低齡女性性病患者艾滋病認(rèn)知狀況調(diào)查

沈悅

徐州市婦幼保健院皮膚性病科，江蘇徐州 221009

性傳播疾?。⊿exually Transmitted Disease，STD）患者是艾滋?。ˋcquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）傳播的主流人群[1]。性行為年齡的越來越低齡化是導(dǎo)致低齡女性感染STD最主要的危險(xiǎn)因素之一[2]。因此，為了解低齡女性性病患者艾滋病防治知識(shí)情況，于2013年1月—2014年12月在徐州市婦幼保健院皮膚性病科門診對(duì)低齡女性STD患者的艾滋病預(yù)防知識(shí)進(jìn)行了問卷調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在徐州市婦幼保健院皮膚性病科門診就診的22歲及以下的STD患者220例，其中包括了患有梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、細(xì)菌性陰道病、陰道毛滴蟲病、生殖器念珠菌病、生殖道沙眼衣原體感染等傳統(tǒng)及非傳統(tǒng)的性病患者。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查人員隨機(jī)抽取2013年1月—2014年12月期間在皮膚性病科門診就診的低齡STD患者，在自愿的情況下填寫艾滋病防治知識(shí)調(diào)查表。調(diào)查表的內(nèi)容參照《中國艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架（試行）》[3]設(shè)計(jì)。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表中的問題有：①你知道使用避孕套會(huì)降低艾滋病毒的傳播概率嗎？②你知道艾滋病的傳播途徑嗎？分別是什么？③你知道艾滋病的臨床病癥是什么嗎？④你知道如何檢查艾滋病嗎？⑤艾滋病的病理是什么？⑥與艾滋病患者（病毒攜帶者）同桌吃飯會(huì)被傳染艾滋病嗎？⑦與一個(gè)未感染艾滋病的人發(fā)生性行為就能降低患病風(fēng)險(xiǎn)嗎？⑧母親患了艾滋病所生下的孩子就是艾滋病病毒攜帶者嗎？[4]⑨輸入帶有艾滋病病毒的血液會(huì)被感染嗎？⑩得了艾滋病之后會(huì)引發(fā)什么并發(fā)癥？

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，對(duì)上述10個(gè)問題，答對(duì)8個(gè)以上為知曉，未達(dá)對(duì)的為不知曉，知曉率計(jì)算方法為答對(duì)8題的人數(shù)/答題總?cè)藬?shù)×100%。

2 結(jié)果

該次共調(diào)查了220例低齡女性STD患者，其中農(nóng)村居民 96例（43.64%），城市居民 63例（28.64%），在校學(xué)生14例（6.36%），公共娛樂會(huì)所服務(wù)員9例（4.10%），校外青年 15例（6.82%），其他 23例（10.45%）。

在220例患者中，知道艾滋病知識(shí)的96例，艾滋病知識(shí)知曉率為43.64%，在這96例中城市居民44例（69.84%），農(nóng)村居民27例（28.13%），在校學(xué)生6例（42.86%），公共娛樂會(huì)所服務(wù)員4例（44.44%），校外青年4例（26.67%）例，其他 11例（47.83%），見表1。

調(diào)查患者中，對(duì)艾滋病的3種傳播途徑中知曉率最高的是血液傳播，其次是性傳播和母嬰傳播，知曉率分別為92.27%、80.45%、75.00%。說明低齡女性STD患者對(duì)艾滋病的傳播途徑認(rèn)識(shí)還不夠全面，見表2。

表1 調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)知曉情況[n(%)]

表2 患者對(duì)艾滋病的傳播途徑的認(rèn)知率[n(%)]

在關(guān)于艾滋病的非傳播途徑問題方面少答或者不答的概率偏高，例如“得了艾滋病之后會(huì)引發(fā)什么并發(fā)癥？”僅有47人回答，答題率為21.36%，在回答的患者中，答案也比較片面，對(duì)于艾滋病的并發(fā)癥的深層次不理解；“與艾滋病患者（病毒攜帶者）同桌吃飯會(huì)被傳染艾滋病嗎？”該題中錯(cuò)誤率和不答率較高，為22.27%（49/220）和18.64%（41/220）。這些數(shù)據(jù)說明在低齡女性STD患者對(duì)艾滋病的致病因素、非傳播途徑認(rèn)識(shí)不足，存在誤區(qū)。

在艾滋病治愈和預(yù)防方面，44.55%（98/220）的患者認(rèn)為艾滋病不可能治愈；33.18%（73/220）的患者認(rèn)為艾滋病可以治愈；22.27%（49/220）的患者不知道艾滋病可否治愈。認(rèn)為艾滋病可以通過打預(yù)防針預(yù)防的23.18%（51/220），認(rèn)為不可預(yù)防的39.10%（86/220），不知道的37.73%（83/220）。這些數(shù)據(jù)表明低齡女性STD患者對(duì)艾滋病的治愈和預(yù)防方面缺乏相應(yīng)的認(rèn)知，容易造成對(duì)艾滋病的誤解，見表3。

表3 調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病的治愈和預(yù)防的認(rèn)知情況[n(%)]

3 討論

當(dāng)今社會(huì)，艾滋病已成為嚴(yán)重威脅人民健康的公共衛(wèi)生問題，它主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4淋巴細(xì)胞，從而破壞人體免疫系統(tǒng)，使人體因喪失對(duì)疾病的抵抗能力而病發(fā)死亡[5]。換句話說，艾滋病并不是直接導(dǎo)致人死亡的原因，而是患者因艾滋病引發(fā)的其他并發(fā)癥致使患者死亡。艾滋病病毒在人體的潛伏期一般為12～13年，艾滋病病毒攜帶者外表看上去與常人無異，也沒有任何的發(fā)病癥狀[5]。

艾滋病患者大多消瘦、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、貧血、白細(xì)胞、血小板等數(shù)量銳減[6]。艾滋病患者的并發(fā)癥有很多，其中包括了：①因心血管系統(tǒng)被破壞，引起心動(dòng)過速、心力衰竭等并發(fā)癥；②因腎功能被破壞，引起間質(zhì)性腎炎和腎小管壞死，導(dǎo)致腎功能衰竭；③因肌肉骨骼系統(tǒng)受損，引發(fā)關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛、多發(fā)性肌炎等癥狀；④因內(nèi)分泌系統(tǒng)受損，引發(fā)糖尿病、腎上腺功能不全、腎上腺危象等癥狀，時(shí)刻威脅患者的生命[7]。

根據(jù)調(diào)查顯示，低齡女性STD患者對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率較低，城市居民和農(nóng)村居民知曉率的差異，表現(xiàn)了艾滋病宣傳的低與不平衡性。在該次調(diào)查中研究人員發(fā)現(xiàn)低齡女性STD患者對(duì)于艾滋病的3種傳播途徑知曉率均達(dá)到70%以上，但是對(duì)于艾滋病的非傳播途徑上知曉度偏低，這就表明低齡女性STD患者在對(duì)艾滋病的認(rèn)知上具有不全面性。近幾年，我國艾滋病傳播途徑中由性傳播傳播感染的患者人數(shù)越來越多，因而要加強(qiáng)對(duì)低齡女性STD患者的性教育，增強(qiáng)她們的安全防范意識(shí)和倫理修養(yǎng)。

根據(jù)調(diào)查顯示，在校學(xué)生的艾滋病認(rèn)知率還沒有校外青年高，一方面可能是因?yàn)樾Ｍ馇嗄瓯仍谛W(xué)生更早接觸性行為[8]，了解這方面的知識(shí)。另一方面，雖然學(xué)校每學(xué)期都開設(shè)青春期性健康教育課程，但極少提及有關(guān)艾滋病的預(yù)防和治療，學(xué)生更加不會(huì)主動(dòng)了解艾滋病知識(shí)[9]。所以，為了提高低齡女性STD患者中在校學(xué)生對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況，學(xué)?？梢蚤_設(shè)相關(guān)專業(yè)講座，結(jié)合圖片和案例，為學(xué)生闡明艾滋病的病因、并發(fā)癥以及相關(guān)預(yù)防知識(shí)。

綜上所述，目前女性艾滋病患者越來越向低齡化發(fā)展，低齡女性性病患者對(duì)艾滋病的認(rèn)知情況不理想，與法律法規(guī)中規(guī)定的目標(biāo)還存在很大的差距。這就要求該市皮膚性病科門診的工作人員加強(qiáng)知識(shí)宣講，提高該人群的艾滋病知識(shí)知曉率。

[1]宋秀華,陳會(huì)波,周蘭英,等.低齡女性性病患者艾滋病防治知識(shí)調(diào)查[J].中國艾滋病性病,2012(2):122-123,133.

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[3]邵周平,張正勇 女性性服務(wù)者STD/AIDS檢測(cè)及安全套使用調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2012(8):618-620.

[4]劉慧君,李樹茁,馬克·費(fèi)爾德曼.性別失衡下的人口流動(dòng)與艾滋病傳播風(fēng)險(xiǎn)—基于風(fēng)險(xiǎn)選擇的元分析[J].人口與經(jīng)濟(jì),2012(6):16-24.

[5]張美貞,施新顏.關(guān)于婦科病低齡化問題的分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014(13):109-112.

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[7]陶鳳,陳任,馬穎,等.我國暗娼人群艾滋病行為干預(yù)前后安全套使用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2015(1):69-74.

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[9]Dana L,Alden,John Friend,et al.Cultural targeting and tailoring of shared decision making technology:A theoretical framework for improving the effectiveness of patient decision aids in culturally diverse groups[J].Social Science&Medicine,2014:105.