最先進(jìn)的，也還會(huì)有大量的患者有半身不遂和語(yǔ)言障礙后遺癥存在。

此次研究中，筆者認(rèn)為大面積腦梗塞主要是因?yàn)槟X內(nèi)的血壓過(guò)高。腦梗塞的預(yù)防主要是對(duì)硬化的動(dòng)脈進(jìn)行改善，恢復(fù)彈性，避免血栓產(chǎn)生，而不對(duì)患者的凝血功能造成影響，除此之外，對(duì)存在嚴(yán)重高血壓癥狀的患者，需要對(duì)其血壓進(jìn)行控制，增加一些他汀類藥物治療，改善患者的血壓[8-9]。如果患者的高密度脂蛋白較低，應(yīng)要提升高密度脂蛋白水平。并且讓患者心情舒暢，防止由于外界刺激所引起的一系列癥狀，加重患者病情。在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員還需要提供心理護(hù)理，因?yàn)椴〕坛掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療周期長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期治療中容易喪失希望而放棄治療，對(duì)治療帶來(lái)較大的負(fù)面影響。

此次研究過(guò)程中，我們還對(duì)患者提供了出院隨訪研究。根據(jù)患者的預(yù)后隨訪記錄看，大部分的患者預(yù)后情況不理想。所以為了改善大面積腦梗塞患者的預(yù)后效果，要對(duì)該疾病進(jìn)行預(yù)防。通常預(yù)防措施合理，是能讓患者得到比較好的恢復(fù)的，語(yǔ)言功能可以保留下來(lái)，提升患者生活自理的能力，醫(yī)生、護(hù)理人員和患者及其家屬都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到康復(fù)訓(xùn)練的重要性，能夠積極地為患者提供康復(fù)鍛煉，提升患者治療積極性，這樣可以改善患者生活自理能力。日常中簡(jiǎn)單的洗臉、穿衣、脫衣等動(dòng)作也可以獲得比較好的恢復(fù)。綜上所述，臨床中大面積腦梗塞患者臨床中的病情危險(xiǎn)，危害性大，治愈率低，患者的病變部位與發(fā)病原因有直接聯(lián)系，特別是存在高血壓和心血管疾病的患者發(fā)病率比較高，所以需要積極地預(yù)防和治療才能夠得到比較好的效果。

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To Explore the Clinical Therapeutic Effect of Patients With Large Area Cerebral Infarction

JIANG Haitao, The people's Hospital of Hailun, Hailun 152300, China

ObjectiveTo investigate the clinical causes of cerebral infarction in patients with cerebral infarction.Methods52 patients with cerebral infarction were studied and analyzed in our hospital from July 2012 to April 2014, according to the clinical data and prognosis of patients.Results52 patients in this study were patients with large area cerebral infarction, their etiology and location of the lesion were directly related.ConclusionEarly diagnosis of large area cerebral infarction patients is very important for the follow-up treatment, as soon as possible to improve the patient's ischemia, and then the treatment.

Large area cerebral infarction, Clinical analysis, Treatment

R743

A

1674-9308（2015）32-0082-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.059

152300 黑龍江省海倫市人民醫(yī)院