B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床觀察

楊文紅

B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床觀察

楊文紅

目的 觀察B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床效果。方法 選取2014 年4月～2015年7月我院收治的120例盆腔腫瘤患者作為研究對象，分別采用B超和CT兩種診斷方法，對兩種診斷結果與病理結果的總符合率進行比較。結果 B超診斷的總符合率高于CT診斷的總符合率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 B超診斷婦科盆腔腫瘤準確率較高，與CT相比，其具有無創(chuàng)、簡單方便、價格低廉的優(yōu)勢，臨床可將其作為婦科盆腔腫瘤的首選診斷方法。

盆腔腫瘤；婦科；B超

盆腔腫瘤是臨床婦科的常見病和多發(fā)病，不及時采取治療措施，會對患者身心健康和生命安全造成威脅。避免發(fā)生惡性病變的關鍵在于盡早做出準確診斷，對提高臨床治療效果，改善患者預后具有重要意義[1]。選取我院收治的120例盆腔腫瘤患者作為觀察目標，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年7月我院收治的120例盆腔腫瘤患者作為研究對象，年齡24～57歲，中位年齡32.5歲，具體臨床表現(xiàn)：月經(jīng)異常50例，腹痛20例，腹部下墜感25例，腹部包塊10例，不規(guī)則陰道流血15例。

2　結果

2.1 分析病理診斷結果

120例患者經(jīng)病理診斷均為盆腔腫瘤，其中子宮頸癌20例（16.7%），卵巢良性腫瘤19例（15.8%），子宮內(nèi)膜癌23例（19.2%），子宮肉瘤10例（8.3%），子宮肌瘤30例（25.0%），卵巢癌18例（15.0%）。

2.2分析B超、CT診斷結果與病理結果的診斷符合率

B超診斷符合率為96.7%（116/120），其中卵巢癌17例，子宮肌瘤30例，子宮肉瘤10例，子宮內(nèi)膜癌21例，宮頸癌19例，卵巢良性腫瘤19例；CT診斷符合率為88.3%（106/120），其中卵巢癌16例，子宮肌瘤28例，子宮肉瘤9例，子宮內(nèi)膜癌22例，宮頸癌16例，卵巢良性腫瘤15例。B超診斷符合率高于CT診斷符合率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

目前，臨床方面針對婦科盆腔腫瘤的診斷，主要依賴CT和B超兩種檢查手段。B超指利用超聲波獲得圖像并將其直接展示在顯示屏上的一種診斷技術[2]。人體腸腔內(nèi)存在氣體，超聲波會受到一定程度的干擾，盡管無法對腫瘤及其周圍組織的關系進行探查，但通過B超可幫助醫(yī)生更準確的了解腫瘤的具體位置和大小，也方便觀察腫瘤的內(nèi)部結構及知曉轉(zhuǎn)移灶的具體來源。盆腔腫瘤的種類比較多，且多數(shù)腫瘤的超聲征象比較典型，在了解患者病史、體征的基礎上，綜合B超檢查結果，可對其病理特征作出準確判斷[3]。CT診斷主要是利用靈敏度較高的儀器設備掃描人體，應用計算機分析得到影像，即可了解人體內(nèi)各個組織的結構及實際病理變化情況。運用CT檢查盆腔腫瘤，不會受到人體腸道和脂肪的影響，且可高密度分析腫瘤大小、位置、性狀等。CT儀器的主要特點是分辨率高，不僅可以反應腫瘤的基本情況，還能探查腫瘤及其周圍組織的關系。CT檢查還可明確患者體內(nèi)是否存在腫大淋巴結、腹腔積液等。雖然操作簡單，對操作人員的技術要求也不高，但費用比較昂貴，而且對早期腫瘤小病灶敏感度不高，無法對子宮附近的子宮肌瘤和腫瘤進行準確定位，針對晚期病灶和轉(zhuǎn)移灶也無法進行有效區(qū)分[4-5]。本次研究結果顯示，B超診斷的總符合率高于CT診斷的總符合率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，B超診斷婦科盆腔腫瘤準確率較高，與CT相比，其具有無創(chuàng)、簡單方便、價格低廉的優(yōu)勢，臨床可將其作為婦科盆腔腫瘤的首選診斷方法。

[1]強韓英. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的應用價值對比[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（18）：86-87，158.

[2]線滟. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中臨床價值探究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2014（30）：121-122.

[3]羅廷秀. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析[J].當代醫(yī)學，2014，20（8）：46-47.

[4]黃潘，溫毅強，呂偉林. CT與B超在診斷婦科盆腔腫瘤中的臨床價值分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（13）：136-137，140.

[5]莊靜麗. B超診斷婦科盆腔腫瘤的臨床價值分析[J]. 河北醫(yī)科大學學報，2012，33（5）：591-592.

撰寫醫(yī)學論文的基本要求

一、科學性 指論文所介紹的方法、論點，是用科學方法來證實，經(jīng)得起實踐的考驗。這就要求：

（1）進行科研設計時有周密的考慮，排除可能干擾結果的不利因素；

（2）設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

（3）對實驗和觀察的數(shù)據(jù)，要進行統(tǒng)計學處理；

（4）無論是理論研究或?qū)嶒炑芯浚瑢Y果的分析要從本課題資料出發(fā)，得出恰當?shù)慕Y論，切忌離題空談設想和抽象推理。

二、先進性（創(chuàng)造性） 是指論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實過了。醫(yī)學論文的先進性，可以從兩個方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；

（2）是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進；但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果現(xiàn)時的水平相比較，如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

三、實用性（應用性） 一是與臨床聯(lián)系的課題，二是可重復性。

Clinical Observation of B Ultrasound in Diagnosis of Gynecological Pelvic Tumor

YANG Wenhong, Lijiang City Yongsheng County Dermatosis Dispensary, Lijiang 674200, China

Objective To observe the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of gynecological pelvic tumors. Methods Selected 120 cases of pelvic tumor patients from April 2014 to July 2015 in our hospital as the object study, respectively adopt two kinds of diagnostic methods of ultrasound and computed tomography, the two kinds of the total coincidence rate of diagnosis and pathological results were compared. Results Ultrasound diagnosis of the total coincidence rate was higher than the CT in the diagnosis of total coincidence rate, P＜0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Ultrasound diagnosis of gynecologic pelvic tumor accuracy is higher, compared with CT, it has a noninvasive, simple, convenient, low price advantage, can be as a clinical department of gynaecology pelvic tumor diagnostic method of choice for to actively promote the use.

Pelvic tumor, Department of gynaecology, Ultrasound

R445.1

A

1674-9308（2015）31-0065-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.043

674200云南省麗江市永勝縣皮膚病防治

1.2方法

1.2.1CT檢查方法 患者取平臥位，應用菲利普PQ-2000S單螺旋CT機自恥骨聯(lián)合的下緣處開始，由下至上予以連續(xù)性掃描，間距和層厚各11 mm，首先對患者進行平掃，然后對其進行增強掃描。

1.2.2B超檢查方法 檢查前指導患者適度充盈膀胱，取平臥位，經(jīng)腹部進行常規(guī)超聲，采用DC-6彩色多普勒超聲現(xiàn)象儀，腹部探頭頻率和陰道探頭分別為3.5 MHz和6.5 MHz。自恥骨聯(lián)合上行進行斜、橫、縱切面掃查，時刻注意調(diào)節(jié)增益，確保將病變部位的大小、形態(tài)、腫塊及其與周圍臟器的關系、子宮具體大小、形態(tài)、雙側附件、內(nèi)膜等充分顯示出來。對病灶內(nèi)部血流信號的分布情況進行密切觀察，脈沖多普勒對血流信號性質(zhì)進行判斷，將取樣容積界定為1.5～4.0 mm，從而獲得腫塊內(nèi)血流信號，對其血流動力學參數(shù)、阻力指數(shù)等進行測量和記錄，以便判斷是否存在浸潤情況，若存在浸潤則需對浸潤程度進行判斷。指導患者排空膀胱，選擇截石位給予陰道彩超檢查，自陰道插入探頭后直達穹窿位置，對病灶部位進行重點觀察，參照二維圖像表現(xiàn)出來的性質(zhì)、特點及是否對周圍器官造成侵犯、侵犯程度、范圍等對病變情況進行判斷。

1.3統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包進行處理分析，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。