血清CA125檢測(cè)對(duì)盆腔良、惡性包塊的診斷意義分析

陳英杰

血清CA125檢測(cè)對(duì)盆腔良、惡性包塊的診斷意義分析

陳英杰

目的對(duì)血清CA125檢測(cè)用于盆腔良、惡性包塊診斷中的臨床意義進(jìn)行探究。方法對(duì)我院2012年1月～2014年1月收治的54例盆腔存在包塊的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均進(jìn)行血清CA125檢測(cè)，并根據(jù)良、惡性檢測(cè)結(jié)果分為觀察組（n=40）與對(duì)照組（n=14），其中腫瘤呈良性的為觀察組，腫瘤呈惡性的為對(duì)照組，對(duì)兩組患者的CA125平均值進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的CA125平均值為（71.38±6.94）U/ml，對(duì)照組的CA125平均值為（375.84±6.32）U/ml，兩組CA125值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在盆腔良、惡性包塊的診斷工作中，血清CA125檢測(cè)可為其提供重要的診斷依據(jù)。

血清CA125；盆腔包塊；良性；惡性

盆腔包塊是指盆腔臟器的炎癥產(chǎn)生組織學(xué)改變所形成的包塊。存在盆腔包塊的患者可出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛等癥狀，或伴隨白帶增多等癥狀，對(duì)患者的生活造成不良影響[1-2]。盆腔包塊既可能為良性，也可能為惡性，在明確其性質(zhì)的情況下才可采取針對(duì)性措施進(jìn)行治療。因此，為探究血清CA125檢測(cè)在盆腔包塊良、惡性診斷中的應(yīng)用意義，本文特對(duì)兩組行血清CA125檢測(cè)的盆腔包塊患者臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年1月～2014年1月在我院確診為良性的40例盆腔包塊患者作為觀察組，并以同樣的方式選取同期在我院確診為惡性的14例盆腔包塊患者作為對(duì)照組，兩組患者均行血清CA125檢測(cè)。觀察組患者平均年齡為（43.68±5.71）歲；對(duì)照組平均年齡為（44.18±5.26）歲。兩組患者均不存在糖尿病、高血壓等其他疾病史，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

治療前，所有患者在空腹?fàn)顟B(tài)下接受血液采集，將血清分離后，于溫度為-20℃的環(huán)境內(nèi)保存，并通過放射免疫分析法對(duì)血清中CA125的含量進(jìn)行檢測(cè)，操作步驟需嚴(yán)格按照試劑藥盒的相關(guān)要求進(jìn)行。血清CA125≥35 U/ml時(shí)，CA125呈陽(yáng)性，最后將檢測(cè)結(jié)果與病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者經(jīng)檢測(cè)后的血清CA125值作為相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較，并根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，觀察兩組患者中不同疾病的人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組患者中，子宮肌瘤患者為8例，卵巢囊腫患者為12例，子宮腺肌病患者為11例，盆腔炎性患者為9例；對(duì)照組患者中，宮頸癌患者為4例，惡性卵巢腫瘤患者為10例。觀察組患者的血清CA125平均值為（71.38±6.94）U/ml，對(duì)照組患者的血清CA125平均值為（375.84±6.32）U/ml，對(duì)照組患者的血清CA125平均值較高，P＜0.05，t=43.33，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

CA125作為卵巢上皮細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)志物之一，其性質(zhì)及表現(xiàn)大致如下：（1）CA125的性質(zhì)。一方面，CA125屬于卵巢上皮癌的相關(guān)抗原；另一方面，CA125與其他苗勒管衍生物的良性腫瘤、腹膜炎性反應(yīng)有著重要的聯(lián)系[3]。（2）CA125在良性盆腔包塊中的表現(xiàn)。診斷結(jié)果為良性的患者中，各種病癥的患者CA125值均出現(xiàn)不同程度的升高，但特異性相對(duì)較弱。研究顯示，觀察組患者中血清CA125值最高的病癥人群為子宮腺肌病，高達(dá)127.39 U/ml。因此，在檢測(cè)的過程中，可適當(dāng)結(jié)合血清鐵蛋白、PA等相關(guān)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合檢查，以提高診斷的準(zhǔn)確性。（3）CA125在惡性盆腔包塊中的表現(xiàn)。對(duì)于惡性卵巢囊腫的患者而言，通過及時(shí)地血清CA125檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)50%以上的Ⅰ期患者，以及60%以上的Ⅱ期患者。研究顯示，對(duì)照組患者中血清CA125值最高為1 892.27 U/ml，與觀察組患者的血清CA125最高值相比較高。另一方面，CA125對(duì)于早期卵巢癌的診斷敏感性相對(duì)較低，可適當(dāng)結(jié)合其他檢查方式進(jìn)行聯(lián)合診斷。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)檢測(cè)后的血清CA125值低于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。可見該鑒別方式具有較高的準(zhǔn)確性，可為臨床治療提供可靠的診斷依據(jù)。

[1]鄭迎春，李真，陳菁，等. 卵巢惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算法在預(yù)測(cè)盆腔包塊患者卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)中的價(jià)值[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（12）：1032-1034.

[2]季冰，鄒先翔，郭芝亮，等. 人附睪蛋白4及癌抗原125在盆腔包塊性質(zhì)鑒別中的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（32）：30-33.

[3]蘆小娟，段慶華，以盆腔包塊為主要癥狀的婦科卵巢惡性淋巴瘤2例[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（9）：581.

Diagnostic Significance of Serum CA125 in Diagnosis of Benign and Malignant Pelvic Masses

CHEN Yingjie, Zheng Coal Group General Hospital Laboratory, Xinmi 452371, China

ObjectiveSerum CA125 for pelvic benign and malignant mass diagnosis used to explore the clinical significance.Methods54 cases of pelvic masses of patients were retrospectively analyzed from January 2012 to January 2014 in our hospital. All patients underwent serum CA125, and according to benign and malignant test results divided into two groups (n=40) and control group (n=14), in which the tumor was benign observation group, the tumors were malignant as the control group, the average value of CA125 two groups of patients were compared.ResultsCA125 is the average of the observation group (71.38±6.94) U/ml, CA125 average of the control group was (375.84±6.32) U/ml, CA125 values between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn the diagnostic work pelvic benign and malignant masses, the Serum CA125 can provide an important basis for the diagnosis, can promote the detection method.

Serum CA125, Pelvic mass, Benign, Malignant

R737.3

A

1674-9308（2015）32-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.020

452371新密，鄭煤集團(tuán)總醫(yī)院檢驗(yàn)科