以人為本理念對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響

唐悅輝

內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗婦幼保健所,內(nèi)蒙古巴林左旗 025450

醫(yī)院臨床科室中婦產(chǎn)科具有較大的特殊性，主要是因?yàn)榈皆摽剖揖驮\均為女性患者。女性患者心理特征以承受能力差、敏感、細(xì)膩等為主，造成其在治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而造成婦產(chǎn)科護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高、多變以及相對(duì)復(fù)雜[1]。為了確保婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量得以明顯提高，該研究在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中應(yīng)用以人為本理念，獲得的效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究對(duì)象的研究數(shù)據(jù)均來(lái)自2012年12月—2014年12月到該院婦產(chǎn)科接受治療的90例患者，最小年齡 20歲，最大年齡 52歲，平均年齡（35.2±2.1）歲；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎疾病、嚴(yán)重心肌疾病、認(rèn)知功能障礙、精神疾病等。參照醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則，征求患者同意且簽署知情同意書(shū)后，分成觀察組與對(duì)照組，每組45例。兩組研究對(duì)象各方面數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施，護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者病情的改變，且講解相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者治療方法給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用以人為本理念進(jìn)行護(hù)理管理，具體措施體現(xiàn)如下。

1.2.1 建立“以人為本”服務(wù)觀念 “以人為本”護(hù)理模式具有有效性、整體性、個(gè)性化、創(chuàng)造性等基本特征，主要是為了讓患者精神、心理、生理均維持在舒適、滿(mǎn)足的狀態(tài)內(nèi)，確保其治療過(guò)程中不適程度得以降低以及減少，使患者在護(hù)理過(guò)程中的獲得人性化的照顧以及關(guān)懷，讓婦產(chǎn)科患者在無(wú)家屬陪伴的狀態(tài)下，仍然能夠感受到醫(yī)院帶來(lái)的溫暖。例如，對(duì)產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該將產(chǎn)程詳細(xì)告知產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦由于缺乏了解產(chǎn)生的恐懼情緒得以有效消除。積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦自由活動(dòng)，使其疼痛注意力得以分散，使產(chǎn)婦的生理需求得到滿(mǎn)足[2]。在分娩過(guò)程中，應(yīng)該以產(chǎn)婦舒適度作為基礎(chǔ)，讓其選擇舒適的體位分娩，鼓勵(lì)配偶全程參與，提升產(chǎn)婦的安全感以及滿(mǎn)足感。

1.2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù) 婦產(chǎn)科護(hù)理管理主要是在婦女生殖系統(tǒng)疾病、產(chǎn)褥期、分娩期、妊娠期等階段實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，相對(duì)于其他疾病的患者來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科患者的心理問(wèn)題較為嚴(yán)重，為了維持患者的身心健康，護(hù)理人員應(yīng)該重視婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)分析患者的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)，使患者心理壓力得以減輕，以最佳的心理狀態(tài)進(jìn)行臨床治療[3]。例如，若患者需要進(jìn)行婦科手術(shù)，其在治療前會(huì)有害怕疼痛、手術(shù)對(duì)術(shù)后婚姻以及生育是否存在影響、手術(shù)并發(fā)癥以及治療預(yù)后等方面的擔(dān)憂(yōu)；對(duì)于待產(chǎn)的產(chǎn)婦，其在分娩前會(huì)有如何進(jìn)行衛(wèi)生保健、產(chǎn)后乳汁是否足夠喂養(yǎng)胎兒、是否能夠正常分娩等方面的擔(dān)憂(yōu)。護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)分析不同患者的心理問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)以及解釋?zhuān)诨颊呷朐?、住院、出院均做好評(píng)估工作，采取整體護(hù)理措施實(shí)施干預(yù)，使患者能在護(hù)理人員身上感受到親切感、信任感，明顯改善治療前的恐懼心理，從根本上提升婦產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3 構(gòu)建人性化住院環(huán)境 人性化的住院患者對(duì)患者治療期間的心理狀態(tài)可產(chǎn)生巨大的影響，使其心理壓力得以緩解。所以，護(hù)理人員盡量構(gòu)建家庭氛圍濃厚、和諧、溫馨的住院環(huán)境，確?；颊吣軌蛞越】?、輕松的狀態(tài)對(duì)待治療，可加快疾病痊愈的速度。例如，可以將白色的墻壁改成淡粉色的墻壁，將淡粉色的窗簾、卡通圖案掛在窗戶(hù)上，使患者感受到家庭的溫暖以及愉悅的感覺(jué)[4]。在病區(qū)走廊中設(shè)置母嬰知識(shí)宣傳教育板塊、婦科疾病預(yù)防知識(shí)等，可以讓患者了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，且通過(guò)自我防范意識(shí)降低婦科疾病的發(fā)生率。

1.2.4 創(chuàng)新護(hù)理溝通方式 護(hù)理人員可以利用空余時(shí)間制作便民提示卡、聯(lián)絡(luò)卡、祝?？ā⒏嬷ǖ葴剀暗目ㄆ?，根據(jù)患者的情況，合理發(fā)放。例如，若患者第二天需要接受手術(shù)治療，在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)將“手術(shù)患者祝福卡”放置在患者的病床上；對(duì)于剛完成分娩的產(chǎn)婦，可以填寫(xiě)“分娩賀卡”贈(zèng)予患者及其家屬，和患者共同分享喜悅；對(duì)于流產(chǎn)患者，則采用“溫馨提示卡”，告知患者禁止使用溫開(kāi)水服用藥物、沖涼，同時(shí)填上流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)。通過(guò)創(chuàng)新溝通方式，能夠使患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，使護(hù)患間距離明顯拉近。另外，從患者住院開(kāi)始直到康復(fù)出院，均由護(hù)理人員陪伴在旁，在其出院康復(fù)期間為患者提供康復(fù)指導(dǎo)以及咨詢(xún)服務(wù)。同時(shí)，還可以向患者提供溫馨備皮、溫馨沖洗、溫馨導(dǎo)尿、溫馨輸液等護(hù)理服務(wù)模式，通過(guò)分析患者的實(shí)際需要，對(duì)護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行全面創(chuàng)新。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別對(duì)比觀察組與對(duì)照組的患者滿(mǎn)意度、平均住院時(shí)間、疾病不確定感等觀察指標(biāo)。通過(guò)該院自制的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查所有患者，調(diào)查內(nèi)容包含護(hù)患交流滿(mǎn)意度、護(hù)理操作滿(mǎn)意度、護(hù)理環(huán)境滿(mǎn)意度等方面，以0～100分判定，＞90分為非常滿(mǎn)意，70～89分為基本滿(mǎn)意，＜70分為不滿(mǎn)意；通過(guò)MUIS量表判定患者的疾病不確定感，125分為滿(mǎn)分，得分越高，則代表其對(duì)疾病不確定感越嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究對(duì)象臨床數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成分析處理工作，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，若 P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、疾病不確定感

相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，觀察組的住院時(shí)間、疾病不確定感均較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、疾病不確定感（±s）

表1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、疾病不確定感（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 疾病不確定感對(duì)照組(n=45)觀察組(n=45)t值 P值12.2±1.9 6.5±1.1 5.214＜0.05 79.2±5.2 55.2±4.9 4.251＜0.05

2.2 對(duì)比兩組的患者滿(mǎn)意率

觀察組患者滿(mǎn)意率為97.77%，對(duì)照組為80.00%，兩組患者滿(mǎn)意率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組的患者滿(mǎn)意率[n(%)]

3 討論

婦產(chǎn)科患者心理敏感以及細(xì)膩，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理，若不及時(shí)改善患者的心理情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康以及睡眠狀態(tài)，無(wú)法改善患者治療預(yù)后。近年來(lái)，我國(guó)居民生活水平逐漸提高，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需要進(jìn)行一定的改革，方能適應(yīng)患者疾病治療的需求[6]。目前，臨床護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)采用“以患者為中心”代替以往“以疾病為中心”的護(hù)理模式，“以患者為中心”又稱(chēng)為“以人為本”服務(wù)理念，主要是通過(guò)分析患者需求以及患者的特點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理服務(wù)干預(yù)，確保護(hù)理質(zhì)量、層次得以明顯提高。分析相關(guān)研究資料得知，婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中采用以人為本護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，能夠有效平衡患者的生理、精神以及心理，使患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度、信任感得以提高，在臨床中具有良好的依從性，從而使治療效果明顯提高[7]。護(hù)理人員在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中實(shí)施以人為本護(hù)理理念時(shí)，可以真誠(chéng)地關(guān)懷患者，使患者在治療過(guò)程中的需求得以滿(mǎn)足。通過(guò)“以人為本”管理理念，從人性化管理角度出發(fā)，采用人性化的方式解決問(wèn)題，為順利開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)能夠達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)科室凝聚力、穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍等效果，降低護(hù)理安全隱患的發(fā)生率，使有效提升患者滿(mǎn)意度得以實(shí)現(xiàn)[8]。該研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施以人為本理念后，住院時(shí)間、疾病不確定感分別為（6.5±1.1）d、（55.2±4.9）分，與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者滿(mǎn)意率高達(dá)97.77%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。另外，為了能夠?qū)⒏鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，護(hù)理人員應(yīng)該提高自身的工作能力，積極參與各項(xiàng)操作流程、護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)工作，對(duì)婦產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)全面了解。若護(hù)理過(guò)程中患者反映問(wèn)題，要進(jìn)一步分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因及時(shí)改進(jìn)并做好預(yù)防工作，從根本上促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

研究表明，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中有效實(shí)施以人為本管理，可維持良好的護(hù)患關(guān)系，有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性，從根本上提升婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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