子宮破裂患者手術(shù)室急救護(hù)理探析

張祖波

子宮破裂患者手術(shù)室急救護(hù)理探析

張祖波

目的 探究子宮破裂患者在手術(shù)室急救時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法 選取2014年4月～2015年7月收治的52例子宮破裂患者手術(shù)室給予急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例接受綜合護(hù)理，對(duì)照組22例選擇常規(guī)護(hù)理，比較患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 子宮破裂患者在手術(shù)室急救時(shí)接受綜合護(hù)理，能夠準(zhǔn)確評(píng)估病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行良好的手術(shù)配合，增加救治的成功率。

子宮破裂；手術(shù)室急救護(hù)理；護(hù)理效果

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年7月收治的52例子宮破裂患者手術(shù)室給予急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例，年齡0～41歲，平均年齡（29.35±4.03）歲，9例意外傷害，8例縮宮素使用不當(dāng)，10例瘢痕子宮，3例梗阻性難產(chǎn)。對(duì)照組22例，年齡20～41歲，平均年齡（29.35±4.03）歲，5例意外傷害，6例縮宮素的使用不當(dāng)，7例瘢痕子宮，4例梗阻性難產(chǎn)。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1準(zhǔn)備護(hù)理 護(hù)理人員接到手術(shù)通知后，在短時(shí)間內(nèi)安排好麻醉師及參加手術(shù)的具體護(hù)理人員，做好術(shù)前一系列的準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)間的常規(guī)物品、輔料包、器械，多功能的監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑、氧氣裝置等設(shè)備及各種的搶救藥品，同時(shí)檢查設(shè)備功能的可用性。

1.2.2急救護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)做好各方面工作的交接，了解患者具體病情，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，緩解患者和家屬的緊張、恐懼心理。采用18號(hào)的靜脈留置針建立2條及以上的靜脈通道，采用深靜脈置管，給予加壓輸血、輸液，在45 min內(nèi)輸入1 500 ml以上液體量[3]。采用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血樣飽和度。手術(shù)中密切觀察患者的生命體征，一旦有異常情況及時(shí)告知醫(yī)生。了解患者休克的控制情況，避免出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭等，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)的尿量及出入量，針對(duì)尿量進(jìn)行輸液速度的調(diào)整，液體主要為晶體，還要適當(dāng)應(yīng)用血液和膠體液。

1.2.3胎兒護(hù)理 產(chǎn)婦胎兒如能存活，會(huì)有不同程度窒息，不僅要搶救產(chǎn)婦，還要搶救胎兒，給予產(chǎn)婦良好的心理安慰，有助于術(shù)后身體的康復(fù)。胎兒娩出前要做好搶救的準(zhǔn)備工作，兒科醫(yī)生也要同時(shí)參加搶救，準(zhǔn)備好新生兒的簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管用物、納洛酮、洛貝林等搶救的設(shè)備和藥品。在各項(xiàng)手術(shù)操作中要按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，手術(shù)結(jié)束后做好清點(diǎn)和查對(duì)工作，患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，送患者回病房[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中19例滿(mǎn)意，9例一般，2例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組5例滿(mǎn)意，13例一般，4例不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

子宮破裂患者的病情危急，需在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)還要給予急救護(hù)理，護(hù)理人員必須具有急救意識(shí)、全面掌握業(yè)務(wù)知識(shí)和急救的各項(xiàng)技能，給予患者較好的護(hù)理干預(yù)，提高滿(mǎn)意度。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為93.33%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為81.82%，實(shí)驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，子宮破裂患者在手術(shù)室急救時(shí)接受綜合護(hù)理，能夠準(zhǔn)確評(píng)估病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行良好的手術(shù)配合，增加救治的成功率。

[1]周迎春，盧慧潔，李慧. 7例子宮破裂患者的手術(shù)室急救護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版)，2011（5）：79-80.

[2]黃敏，陳雪蘭，張瑞紅. 產(chǎn)科DIC子宮切除術(shù)的手術(shù)室急救護(hù)理探析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（20）：97-99.

[3]王琳琳. 卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理探析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：114-115.

[4]魯美麗. 循證手術(shù)室護(hù)理用于手術(shù)室急診患者中的護(hù)理效果探析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，6（23）：175-176.

To Explore the Operating Room Emergency Care of Patients With Hysterorrhexis

ZHANG Zubo, Operating Room, Songyuan City Center Hospital, Songyuan 138001, China

Objective To explore the uterine rupture patient should take care in the operating room emergency measures and effects. Methods Selected 52 cases of uterine rupture patient operating room to give emergency care from April 2014 to July 2015 in our hosptial, randomly divided into the experimental group had 30 patients

comprehensive care, 22 patients in the control group selected routine care, more patient care effect. Results The experimental group patient care satisfaction was 93.33%, the control group patient care satisfaction was 81.82%, the experimental group patient satisfaction was higher than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Uterine rupture patients receiving comprehensive care at the emergency operating room, it is possible to accurately assess the disease, preoperative preparation, surgery performed good fit, increase the success rate of treatment.

Uterine rupture, Operating room emergency care, Care benefits

R473

A

1674-9308（2015）31-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.180

138001吉林省松原市中心醫(yī)院手術(shù)室

子宮破裂為妊娠期或分娩中子宮體或子宮下段出現(xiàn)破裂，如不及時(shí)診治，會(huì)對(duì)母嬰生命造成威脅，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，有時(shí)會(huì)因?yàn)楦腥拘菘?、出血等原因造成死亡，但隨著產(chǎn)科質(zhì)量的不斷提高，死亡率逐漸降低[1]。該疾病常見(jiàn)的病因有瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、產(chǎn)科的手術(shù)損傷及子宮收縮藥物的不恰當(dāng)使用。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)子宮破裂的情況，要給予吸氧、輸血、吸氧等措施，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免耽誤病情[2]。為進(jìn)一步提高手術(shù)的成功率，還要給予相應(yīng)的急救護(hù)理。選取2014年4月～2015年7月收治的52例子宮破裂患者手術(shù)室給予急救護(hù)理，采取不同措施，具體報(bào)告如下。