上消化道出血的藥物治療分析

王瑞芳

上消化道出血的藥物治療分析

王瑞芳

目的 分析上消化道出血患者的臨床治療資料，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選取我院2014年1月～2014年12月收治的80例上消化道出血患者，將其隨機(jī)分為強(qiáng)化組和保守組，每組40例，保守組患者使用保守藥物進(jìn)行治療，強(qiáng)化組患者加用凝血酶、酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑等藥物。結(jié)果 強(qiáng)化組患者的治療有效率為95%，保守組患者治療有效率為80%，兩組患者的治療有效率等指標(biāo)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)上消化道出血患者使用奧美拉唑、去腎上腺素、凝血酶等藥物能夠有效的提升消化道出血患者的治療效果。

上消化道出血；藥物治療；療效分析

上消化到出血是指，屈氏韌帶以上的消化系統(tǒng)因疾病引起的出血現(xiàn)象[1]。上消化道出血會(huì)引起患者身體的細(xì)胞缺氧、代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命。因此，對(duì)上消化道出血的患者的止血治療，是患者康復(fù)的關(guān)鍵[2]。本文通過(guò)對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行對(duì)比治療，總結(jié)酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑這三種藥物的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月所收治的80例上消化道出血患者，將其隨機(jī)分為保守組和強(qiáng)化組，保守組中男12例，女18例。年齡42～80歲，平均年齡（57.3±0.5）歲。強(qiáng)化組中男16例，女14例，年齡43～78歲，平均年齡（56.9±0.8）歲。其中，出現(xiàn)嘔血癥狀的患者有34例，黑便患者26例，嘔血并黑邊患者20例，兩組患者年齡。性別、病情程度等方面資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)保守組患者進(jìn)行保守藥物治療，對(duì)觀(guān)察組患者進(jìn)行強(qiáng)化治療。保守治療是在患者入院后對(duì)患者實(shí)施電解質(zhì)平衡保證措施，在患者入院48小時(shí)后對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，隨時(shí)做好對(duì)患者的搶救準(zhǔn)備。強(qiáng)化治療是在保守治療的基礎(chǔ)上，為患者服用1000 U凝血酶或8 mg去甲腎上腺素和0.9 %的氯化鈉溶液。連續(xù)服用3天。并佐以3 g酚磺乙胺、0.3 g止血防酸、40 mg奧美拉唑進(jìn)行靜脈注射，每日2次。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者接受治療后的止血效果和治療效果,對(duì)患者的止血時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

2　結(jié)果

所選的兩組上消化道出血病例中，強(qiáng)化組患者的治愈例數(shù)為28例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例，有效率為95%。保守組患者的治愈例數(shù)為18例，好轉(zhuǎn)例數(shù)14例，無(wú)效8例，有效率為80%。強(qiáng)化組的臨床治療效果要明顯高于保守組。強(qiáng)化組患者的止血時(shí)間為1～15天，平均止血時(shí)間為6.9天，平均住院時(shí)間為12.5天。保守組患者的止血時(shí)間為6～21天，平均止血時(shí)間為15.6天，平均住院時(shí)間為18.6天。保守組的治療時(shí)間和住院時(shí)間較強(qiáng)化組長(zhǎng)，治療效果慢。

3　討論

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中較為常見(jiàn)的急癥。上消化道出血的常見(jiàn)原因是急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、上消化道腫瘤等[3]。上消化道出血患者的臨床癥狀為嘔血和黑便，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起急性循環(huán)衰竭。對(duì)患者的生命造成了巨大的威脅[4]。臨床上將急性出血導(dǎo)致的急性循環(huán)衰竭，需要進(jìn)行輸血治療的患者稱(chēng)為顯性出血患者，對(duì)只表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性的出血患者稱(chēng)為隱性出血患者。對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行止血治療時(shí)，經(jīng)常使用止血防酸、腎上腺素、凝血酶、酚磺乙胺等藥物，主要通過(guò)口服或靜點(diǎn)方法進(jìn)行[5]，是上消化道出血止血的常用方法。通過(guò)本文的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行酚磺乙胺、止血防酸、奧美拉唑這三種藥物進(jìn)行止血和康復(fù)治療，能夠有效提升患者的康復(fù)程度和康復(fù)速度。并且可以有效預(yù)防患者由于出血引起的全身癥狀，如肝硬化腹腔積液或其他部位血管外液體蓄積，防止患者因?yàn)閾尵戎委煵划?dāng)而出現(xiàn)病情加重的問(wèn)題。上述三種藥物在上消化道患者的臨床止血治療上具有很高的效果，能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者的出血部位進(jìn)行止血，對(duì)患者的康復(fù)起到了積極作用。

[1] 高柳青. 上消化道出血的藥物治療[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（11）：384.

[2] 張麗波. 40例上消化道出血臨床藥物治療[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（2）：42-43.

[3] 王國(guó)立. 上消化道出血的內(nèi)科藥物治療分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（23）：87.

[4] 白如雪. 上消化道出血的藥物治療[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2012，41（6）：61-64.

[5] 劉華春. 上消化道出血的藥物治療分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：13.

Analysis of Drug Treatment for Upper Gastrointestinal Bleeding

WANG Ruifang, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

Objective To analysis of upper gastrointestinal bleeding in patients with clinical treatment data, summarize the clinical experience.Methods Selected in our hospital in 2014 January to 2014 December were 80 cases of upper digestive tract hemorrhage patients, it will be randomly divided into strengthening group and the conservative group, 40 cases in each group, the conservative group were treated by conservative medicine, strengthening with thrombin, etamsylate, hemostasis, anti acid drugs such as omeprazole group patients. Results The effective rate of 95% to strengthen the patients in the treatment group, the effective rate of treatment in patients with conservative group was 80%, the effective rate of treatment group two patients indicators significantly, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The patients with hemorrhage of upper digestive tract with omeprazole, norepinephrine, thrombin and other drugs can effectively improve the patients with gastrointestinal bleeding, treatment effect, and has very high clinical value.

Upper gastrointestinal bleeding, Drug therapy, Curative effect analysis

R573.2

B

1674-9308（2015）09-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.180

158300 密山市人民醫(yī)院