臨床治療皮膚性病的難點(diǎn)分析研究

阿米娜·卡斯木　古哈爾·麥合木特　熱依汗姑·沙依木

臨床治療皮膚性病的難點(diǎn)分析研究

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目的 探討臨床治療皮膚病難點(diǎn)。方法 選取2014年6月～2015 年6月于我院接受治療的皮膚病患者130例，隨機(jī)分為常規(guī)治療組（對(duì)照組）與微波治療組（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率及治療滿意度均高于對(duì)照組。結(jié)論 皮膚病發(fā)病原因復(fù)雜，病情影響因素多，微波治療皮膚病與常規(guī)治療方法相比具有更好效果。

皮膚??；治療；難點(diǎn)；分析

皮膚性病病因復(fù)雜，患者病情受多方面因素影響，易出現(xiàn)治療效果不佳，病情反復(fù)，對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康帶來不良影響[1]。我院在長(zhǎng)期臨床治療中發(fā)現(xiàn)，微波治療皮膚病具有見效快、效果好、對(duì)患者損傷小等特點(diǎn)，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年6月～2015年6月于我院接受治療的皮膚病患者130例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各65例。對(duì)照組男41例，女24例，年齡21～79歲，平均年齡（36.4±5.1）歲；實(shí)驗(yàn)組男43例，女22例，年齡23～78歲，平均年齡（37.1±4.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)所患皮膚病的不同，進(jìn)行有針對(duì)性的西醫(yī)常規(guī)治療，治療持續(xù)3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組采用微波手術(shù)治療，主要內(nèi)容為：（1）根據(jù)患者病情選取不同探頭和治療時(shí)間。皮膚損傷小于2 mm采用單極探頭，皮膚損傷大于2 mm采用雙極探頭。皮膚損傷較淺，微波時(shí)間控制在2 s以內(nèi)。皮膚損傷較深，微波時(shí)間通常不超過3 s。對(duì)于皮膚損傷較深且損傷面積大于2 mm，治療時(shí)間以10～15 min為宜。（2）微波功率選擇。皮膚損傷較淺且損傷面積較小，微波功率一般選擇10 W。皮膚損傷較深且面積較大的患者，微波功率應(yīng)定為40～50 W。（3）操作方法。將探頭與患者損傷皮膚直接接觸，微波通電后待局部皮膚凝固變白后關(guān)閉電源，再繼續(xù)對(duì)其他部位受損皮膚進(jìn)行治療。部分損傷面積較大的皮膚可進(jìn)行2～3次治療。治療完畢后，使用醫(yī)用酒精對(duì)微波探頭進(jìn)行清洗消毒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)治療效果及治療滿意度進(jìn)行調(diào)查。治療效果采用臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。治愈：皮膚損傷基本消失，色素、疤痕變淡。顯效：皮膚損傷大部分消退，疤痕、色素顏色變淡。有效：皮膚損傷有所消退。無效：皮膚損傷無變化。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。患者治療滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

對(duì)照組治愈16例，顯效17例，有效17例，治療總有效率76.92%。實(shí)驗(yàn)組治愈37例，顯效11例，有效14例，治療總有效率95.38%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2治療滿意度對(duì)比

對(duì)照組非常滿意23例，滿意24例，總滿意率72.31%。實(shí)驗(yàn)組非常滿意44例，滿意15例，總滿意率90.77%。實(shí)驗(yàn)組總滿意率顯于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

皮膚性病癥狀主要表現(xiàn)在患者主觀上感到不適，如疼痛、瘙癢、灼燒等[3]。皮膚損害是臨床對(duì)患者皮膚病進(jìn)行診斷的重要依據(jù)。皮膚病發(fā)病原因較為復(fù)雜，整體而言可分為內(nèi)因和外因。因此在治療中，對(duì)患者病因進(jìn)行詳細(xì)詢問和調(diào)查至關(guān)重要。將蕁麻疹及梅毒作為臨床治療皮膚性病難點(diǎn)示例分別進(jìn)行分析。

[1]譚思雄. 臨床治療皮膚性病的難點(diǎn)分析研究[J]. 中外醫(yī)療，2013 （19）：63-64.

[2]馬笑宇. 微波治療120例皮膚性病療效分析[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版)，2013，6（16）：100.

[3]趙勤奮. 臨床治療皮膚性病難點(diǎn)分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：37-38.

[4]常躍舉. 臨床治療皮膚性病難點(diǎn)分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011（9）：4806.

Analysis and Study of The Difficulty in Treatment of Skin Disease in Clinical

Amina·Kasimu Guhaer·Maihemute Reyihangu·Shayimu, Department of Dermatology, Xinjiang Uygur Medicine Hospital, Urumqi 830049, China

Objective To explore the difficulty in treatment of skin disease in clinical. Methods Selected 130 patients with skin disease from June 2014 to June 2015 in our hospital, were randomly divided into the conventional treatment group (the control group) and the microwave treatment group (the experimental group), compared therapeutic effect of two groups. Results The total effective rate and treatment satisfaction of experimental group patients were higher than the control group. Conclusion Skin disease etiology is complex, condition factors, microwave treatment of skin disease compared with the conventional treatment method has better effect.

Skin disease, Treatment, Difficulty, Analysis

R751.05

B

1674-9308（2015）31-0075-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.050

830049烏魯木齊，新疆維吾爾醫(yī)醫(yī)院皮膚科

3.1蕁麻疹

蕁麻疹又稱風(fēng)包，是臨床常見的皮膚病[4]。蕁麻疹發(fā)病時(shí)間較短，往往數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀即可消失，但該病易反復(fù)發(fā)作，令患者生活質(zhì)量下降。醫(yī)學(xué)界至今難以詳細(xì)查明該病病因，但常見外因有如下幾點(diǎn)。（1）食物過敏。食物過敏以魚、蝦、蟹等食物最為常見。（2）藥物過敏。育霉素、血清疫苗等藥物易引起患者體內(nèi)免疫機(jī)制，造成蕁麻疹。（3）蚊蟲叮咬。蕁麻疹的常規(guī)治療最有效的方法是遠(yuǎn)離過敏源，但這也是該病治療的難點(diǎn)。大部分蕁麻疹患者發(fā)病突然，難以在短時(shí)間內(nèi)確定過敏源。因此在無法確定過敏源時(shí)，主要針對(duì)患者發(fā)病癥狀進(jìn)行治療。外用糖皮質(zhì)激素能有效減輕瘙癢癥狀和炎癥反應(yīng)，但該藥易產(chǎn)生耐藥性且有較大副作用，糖皮質(zhì)激素治療必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑?；颊咭坏┏霈F(xiàn)皮膚萎縮、紅血絲等不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將情況向主治醫(yī)師說明，適當(dāng)調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。

3.2梅毒

梅毒是由蒼白螺旋體引發(fā)的性傳播疾病。該病傳播速度快，危害范圍大。梅毒晚期會(huì)對(duì)患者全身各部位造成嚴(yán)重?fù)p害。在梅毒治療中，最大的難題在于診斷，通常由兩方面的原因造成。（1）梅毒潛伏期較長(zhǎng)，患者難以察覺。（2）梅毒癥狀復(fù)雜多變，在診斷過程中容易發(fā)生誤診，以致錯(cuò)過治療最佳時(shí)間。（3）梅毒患者主觀不適較輕，但客觀體征較多。部分患者對(duì)梅毒后續(xù)檢查產(chǎn)生厭煩情緒，造成該病長(zhǎng)時(shí)間難以治愈。

微波為皮膚病的治療帶來了新的選擇。經(jīng)過微波手術(shù)，在短時(shí)間內(nèi)即可見效，增加了患者的治療信心，提高了治療效果。患者在痊愈后應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低皮膚病復(fù)發(fā)概率。微波手術(shù)能準(zhǔn)確定位于患者受損皮膚，對(duì)正常皮膚無任何損傷。且操作難度低，持續(xù)時(shí)間短，見效快，對(duì)治療皮膚性病具有良好效果。