探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科的應(yīng)用

王改芳　肖穎

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科的應(yīng)用

王改芳肖穎

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科的應(yīng)用措施，通過自設(shè)的問卷調(diào)查法，調(diào)查附屬醫(yī)院心內(nèi)科患者和家屬的滿意度，研究結(jié)果顯示，心內(nèi)科在注重基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),添加人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)、護(hù)理工作的質(zhì)量和患者的滿意度有重大影響，在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，降低護(hù)患糾紛。

心內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革，患者越來越需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科尤為重要。由于心內(nèi)科患者易并發(fā)心臟驟停、心力衰竭，患者始終需要保持愉悅的心情，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保證護(hù)理質(zhì)量的重要因素。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取我校第一附屬醫(yī)院的心內(nèi)科患者186名，患者家屬94名進(jìn)行調(diào)查研究。

1.2方法

選取2015年3月份在第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科就診的186例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組93例。研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行分析。具體內(nèi)容如下。

1.2.1重視患者的安全管理 心內(nèi)科的患者病情多變，要防止墜床、跌倒、燙傷等意外情況的發(fā)生，護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者用藥監(jiān)護(hù)，交代注意事項(xiàng)，確保患者及時(shí)準(zhǔn)確服用藥物。護(hù)理管理者必須把護(hù)理安全管理作為工作重點(diǎn)，狠抓制度落實(shí)，確保護(hù)理安全[1]。如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，護(hù)士要有高度的責(zé)任感，加強(qiáng)安全知識(shí)和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，定期外出學(xué)習(xí)深造。護(hù)士也要善于發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，及時(shí)有效的采取防范措施。

2　結(jié)果

對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為73.11%，研究組滿意度為94.62%，對(duì)照組表揚(yáng)信2封，研究組表揚(yáng)信6封，對(duì)照組送錦旗0面，研究組送錦旗4面，對(duì)照組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度63.83%，研究組家屬對(duì)護(hù)理的滿意度86.02%，對(duì)照組和研究組患者都希望在住院的過程中得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3　討論

心內(nèi)科的患者病情不穩(wěn)定，優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯得非常重要，護(hù)士要從細(xì)節(jié)著眼，操作要穩(wěn)重、熟練，溝通及時(shí)到位、服務(wù)態(tài)度好，要有耐心、責(zé)任心，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)有效的減少患者的痛苦。

[1]朱曉紅. 淺談骨科護(hù)理安全管理[J]. 護(hù)理管理，2008，9（28）：53.

[2]李先萍. 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[J]. 全科護(hù)理，2012（3）：261-262.

[3]王琴. 護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理安全管理中的作用[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，5（5）：876-877.

[4]劉延英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)，2013，1（16）：131.

[5]鄒欣茹. 在兒科病房實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（9）：58-60.

To Explore the Application Best Nursing Care in Department of Cardiology

WANG Gaifang XIAO Ying, Department of Nursing, Luohe Medical Junior College, Luohe 462000, China

To investigate the nursing care measures in the application of in department of cardiology, according to the questionnaire design, survey of patients and their families in the department of cardiology, which addition the basic nursing in department of cardiology, there were humanized nursing service, have a major impact on to improve the overall quality of nursing staff, nursing quality and patient satisfaction. It is necessary to carry out best quality nursing service in the hospital, which could enhance the nurse's sense of responsibility, reduce the nurse patient disputes.

Department of cardiology, Best quality care

R473

A

1674-9308（2015）31-0256-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.182

462000漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校護(hù)理系

1.2.2注重患者的生活護(hù)理 心內(nèi)科患者長(zhǎng)期臥床，容易便秘，護(hù)士要做好生活護(hù)理，訓(xùn)練患者在床上大小便，制定合理的飲食、飲水計(jì)劃、適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入。如患者出現(xiàn)便秘情況，可遵醫(yī)囑使用通便藥物，在使用通便藥物時(shí)密切觀察，防止在排便時(shí)病情發(fā)生變化。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)需要絕對(duì)臥床休息的患者，防止患者自行下床活動(dòng)。

1.2.3不斷強(qiáng)化服務(wù)理念，注重細(xì)節(jié)管理 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)[2]，走廊內(nèi)設(shè)置扶桿，衛(wèi)生間有防滑標(biāo)志，并設(shè)置扶手和呼叫系統(tǒng)。休息時(shí)要加上床檔，防止墜床。設(shè)有夜間照明裝置，用心護(hù)理，如患者夜間取尿壺不方便，可以設(shè)置尿壺床旁放置裝置，靜脈注射藥物時(shí)，主動(dòng)給予預(yù)防靜脈炎的護(hù)理，在走廊等顯眼位置張貼宣傳畫，例如，如何預(yù)防冠心病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，突發(fā)心絞痛該如何自救等。通過宣傳來普及心內(nèi)科常見疾病的保健知識(shí)，營(yíng)造舒適溫馨的住院環(huán)境。

1.2.4加強(qiáng)護(hù)患交流 調(diào)查顯示[3]，有95.62%的患者在意護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，有82.80%的患者希望護(hù)士與其主動(dòng)交流。目前，我國(guó)的床護(hù)比逐漸趨于時(shí)代要求，但護(hù)理人員不足仍是護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀，護(hù)士工作繁忙，壓力較大都會(huì)給護(hù)患溝通會(huì)帶來一定的影響。護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)，從患者入院到出院的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要注重護(hù)患溝通,有效減少護(hù)患矛盾。

1.2.5實(shí)行績(jī)效考核制度 護(hù)士長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行理論、技能、服務(wù)、行為規(guī)范等方面的考核。總分是100分，各項(xiàng)占不同分值，可以讓護(hù)士互相打分，患者打分，最后匯總，對(duì)得分高者發(fā)一等獎(jiǎng)金，依次類推。在科室實(shí)行床位承包、落實(shí)責(zé)任制。也可在病區(qū)設(shè)立意見本，護(hù)士長(zhǎng)每天查看病區(qū)意見本，及時(shí)提出相應(yīng)措施，促進(jìn)護(hù)士不斷進(jìn)步。實(shí)施彈性排班制度，以確保有急危重患者時(shí)人員調(diào)配到位，要求每位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管患者護(hù)理工作的實(shí)施與落實(shí)，了解所負(fù)責(zé)患者的護(hù)理與治療，實(shí)行早晚床頭交接班[4]。

1.2.6實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理 從患者入院到出院，從生理到心理，從基礎(chǔ)護(hù)理到各項(xiàng)治療性護(hù)理，都由指定的護(hù)士負(fù)責(zé)，針對(duì)患者情況制定一系列個(gè)體化措施，進(jìn)行全程跟蹤[5]。往往是當(dāng)患者在表示感謝時(shí)，錦旗上總是寫明感謝醫(yī)生，卻極少有感謝護(hù)士。這種“忽視護(hù)士”的現(xiàn)象是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來護(hù)士做的工作就是執(zhí)行醫(yī)囑，很少專門“人對(duì)人”管理患者。往往導(dǎo)致患者不能全面地了解護(hù)士的日常工作，不能清晰地評(píng)價(jià)護(hù)士。