冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案的應(yīng)用分析

畢明昌

冠心病心絞痛中醫(yī)診療方案的應(yīng)用分析

畢明昌

目的 探討冠心病心絞痛的中醫(yī)診療方法。方法 根據(jù)2011年～2013年我院接收的80例冠心病心絞痛患者來進(jìn)行研究分析，采取辯證論治的方式，對其臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果 冠心病心絞痛中醫(yī)診療方法對于患者的臨床癥狀改善非常明顯，患者的胸痛、胸悶等癥狀有所患者，臨床總有效率是88.7%，根據(jù)觀察來看，患者癥狀發(fā)作頻率減緩，心電圖有效率80%，P＜0.05。結(jié)論 冠心病心絞痛患者接受中醫(yī)診療方法的效果比較好，臨床癥狀改善明顯，因此推薦為患者提供中醫(yī)診療的方法來進(jìn)行冠心病心絞痛治療。

冠心病心絞痛；中醫(yī)診療方案；應(yīng)用

中醫(yī)里認(rèn)為冠心病心絞痛是胸痹和心痛癥狀，現(xiàn)在我國的中醫(yī)領(lǐng)域并沒有達(dá)成統(tǒng)一的辯證分型結(jié)論[1]。此次我院對冠心病心絞痛患者使用了中醫(yī)診療方案來進(jìn)行診斷治療，提供辯證論治，患者得到了理想的治療效果，現(xiàn)就研究進(jìn)行以下報道。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

2011年～2013年我院共接收了80例冠心病心絞痛患者，其中共有男性34例，女性46例，患者的平均病程為（13.6±2.5）年。其中有46例為穩(wěn)定性心絞痛，34例為不穩(wěn)定性心絞痛；27例合并高血壓病，19例合并糖尿病。

1.2方法

治療時間為28 d一療程，基本證型確定為以下幾種，即氣虛血瘀型、氣滯血瘀型、痰瘀互結(jié)型、痰阻熱蘊(yùn)型、陽虛寒凝型和氣陰兩虛型。各組均行常規(guī)西藥治療，并以此為基礎(chǔ)做辯證論治。如氣虛血瘀證，則治以補(bǔ)氣活血；如氣滯血瘀證，則治以理氣活血；如痰瘀互結(jié)證，則治以化痰活血；如痰阻熱蘊(yùn)證，則治以化痰清熱；如陽虛寒凝證，則治以溫陽散寒；如氣陰兩虛證，則治以益氣養(yǎng)陰。

治療前后對患者的中醫(yī)癥狀進(jìn)行了觀察，了解患者的發(fā)作次數(shù)和頻率，記錄患者使用硝酸甘油的量。使用心電圖來進(jìn)行觀察患者的變化，研究前后均進(jìn)行了各項檢查，并記錄，作為對比資料。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

對于組間數(shù)據(jù)對比，我院采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

從心電圖療效上看，80例患者的心電圖資料中，有50例為齊全，其中顯效人數(shù)為10例，有效人數(shù)為30例，無效人數(shù)為10例，心電圖總有效率為80%。

從中醫(yī)證型療效上看，顯效人數(shù)為47例，有效人數(shù)為24例，無效人數(shù)為9例，心電圖總有效率為88.7%。

3　討論

以中醫(yī)的視角來看，冠心病心絞痛是本虛標(biāo)實之癥[2-3]。患者的功能失調(diào)，氣郁血滯癥狀明顯，眾多的因素相互作用和影響，讓患者的心脈失榮，導(dǎo)致了其疾病的產(chǎn)生。中醫(yī)治療以辯證思維來對該疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析，其治療也主要是采取標(biāo)本兼治，多環(huán)節(jié)治療的方法，中藥治療該類疾病的優(yōu)點(diǎn)有其不可替代的地方，如其有復(fù)發(fā)率低，個體化治療效果好等[4]。目前臨床中使用中醫(yī)治療越來越多，主要因為中醫(yī)的獨(dú)特療效和低毒特點(diǎn)被大家所認(rèn)識，因此應(yīng)用前景較好。對冠心病心絞痛治療，使用病證結(jié)合方法，在辨病的基礎(chǔ)上來開展治療，效果很好。

現(xiàn)代中醫(yī)診療時采取病癥結(jié)合的方式有很好的效果。臨床治療時，辨證和辨病需要結(jié)合，才能夠獲得更加有效的治療路線。冠心病就現(xiàn)在的治療技術(shù)來說，病證結(jié)合作用較好，應(yīng)用價值高。冠心病患者接受辨證論治的效果突出，且臨床不良反應(yīng)少，適合長期使用。

[1] 張立晶，楊然，羅增剛，等. 中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛臨床研究進(jìn)展[J]. 河北中醫(yī)，2013，35（4）：780-782.

[2] 王階，邢雁偉，姚魁武，等. 冠心病心絞痛中醫(yī)證候要素研究及臨床應(yīng)用[J]. 湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11（3）：3-5.

[3] 史大卓. 中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)治療冠心病心絞痛[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（6）：732-735.

[4] 李永平. 復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：174-175.

Analysis of the Application of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease in TCM Diagnosis and Treatment Scheme

BI Mingchang, Haerbin Songshan Hospital, Haerbin 150036, China

Objective To investigate the methods of diagnosis and treatment of angina pectoris of coronary heart disease in tcm.Methods according to the 80 cases of angina pectoris of coronary heart disease patients in our hospital received to carry on the research analysis, the clinical efficacy analysis. Results angina pectoris of coronary heart disease in TCM diagnosis and treatment methods for the clinical symptoms of the patients improved obviously, chest pain, chest distress and other symptoms to patients, the clinical total effective rate was 88.7%, the effective rate of ECG in 80%, P<0.05.Conclusion the method of TCM in patients undergoing coronary heart disease and angina pectoris effect is better, the clinical symptoms improved significantly, therefore compared recommended TCM treatment methods for the patients for treatment of angina pectoris of coronary heart disease, this study also provides some reference for this kind of treatment method.

Angina of coronary heart disease, Diagnosis and treatment scheme of traditional Chinese medicine, Application

R541.4

B

1674-9308（2015）09-0231-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.200

150036 哈爾濱嵩山醫(yī)院