鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察

生利

鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察

生利

目的 觀察鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效。方法 選取我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組60例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加鹽酸氨溴索注射液治療。結(jié)果 觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 鹽酸氨溴索注射液可以有效增強(qiáng)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效。

慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；鹽酸氨溴索；療效

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性進(jìn)行性呼吸系統(tǒng)疾病[1]，多發(fā)生于老年人群。觀察鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效，對我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，以供臨床研究參考，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2012年3月～2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，男性68例，女性52例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組60例。所有患者經(jīng)我院相關(guān)檢查和臨床醫(yī)師確診，均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對照組中男性35例，女性25例；平均年齡（65.32±7.53）歲；肺功能指標(biāo)：FVC為（2.01±0.35）L，F(xiàn)EV1為（1.29±0.29）L。觀察組男性33例，女性27例；平均年齡（65.27±7.51）歲；肺功能指標(biāo)：FVC為（2.03±0.37）L，F(xiàn)EV1為（1.30±0.31）L。兩組患者在性別比例、年齡、肺功能指標(biāo)等臨床資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，如解痙平喘、化痰鎮(zhèn)咳、抗感染、供氧、糾正酸堿平衡，對于心衰患者予以利尿劑、強(qiáng)心劑治療。觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加鹽酸氨溴索注射液治療。將250 ml 5%的葡萄糖注射液與30 mg的鹽酸氨溴索注射液混勻，采取靜脈注射，2次/日，治療1～2周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)觀察組和對照組的總有效率、肺功能指標(biāo)（如FVC、FEV1）。總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失，兩肺呼吸音清，X線檢查好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀大部分消失，兩肺呼吸音粗或啰音減少，X線檢查有所好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀及X線檢查均無改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用軟件SPSS18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)治療后，無效14例，有效22例，顯效24例，總有效率為76.67%；FVC為（2.23±0.37）L，F(xiàn)EV1為（1.45±0.40）L，與治療前相比有所改善。觀察組慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)治療后，無效2例，有效26例，顯效32例，總有效率為96.67%；FVC為（2.45±0.53）L，F(xiàn)EV1為（1.64±0.42）L，與治療前相比有所改善。觀察組的總有效率高于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而FVC、FEV1與對照組比較，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是氣流阻塞呈進(jìn)行性發(fā)展的慢性氣道病變的統(tǒng)稱。我國正趨于老齡化社會發(fā)展，同時(shí)受環(huán)境污染及吸煙等因素的影響，促使慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率及死亡率的進(jìn)一步升高。處于COPD的急性加重期的患者[3]，其肺部感染加重，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)黏膜水腫、咳痰困難、氣喘加重，該時(shí)期疾病發(fā)作時(shí)，患者常因黏性痰液堵塞呼吸道而發(fā)生嚴(yán)重的窒息，甚至死亡。致使COPD患者病情惡化和引起窒息死亡的重要原因在于黏性痰液增多而排痰困難[4]。

鹽酸氨溴索注射液是一種新型的黏液溶解劑[5]，其具有促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)合成、改變氣道分泌物物理性質(zhì)、增強(qiáng)上皮細(xì)胞活性及纖毛擺動的作用，強(qiáng)而有效地黏性痰液排出，從而達(dá)到治療的目的。與此同時(shí)，鹽酸氨溴索還具有保護(hù)呼吸系統(tǒng)的作用，其中氨溴索的抗氧化作用可以有效清除氫離子及氧化物，降低支氣管反應(yīng)性，促使肺泡表面及咽鼓管表面的活性物質(zhì)的分泌。鹽酸氨溴索與抗生素具有協(xié)同作用，可以通過增加抗生素在氣道中的濃度來增強(qiáng)其抗感染能力。鹽酸氨溴索的不足主要表現(xiàn)為具有胃腸道不良反應(yīng)，如胃部灼熱、食欲減退、有時(shí)會出現(xiàn)惡心、嘔吐，因此，鹽酸氨溴索一般不適于口服。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)行靜脈注射時(shí)，注意調(diào)控好滴速，并及時(shí)進(jìn)行對癥處理。另外還需注意的是，鹽酸氨溴索只能與葡萄糖或生理鹽水進(jìn)行混勻配制，不能與溶液pH值大于6.30的溶液混合，以免因發(fā)生游離堿沉淀而影響藥物療效。

[1]甘毅，漆艷華，高四華. 鹽酸氨溴索注射液治療COPD急性加重期27例臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（14）：145-146.

[2]裴晶，高燕. 大劑量鹽酸氨溴索注射液對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床療效[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2013，12（5）：402-403.

[3]宋志平，杜丹陽. 鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（22）：80-81.

[4]尹志鵬，楊芳. 氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病67例療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（1）：47-48.

[5]何洪，何凱. 氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效及肺功能的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：24-25.

Observation Curative Effect of Ambroxol Hydrochioride Injection in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease With Acute Aggravating Period

SHENG Li, The First Department of Respiration Medicine, Hohhot The First Hospital, Hohhot 010030, China

Objective Observation curative effect of ambroxol hydrochioride injection in treatment of chronic obstructive pulmonary disease with acute aggravating period. Methods Selected 120 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease from March 2012 to March 2015 as the research object, randomly were divided into the control group and the observation group, each group had 60 cases. The control group adopt the conventional treatment, the observation group basis on the control group conventional treatment, increased ammonia bromine hydrochloride injection treatment. Results The total effective rate of observation group was better than the control group, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Hydrochloric acid ammonia bromine cable injection can effectively enhance the curative effect of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease period.

Chronic obstructive pulmonary disease, Acute exacerbation period, Ambroxol hydrochioride, Curative effect

R563

B

1674-9308（2015）31-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.133

010030內(nèi)蒙古呼和浩特市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)一科