脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測(cè)探討

高玉芳 白紅艷 張宏江

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測(cè)探討

高玉芳1白紅艷2張宏江3

目的檢測(cè)并探究脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)等方面的變化情況。方法選取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作為觀察組，并選取同一時(shí)期進(jìn)行健康體檢且未患有脂肪肝的患者98例，作為參照組。結(jié)果觀察組患者在血糖平均值、血脂平均值以及肝功酶學(xué)指標(biāo)方面的檢測(cè)結(jié)果均優(yōu)于參照組患者，兩組數(shù)據(jù)的組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論檢測(cè)這些內(nèi)容可以為脂肪肝患者的預(yù)后治療提供有效的參考數(shù)據(jù)，從而制定適宜的治療方案。

脂肪肝；血脂；血糖

當(dāng)前，我國(guó)脂肪肝發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，且越來(lái)越趨于年輕化[1]。由于脂肪肝的誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，因此，對(duì)脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)進(jìn)行早期檢測(cè)十分必要。本院在檢測(cè)并探究脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)的變化情況方面，取得了顯著的研究結(jié)果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作為觀察組，并選取同一時(shí)期進(jìn)行健康體檢且未患有脂肪肝的患者98例，歸為參照組。觀察組中男性57例，女性41例，年齡20～54歲，平均為（41.3±4.7）歲；參照組中男性60例，女性38例，年齡21～56歲，平均為（42.1±4.8）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受抽血檢測(cè)的前一天，叮囑其素食禁飲酒。第二天，在患者空腹時(shí)，抽檢5 ml的靜脈血，以3 000 r/min轉(zhuǎn)速離心血清，并確保抽檢當(dāng)日測(cè)完各項(xiàng)指標(biāo)。選用奧林巴斯Au-400生化分析儀，檢測(cè)時(shí)選擇上海復(fù)星長(zhǎng)征試劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)兩組診斷情況進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者：AST（65±33）mmol/L、r-GT（172±96）mmol/L、TG（3.23±1.24）mmol/L、ALT（135±73）mmol/L、HDL-C（0.68±0.27）mmol/L、TC（6.41±1.33）mmol/L以及FBG（6.97±1.95）mmol/L，指標(biāo)均高于參照組患者：AST（24±9）mmol/L、r-GT（50±31）mmol/L、TG（1.13±0.54）mmol/L、ALT（35±22）mmol/L、HDL-C（1.65±0.88）mmol/L、TC（4.18±0.72）mmol/L以及FBG （4.81±0.75）mmol/L，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與葛振江[2]研究結(jié)果基本一致，相對(duì)比未患脂肪肝的患者而言，脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶學(xué)指標(biāo)方面會(huì)出現(xiàn)一定的變化。對(duì)這些指標(biāo)進(jìn)行早期檢驗(yàn)，不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的脂肪肝病癥進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，還可以提示醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的血糖、血脂水平進(jìn)行有效控制，不僅有利于醫(yī)務(wù)人員有效預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，降低我國(guó)脂肪肝發(fā)病率，對(duì)于減緩嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率也有較大的臨床診斷意義，是醫(yī)務(wù)人員早期預(yù)防、及時(shí)治療脂肪肝的主要參考數(shù)據(jù)。高建萍[3]的研究結(jié)果表明，人體正常情況下，肝臟濕重的脂類(lèi)含量約為4.5 g/100 g，其中約有20%為甘油三脂，近1/2以上為磷脂，約有7%為膽固醇，剩余多為膽固醇酯等。何瑞波等人[4]通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，脂肪肝的成因主要是人體肝臟內(nèi)，游離脂肪酸含量增多，合成甘油三脂，脂肪酸含量大幅度上升，進(jìn)而破壞氧化磷酸，合成低密度脂蛋白，減少內(nèi)分泌，脂肪積聚于肝臟內(nèi)。游離脂肪酸細(xì)胞具有較強(qiáng)的毒性，會(huì)通過(guò)破壞溶酶體膜、線粒體以及細(xì)胞膜等，改變?nèi)梭w組織學(xué)。劉靜[5]研究表明，脂肪組織沒(méi)有充足的胰島素，導(dǎo)致肝內(nèi)沉積大量脂肪，導(dǎo)致人體脂肪肝血糖升高，胰島素抵抗過(guò)程中，會(huì)合成高胰島素血癥，這便是脂肪肝發(fā)病的主要機(jī)制[6-8]。

脂肪肝會(huì)直接影響人體的血脂、血糖以及肝功酶學(xué)，檢測(cè)這些內(nèi)容，可以為脂肪肝患者的預(yù)后治療提供有效的參考數(shù)據(jù)，從而制定適宜的治療方案，提高臨床治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量。

[1]盧明毅，王宏偉. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測(cè)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（11）：1420-1421.

[2]葛振江. 360例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)水平分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2014，46（6）：727-729.

[3]高建萍. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測(cè)探討[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（8）：99-100.

[4]何瑞波，孟慶勇，趙偉. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)水平分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（11）：2055，2058.

[5]劉靜. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學(xué)指標(biāo)變化的檢測(cè)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2015，2（16）：3227-3228.

[6]王萍玉，謝書(shū)陽(yáng)，杜秀娟. 離退休教職工脂肪肝患者血脂、血糖的變化[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2008，28（14）：1431-1432.

[7]袁紅梅，黃勝起，王培燊. 脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（6）：942-943.

[8]孟祥翠，祁從輝，李進(jìn). 脂肪肝患者血脂血糖及肝功能相關(guān)性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（24）：2989-2990.

To Investigate the Changes of Fatty Liver, Blood Glucose and Blood Lipid in Patients With Liver Enzyme Index

GAO Yufang1BAI Hongyan2ZHANG Hongjiang3, 1 Clinical Laboratory, The Second People's Hospital of Neixiang, Nanyang 474350, China, 2 Traditional Chinese Medicine Hospital of Wancheng District, Nanyang 473000, China, 3 The People's Hospital of Neixiang county, Nanyang 474350, China

ObjectiveTo detect and to explore the blood lipid, blood glucose in patients with fatty liver and liver meritorious service is the change of enzymology indexes.Methods98 cases of patients with fatty liver were chosen from October 2014 to October 2015, as observation group, and physical examination will pick the same period and 98 cases of fatty liver patients, as control group.ResultsObservation group of patients in the average blood glucose, blood lipid and hepatic enzyme indicators of the average detection results were significantly better than the control group patients, comparing differences between two groups of data group significantly, the experiment has statistical significance (P＜0.05).ConclusionTo test these contents can provide effective reference for the prognosis of patients with fatty liver treatment data, so as to formulate appropriate treatment plan.

Fatty liver, Blood lipid, Blood glucose

R575.5

A

1674-9308（2015）32-0032-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.023

1 474350 河南省南陽(yáng)市內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科；2 473000 河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)中醫(yī)院；3 474350 河南省南陽(yáng)市內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院