孕晚期羊水量的減少與妊娠結(jié)局的臨床分析

任英囡

孕晚期羊水量的減少與妊娠結(jié)局的臨床分析

任英囡

目的 分析并研究孕晚期羊水量減少對妊娠結(jié)局的影響。方法選取我院在2012年8月～2014年8月收治的98例孕晚期羊水減少的患者作為研究對象，將其定為觀察組，再選取同期的98例羊水正常對象作為對照組。對兩組研究對象的進行胎心監(jiān)護和B超檢測。結(jié)果 觀察組的胎盤鈣化率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、FGR率和羊水污染率都明顯高于對照組，P＜0.05，效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 妊娠晚期羊水減少嚴重地影響著胎兒的生命安全，所以需要重視妊娠期內(nèi)羊水量少的孕婦的檢測工作。

孕晚期；羊水；妊娠結(jié)局

孕晚期出現(xiàn)羊水減少在很大程度上預(yù)示著胎兒的危險局面，這也是產(chǎn)科并發(fā)癥當(dāng)中的一個較為重要的圍產(chǎn)病理特征[1]。孕晚期又稱為妊娠晚期，在這一期間孕婦的羊水量減少，將會提高圍生兒的發(fā)病率和病死率[2]。羊水減少會造成鹽水污染、胎兒宮內(nèi)窘迫等，胎兒的生產(chǎn)受限（FGC）明顯增高[3]，所以這一病癥也在臨床上受到了廣泛的關(guān)注。本研究為了更好地服務(wù)母嬰及其家屬，特選取我院在近兩年內(nèi)接收的98例妊娠期羊水量減少的病例進行研究，并選擇同期的98例正常孕婦進行對比研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院在2012年8月～2014年8月所接收的這98例孕晚期羊水量減少的患者當(dāng)中，最高年齡為40歲，最低年齡為21歲，平均年齡（35.4±4.7）歲。患者的最高孕周為42周，最低孕周為38周，平均孕周（40.3±0.7）周。其中羊水指數(shù)在6.6 cm以下的患者占45例，羊水指數(shù)在6.6 cm以上的患者為53例；同期的98例羊水正常的孕婦當(dāng)中，最高年齡為39歲，最低年齡為24歲，平均年齡（36.7±3.8）歲。孕婦的最高孕周為41周，最低孕周為39周，平均孕周為（40.4±0.5）周。兩組研究對象在年齡和孕周等方面沒有顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對所有孕婦進行羊水指數(shù)的測定，以孕婦的肚臍水平線和腹中線作為標(biāo)志，將羊膜腔進行劃分，分為左上、右上、左下、右下四個象限，對各個象限的最大羊水暗區(qū)的深度進行檢測，最后再將各個象限的羊水指數(shù)加起來就是實際的羊水指數(shù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，所有涉及到的計量數(shù)據(jù)均采用t值檢驗，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的胎盤鈣化率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、FGR率和羊水污染率都明顯高于對照組，且新生兒的體重和自然分娩率都比對照組低，兩組比較，P＜0.05，效果顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組內(nèi)比較，羊水指數(shù)在6.6 cm以下的患者的鈣化率、FGC發(fā)生率和新生兒的知曉率要高于羊水指數(shù)在6.6 cm以上的患者，且新生兒的體溫更低，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組和對照組之間的平均孕周比較無差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組內(nèi)羊水指數(shù)在6.6 cm以下和以上的患者，其平均孕周、自然分娩率、剖宮產(chǎn)率和羊水污染率也無差異，P＞0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

羊水量的多少和成分的變化反映出子宮內(nèi)胎兒的生長和發(fā)育狀況，妊娠晚期羊水量減少，在很大程度上影響著胎兒的生命安全。羊水量減少為妊娠期帶來了一系列的并發(fā)癥，嚴重的威脅著母嬰的安全。而羊水指數(shù)在6.6 cm以下的患者的鈣化率、FGC發(fā)生率和新生兒的知曉率要高于羊水指數(shù)在6.6 cm以上的患者，且新生兒的體溫更低，這說明在妊娠晚期，羊水量越少，胎兒所面臨的危險也就約為嚴重。通過分析，可以得出，一旦羊水量減少，羊水的緩沖作用也隨之減弱，以此在宮縮之時，宮內(nèi)的壓力將會對胎兒產(chǎn)生直接的組用力，嚴重的時候就會導(dǎo)致胎兒的臍帶受力，對胎兒的胎盤循環(huán)造成影響，是胎兒面臨缺氧的威脅，且還容易造成羊水的污染，為胎兒帶來了一系列的危害，所以針對于此，必須采用相關(guān)的措施予以干預(yù)。綜上，通過本研究可以得出，妊娠晚期羊水減少嚴重地影響著胎兒的生命安全，所以需要重視妊娠期內(nèi)羊水量少的孕婦的檢測工作。

[1] 黃玉梅. 羊水過少對妊娠并發(fā)癥及圍生兒的影響[J]. 中國婦幼保健，2010，21(19)：98-99.

[2] 沈建芳，王丹，張雪剛，等. 妊娠并發(fā)羊水過少160例臨床分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，13(3)：163-164.

[3] 李卓華，陳文. 足月妊娠羊水過少161例診治體會[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2014，12(2)：226.

Reduce the Clinical Analysis and the Outcome of Pregnancy Trimester Amniotic Fluid Volume

REN Yingnan, Qinggang County Maternal and Child Health Hospital, Suihua 151600, China

Objective To analyze and study the third trimester amniotic fluid volume to reduce the impact on the outcome of pregnancy.Methods In our hospital in 98 cases of late pregnancy amniotic fluid in 2012 August to 2014 August were decreased in patients as the research object, use it as the observation group, 98 cases of normal amniotic fluid object were selected as the control group. The fetal heart rate monitoring and B ultrasound detection of two groups. Results The observation group of placental calcification rate, cesarean section rate, neonatal asphyxia rate, FGR rate and amniotic fluid contamination rates are significantly higher than the control group, P<0.05, the effect is remarkable, with statistical significance. Conclusion amniotic fluid in late pregnancy to reduce seriously affect fetal life safety, so need to pay attention to the detection work during pregnancy the amniotic fluid volume and less in pregnant women.

Late pregnancy, Amniotic fluid, Pregnancy outcome

R714

B

1674-9308（2015）09-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.050

151600 綏化市青岡縣婦幼保健院