【摘要】目的 對(duì)數(shù)字化牙片在磨牙根管治療術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探究。方法 對(duì)我院2014年1月～12月收治的198例患者的200顆牙齒展開(kāi)研究，所有患者的牙齒都采用常規(guī)的根管治療方法治療，在患者的牙根根管中植入診斷絲，聯(lián)合不同角度的X片，對(duì)牙齒工作長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量。在治療前、治療中和治療后，采用數(shù)字化牙片對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行判斷。結(jié)果 198例患者的200顆牙齒經(jīng)過(guò)治療之后，只有5例出現(xiàn)不適反應(yīng)，經(jīng)過(guò)處理之后所有患者均得到有效的治療。結(jié)論 數(shù)字化壓片技術(shù)應(yīng)用到磨牙根管治療中，能夠準(zhǔn)確的確定患者的病情，提高治療的效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）06-0068-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.06.056

作者單位：454000 河南省焦作市五官醫(yī)院口腔科

Digital Tooth Slice of Molar Root Canal Treatment Curative Effect Observation

LIU Min SU Dongxu FENG Yanhua DENG Gang, Henan Jiaozuo Senses Hospital, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective To digital tooth slice in the application of molar root canal treatment effects are analyzed and explored.　in our hospital from January 2014 to December of 200 teeth of 198 patients, all patients with teeth were treated by routine root canal therapy, root root canal in patients in the diagnosis of silk, joint angles of X-ray, measure the length of the dental work. Before treatment, treatment, and after the treatment, the use of digital tooth slice of clinical therapeutic effect of patients with judgment.

[Key words] Digital tooth slices, Molar teeth, Root canal treatment, Clinical effect

隨著人們生活質(zhì)量的不斷改善，人們的物質(zhì)生活逐漸豐富，吃的東西更佳的多樣化，隨之而來(lái)引發(fā)一些牙齒疾病，近幾年牙齒相關(guān)疾病也引起了人們的足夠重視。但是當(dāng)牙齒的牙髓和根點(diǎn)的周圍受到感染的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就形成了磨牙牙髓病，導(dǎo)致牙齒錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，無(wú)法取得令人滿意的治療效果。在臨床上對(duì)于磨牙牙髓病治療的傳統(tǒng)方法為干髓和塑化治療，這種治療方法只能夠取得短期的效果，長(zhǎng)期治療效果不佳 [1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前認(rèn)為根管治療方法是最佳的治療方法，其能夠通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展牙髓治療，取得良好的恢復(fù)效果，使得原本可以拔除的牙齒得以保存下來(lái)，以此保持了牙齒的完整性。為了對(duì)數(shù)字化牙片應(yīng)用到磨牙根管治療術(shù)中的效果進(jìn)行探究，我院針對(duì)2014年1月～2014年12月收治的198例患者的200顆牙齒展開(kāi)了全面的探究和分析，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　臨床基本資料

本次研究對(duì)象為我院2014年1月～2014年12月收治的198例患者的200顆牙齒，一共540張牙片，其中男性患者有106例，女性患者有92例，患者的年齡最小的為15歲，最大的為75歲，平均年齡為35.6歲。大部分患者都是患有殘冠、殘根引起的慢性牙髓炎和尖周炎前來(lái)醫(yī)院就醫(yī)治療的患者 [2]。所有患者經(jīng)過(guò)日常門診診斷和體檢檢查，最終確定為了可以采用根管治療方法開(kāi)展治療。

1.2　方法

在開(kāi)展治療工作之前，對(duì)患者的牙齒拍攝常規(guī)的數(shù)字化牙片，對(duì)患者患病牙齒的壓根狀況進(jìn)行系統(tǒng)化的觀察和分析，初步確定治療之后的預(yù)后效果。對(duì)根管進(jìn)行常規(guī)性的沖洗、預(yù)備和填充，在根管預(yù)備中將擴(kuò)大針?lè)胖迷诟苤性俅闻臄z數(shù)字化牙片，測(cè)量患者的根管工作長(zhǎng)度。在有必要的情況下將獲得的數(shù)字化牙片結(jié)果與調(diào)整的X線中心線水平角度進(jìn)行對(duì)比和觀察分析，確定患者是否存在重疊的或者是彎曲的根管。在對(duì)根管進(jìn)行填充的時(shí)候，首先使用牙膠尖試探患者的牙尖 [3]。然后通過(guò)觀察數(shù)字化牙片確定根管中應(yīng)該填充的具體位置，當(dāng)牙膠尖沒(méi)有達(dá)到或者是超過(guò)具體的位置，應(yīng)該重新開(kāi)展預(yù)備和改進(jìn)工作。當(dāng)患者的部分牙根管發(fā)生鈣化或者是嚴(yán)重的感染情況時(shí)，使用強(qiáng)力微型超聲綜合治療儀在數(shù)字化牙片的指引下，對(duì)患者的壓根根管進(jìn)行治療處理，已達(dá)到應(yīng)用的工作長(zhǎng)度。根管治療工作完成之后，等到患者的所有癥狀消失之后，對(duì)患者的義齒進(jìn)行固定或者是牙齒進(jìn)行修復(fù)，恢復(fù)患者牙齒的基本功能和美觀。治療結(jié)束之后，對(duì)患者開(kāi)展3～6個(gè)月的隨訪，確定治療之后的預(yù)后效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究的198例患者，共有200顆牙齒，經(jīng)過(guò)治療之后只有5例患者（占2.5%）的5顆牙齒（2.5%），患者的不適癥狀主要為冷熱刺激有刺痛感、局部有灼痛感等，但是所有患者都沒(méi)有咬合疼痛、沒(méi)有出現(xiàn)牙齒伸長(zhǎng)的狀況。對(duì)于出現(xiàn)不適反應(yīng)的患者，經(jīng)過(guò)處理之后再次進(jìn)行根管治療，然后重新進(jìn)行填充，經(jīng)過(guò)處理之后患者的不適癥狀消失。對(duì)所有的患者進(jìn)行為期3～6個(gè)月的隨訪，結(jié)果顯示所有患者均取得良好的治療效果。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理（P＜0.05）。

3　討論

隨著牙齒疾病的增多，臨床對(duì)于牙齒疾病的研究更加的深入。磨牙牙髓病患者開(kāi)展治療工作相對(duì)比較復(fù)雜，傳統(tǒng)上醫(yī)學(xué)上采用干髓、塑化治療方法對(duì)患者開(kāi)展炎癥治療。但是尋找藥物發(fā)揮作用的根管口比較困難，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)根管口鈣化阻塞的情況，沒(méi)有辦法達(dá)到理想的治療效果。與此同時(shí)還有很多患者根管發(fā)生先天性性的病理變化，導(dǎo)致根管出現(xiàn)狹窄、彎曲和閉塞的情況。對(duì)于這些患者在開(kāi)展治療工作之前，確定好患者的病情狀況，制定合理的治療計(jì)劃，采取有針對(duì)性的方法和措施開(kāi)展治療顯得尤為重要。數(shù)字化牙片應(yīng)用到患者的牙齒病情檢查中，能夠有效的確定患者的牙齒疾病治療史，確定患者牙齒病變的范圍以及病變的程度 [4]，了解在開(kāi)展治療工作之前是否需要對(duì)患者的根管進(jìn)行處理，確定最佳的工作長(zhǎng)度。數(shù)字化牙片相對(duì)于原來(lái)的X線片的一個(gè)顯著的優(yōu)勢(shì)就是射片得到的數(shù)據(jù)資料能夠及時(shí)的上傳到電腦中，患者攝片完畢之后無(wú)需花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間等片。數(shù)字化影片有效的解決了X線片模糊的情況。在數(shù)字化牙片的指導(dǎo)下，可以對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的根管治療，糾正彎曲、閉塞等根管的狀態(tài)，能夠達(dá)到很好的治療效果。在開(kāi)展根管治療的過(guò)程中，可以結(jié)合數(shù)字化牙片確定填充的位置是否準(zhǔn)確，提高了工作的效率和效果，可以達(dá)到較為理想的治療效果。

本次研究可以得到200顆牙齒經(jīng)過(guò)治療之后，只有5顆牙齒出現(xiàn)不適反應(yīng)，并且經(jīng)過(guò)處理之后，所有患者均取得了良好的治療效果。于是可以得到將數(shù)字化牙片應(yīng)用到根管治療前、中、后的過(guò)程中，能夠準(zhǔn)確的確定患者的病灶部位，明確患者的疾病類型、病灶范圍和病變的程度等。對(duì)于提高根管治療的效率和效果具有十分重要的價(jià)值和意義。