CT對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷效果

方俊華 龔婭玲 胡慶華 鄧長(zhǎng)法 劉婷婷

CT對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷效果

方俊華1龔婭玲2胡慶華2鄧長(zhǎng)法1劉婷婷1

目的 探究CT對(duì)內(nèi)分泌疾病的診斷效果。方法 選取我院收治的內(nèi)分泌疾病患者100例，對(duì)其進(jìn)行CT診斷，分析準(zhǔn)確性。結(jié)果 100例內(nèi)分泌疾病患者中，確診下丘腦垂體患者12例，甲狀腺患者38例，腎上腺患者25例，胰腺疾病患者25例。結(jié)論 在內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行診斷時(shí)，使用CT診斷能有效提高疾病的診斷率，對(duì)于患者的滿意度提高具有重要作用。

內(nèi)分泌疾??；CT診斷

內(nèi)分泌疾病為臨床常見疾病，主要有甲狀腺疾 病、腎上腺疾病、下丘腦垂體疾病、胰腺疾病等[1]。加強(qiáng)內(nèi)分泌疾病的診斷，對(duì)于給患者進(jìn)行切實(shí)有效的治療具有重要意義[2]。常見的方法有核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、超聲、CT、磁共振成像（MRI）等，CT診斷對(duì)于內(nèi)分泌疾病的診斷有很好的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月收治的100例內(nèi)分泌疾病患者，其中男58例，女42例，年齡32～69歲，平均（48±3）歲。所有患者均確診為內(nèi)分泌疾病患者。

1.2 方法 對(duì)100例患者進(jìn)行CT診斷，具體診斷方法如下。

1.2.1 CT診斷下丘腦疾病 下丘腦疾病是臨床上少見的內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為癲、性早熟等。下丘腦一般發(fā)生在乳頭體和灰結(jié)節(jié)，是一種良性的腫塊疾病。使用CT診斷內(nèi)分泌中下丘腦疾病時(shí)，患者取平躺位，使用CT進(jìn)行頭部的橫斷面掃描，然后根據(jù)顯示結(jié)果，進(jìn)行加強(qiáng)掃描。結(jié)果表明，在CT掃描時(shí)，能夠明顯發(fā)現(xiàn)三腦室前下方和鞍上池后方有圓形的占位腫塊，未發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化表現(xiàn)。CT對(duì)下丘腦腫塊和乳頭體的關(guān)系、腫塊的全貌進(jìn)行了詳細(xì)的顯示。

1.2.2 CT診斷甲狀腺疾病 CT對(duì)甲狀腺的良、惡性鑒別的依據(jù)是腫瘤輪廓、密度、腫瘤和周圍組織以及鈣化的情況?；颊咦匀谎雠P位，從下頜角水平位置一直到主動(dòng)脈弓上層面，掃描的基線和氣管及喉的長(zhǎng)軸要垂直。掃描參數(shù)：管電流 100～150 MAS；管電壓為120 kV；掃描厚度3 mm，螺距0.7 mm，重建層厚為0.625 mm。在進(jìn)行常規(guī)的掃描后增強(qiáng)掃描，非離子造影劑流量為3 ml/s，60～80 ml?；颊咴谶M(jìn)行掃描時(shí)，不能進(jìn)行吞咽動(dòng)作，要屏住呼吸。工作站建立CPR矢狀、冠狀圖像、MIP圖像。

1.2.3 CT診斷腎上腺疾病 腎上腺疾病分為腎上腺腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌和腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。腎上腺瘤通常都是在單側(cè)有卵圓形或是圓形，有包膜，邊界清楚，已在兩個(gè)側(cè)枝或與兩個(gè)側(cè)枝相連。增強(qiáng)掃描時(shí)，腫塊會(huì)由輕度向中強(qiáng)度轉(zhuǎn)化。在進(jìn)行掃描時(shí)要和結(jié)節(jié)性腎上腺增生區(qū)分。腎上腺皮質(zhì)癌發(fā)病率非常低，在CT下腫塊非常大，出現(xiàn)不規(guī)則形、分頁狀或圓形，密度不均勻、邊界不清晰，增強(qiáng)掃描時(shí)會(huì)造成明顯強(qiáng)化，直接侵犯周圍的組織，或者是發(fā)生遠(yuǎn)處肝轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

1.2.4 CT診斷胰腺癌 胰腺癌在CT下有合并膽管擴(kuò)張、邊界不清的情況，通常比較小，無明顯鈣化。增強(qiáng)掃描后，腫塊比周圍正常的胰腺強(qiáng)化程度低，呈現(xiàn)分葉狀、圓形或者是卵圓形。慢性胰腺炎患者的形狀、大小已經(jīng)發(fā)生了變化，胰體、胰頭萎縮，導(dǎo)管是不規(guī)則串珠狀。有不同程度的鈣化斑塊，密度較低，有的患者在周圍組織中有纖維包膜[3]。

2 結(jié)果

100例患者進(jìn)行 CT診斷后，檢驗(yàn)結(jié)果表明，下丘腦垂體患者12例（12.0%）；甲狀腺患者38例（38.0%），其中良性患者20例，惡性患者18例；腎上腺患者 25例，其中腎上腺腺瘤患者 12例（25.0%），腎上腺皮質(zhì)癌患者5例，腎上腺轉(zhuǎn)移瘤患者8例；胰腺疾病患者25例（25.0%），其中慢性胰腺炎患者5例，胰腺癌患者20例。

3 討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和各種代謝，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，并影響行為和控制生殖，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病進(jìn)行正確的診斷，對(duì)于患者進(jìn)行準(zhǔn)確的治療具有重要的意義。在CT診斷中，下丘腦垂體患者12例，為癲、性早熟等，在CT掃描時(shí)，可發(fā)現(xiàn)三腦室前下方和鞍上池后方有等密度的占位腫塊，進(jìn)行強(qiáng)化掃描后，未發(fā)現(xiàn)明顯的強(qiáng)化癥狀。甲狀腺患者38例，良性腫瘤的密度均勻，無明顯特異性；惡性腫瘤低密度時(shí)較為復(fù)雜。在CT掃描時(shí)，能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤呈現(xiàn)類圓形和圓形，病灶整齊。經(jīng)過CT強(qiáng)化掃描后，可發(fā)現(xiàn)甲狀腺的鈣化情況非常明顯。腎上腺患者25例，可發(fā)現(xiàn)單側(cè)有卵圓形和圓形腎上腺瘤，有包膜，清晰邊界，強(qiáng)化掃描后，出現(xiàn)輕度至中度的強(qiáng)化。腎上腺皮質(zhì)癌概率比較低，呈現(xiàn)不規(guī)則形或者是分葉狀、圓形，密度不均勻，邊界不清晰。在腎上腺轉(zhuǎn)移瘤中，CT下呈現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)的腫塊，腫塊小時(shí)密度均勻，大腫塊時(shí)密度不均勻，壞死區(qū)沒有強(qiáng)化[4-5]。在胰腺疾病CT診斷下，會(huì)出現(xiàn)合并膽管擴(kuò)張、邊界不清、含有實(shí)質(zhì)成分等，一般不會(huì)出現(xiàn)明顯鈣化現(xiàn)象，分葉狀或卵圓形。在慢性胰腺炎中，會(huì)出現(xiàn)胰體、胰頭萎縮現(xiàn)象。

綜上所述，在內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行診斷時(shí)，使用CT診斷對(duì)于正確的診斷內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病具有重要作用，能夠盡快做出診斷，確定治療方案，提高患者的診治效率。

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[3]韓本誼,顧立軍,趙亞娥,等.甲狀腺癌多排螺旋CT診斷及鑒別診斷[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,19(10)749-752.

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[5]許乙凱,鄭木明.現(xiàn)代CT技術(shù)與MRI診斷技術(shù)[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,2003∶180-188.

The Diagnostic Effect of CT on Endocrine Diseases

Fang Junhua Gong Yaling Hu Qinghua Deng Changfa Liu Tingting

Objective To explore the diagnostic effect of CT on endocrine diseases.Methods Selected 100 endocrine diseases patients treated in this hospital,diagnosed with CT and analyzed of the accuracy of diagnosis.Results In the 100 cases of patients with endocrine diseases,12 cases of hypothalamic pituitary patients, 38 cases of thyroid patients,25 cases of adrenal patients,25 cases of patients with pancreatic disease.Conclusion In the diagnostic process of diseases of the endocrine system,application of CT can effectively improve disease diagnosis rate,plays an important role in improving patient satisfaction.

Endocrine diseases;CT diagnosis

R445

A

1673-5846(2015)01-0181-02

1湖北省枝江市中醫(yī)醫(yī)院，湖北宜昌 443200

2湖北省枝江市人民醫(yī)院五官科，湖北宜昌 443200