移動醫(yī)療是指使用可以隨身攜帶的小型無線計算機(jī)或通訊設(shè)備,滿足醫(yī)護(hù)人員和消費(fèi)者的健康信息服務(wù)需求[1]。
移動醫(yī)療APP是基于移動通訊終端的醫(yī)療類應(yīng)用軟件,2014年之后,移動醫(yī)療APP更是呈爆發(fā)的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,目前市場相關(guān)的APP有2 000多款,各種類型的移動醫(yī)療APP如雨后春筍般出現(xiàn)在消費(fèi)者和醫(yī)護(hù)人員的面前。本文對目前國內(nèi)的問診類移動醫(yī)療APP軟件的功能進(jìn)行了統(tǒng)計和分析,并對其功能進(jìn)行評價。
根據(jù)APP軟件研發(fā)者的性質(zhì),問診類移動醫(yī)療APP可以分為來自移動運(yùn)營商、來自傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)3類,且各有特色[2]。其中,來自移動運(yùn)營商的問診類移動醫(yī)療APP軟件能提供預(yù)約掛號、求醫(yī)問藥等醫(yī)療服務(wù)功能,客戶群較大;來自傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的問診類移動醫(yī)療APP軟件,是目前市場上最為活躍的移動醫(yī)療APP軟件,其特點是技術(shù)力量強(qiáng)大、版本更新及時,能提供預(yù)約掛號、醫(yī)生咨詢、疾病自查、藥品信息等醫(yī)療服務(wù)功能;來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問診類APP軟件主要針對來醫(yī)院就醫(yī)的用戶,能提供掛號導(dǎo)診、科室醫(yī)生查詢、報告單查詢、健康資訊等醫(yī)療服務(wù)功能。如果按是否由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)研發(fā)來分,又可以分為非醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作研發(fā)3類。
此類APP多數(shù)是從傳統(tǒng)Web端平移到移動設(shè)備上的,其主要功能有預(yù)約掛號、醫(yī)療咨詢(包括留言咨詢和電話咨詢)、疾病查詢、癥狀自查、就醫(yī)信息、檢驗檢查、藥店信息、藥品信息和健康咨詢等[3]。
以“好大夫在線”和“春雨掌上醫(yī)生”兩款移動醫(yī)療APP為例,“好大夫在線”主要結(jié)合傳統(tǒng)Web端打造線上專家個人診所的業(yè)務(wù)定位,在APP產(chǎn)品定位時流程如下:在線咨詢-預(yù)約通話-線下就診,在線互動咨詢模塊主要幫助用戶反饋健康問題,并由醫(yī)生完成篩選,最后完成線下就診預(yù)約并赴診,這與“好大夫在線”相關(guān)的龐大醫(yī)院、醫(yī)生合作資源相輔相成[3];“春雨掌上醫(yī)生”在前期運(yùn)營合作資源相對受限的情況下,主打“輕問診”,即不解決那些疑難雜癥,但是患者可以在線咨詢醫(yī)生一些常見問題,主要通過完善用戶體驗、提升咨詢交互即時性不斷發(fā)展用戶市場、提升規(guī)模[4]。
目前此類APP有2種。
一是醫(yī)院類移動醫(yī)療APP軟件,其主要功能包括預(yù)約掛號、智能分診、檢驗單查詢、叫號查詢、科室醫(yī)生查詢、健康咨詢和醫(yī)院導(dǎo)航等,主要針對來醫(yī)院就醫(yī)的用戶,功能相對簡單。如北京大學(xué)人民醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院等都相繼開發(fā)了此類移動醫(yī)療APP。
二是某些慢性疾病的指導(dǎo)性APP軟件,如由天津市第一中心醫(yī)院主導(dǎo)研發(fā)的“腎移植患者關(guān)懷手冊”,旨在為腎移植患者及其家人提供關(guān)于腎移植手術(shù)的知識,以及為腎移植術(shù)后的患者提供更好的康復(fù)指導(dǎo);由南京市江寧醫(yī)院主導(dǎo)研發(fā)的“腹透之翼”是一款針對尿毒癥腹透患者推出的指導(dǎo)性軟件,其功能主要是為患者提供一個隨訪指導(dǎo)、咨詢答疑、互動交流的平臺。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與某些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作開發(fā)的問診類移動醫(yī)療APP軟件,如“主診醫(yī)生(大眾版)”,是由醫(yī)亨網(wǎng)(yx129.com)推出的專門面向大眾醫(yī)療的健康管理綜合性信息開放平臺,為患者提供隨時隨地咨詢醫(yī)生、醫(yī)生康復(fù)指導(dǎo)、健康管理等醫(yī)療服務(wù)功能。其功能有以下幾個方面。
一是咨詢功能,身體不適、是否需要復(fù)診、康復(fù)注意事項提醒等,患者都可以在關(guān)注自己的主診醫(yī)生后隨時在家咨詢醫(yī)生。
二是健康記錄,患者每天記錄自己的健康指標(biāo)(血壓、血糖、睡眠、用藥、醫(yī)囑等),形成統(tǒng)計圖表并反饋給主診醫(yī)生,隨時跟蹤了解自己的健康情況,同時患者還可以上傳自己的病歷、檢驗檢查報告等以方便醫(yī)生隨時跟蹤并了解病情。
三是醫(yī)院健康咨詢,隨身接收與閱讀由醫(yī)院、主診醫(yī)生推薦的健康資訊,以及醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)、復(fù)診提醒等內(nèi)容。
四是在線病友會,參與醫(yī)生的線上病友會活動,隨時與醫(yī)生互動交流、保持聯(lián)系,還可以參與醫(yī)生發(fā)起的抽獎活動。五是入院須知,患者住院前可以閱讀醫(yī)院入院須知,了解住院流程與各項注意事項。
“主診醫(yī)生(醫(yī)生版)”是由醫(yī)亨網(wǎng)(yx129.com)專為醫(yī)生量身定制的,其主要功能包括:隨身病人管理,覆蓋就診全流程(入院、住院、出院)的病人健康跟蹤監(jiān)護(hù);隨身接收醫(yī)院的公告和通知;移動智能隨訪系統(tǒng),隨身查看隨訪回收與統(tǒng)計情況;碎片時間回復(fù)病人咨詢。目前“主診醫(yī)生(醫(yī)生版)”僅提供給醫(yī)亨網(wǎng)戰(zhàn)略合作醫(yī)院的醫(yī)生使用。
同時,“主診醫(yī)生”的研發(fā)廣州醫(yī)亨網(wǎng)絡(luò)科技發(fā)展有限公司,也聯(lián)合廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、東莞市人民醫(yī)院等12家醫(yī)院推出了醫(yī)院類移動醫(yī)療APP,主要功能包括咨詢醫(yī)生功能(能隨時隨地咨詢醫(yī)生,獲得醫(yī)生的指導(dǎo));云端存儲病歷(確保病歷的不丟失和及時調(diào)閱,免費(fèi)存儲且不會損壞);健康日志功能(將常規(guī)的病程日志記錄信息化);用藥提醒功能(根據(jù)設(shè)定的時間進(jìn)行提醒,讓患者及時就診和服藥)。
此類軟件的客戶群相對較大,大多是一個面向大眾醫(yī)療的咨詢服務(wù)平臺。其功能框架已基本形成,一般包括醫(yī)療咨詢、疾病查詢和就醫(yī)信息等三大功能,基本能夠滿足用戶日常求醫(yī)問藥的需求[5]。目前國內(nèi)以“快速問醫(yī)生”、“掌上淘醫(yī)”和“春雨掌上醫(yī)生”APP的功能最為全面。
此類軟件主要是一些大型綜合性醫(yī)院為方便患者就診而提供的移動醫(yī)療APP,提供預(yù)約掛號、智能分診、檢驗單查詢、叫號查詢、科室醫(yī)生查詢、健康咨詢、醫(yī)院導(dǎo)航等功能,其中一些??漆t(yī)院或某些醫(yī)院的專門科室、社區(qū)醫(yī)院等針對某些慢性病患者研發(fā)了一些慢性疾病的指導(dǎo)性APP軟件。此類軟件是針對某些慢性病患者提供的一個隨訪指導(dǎo)、咨詢答疑、互動交流的平臺[6]。功能相對較簡單,針對的用戶群也相對較小,但在方便患者就醫(yī)及患者疾病咨詢方面具有重要的意義。
此類軟件可以同時針對普通大眾和在醫(yī)院就醫(yī)的用戶,如“主診醫(yī)生”APP,能提供隨時隨地咨詢醫(yī)生、患者自己進(jìn)行健康記錄、云端存儲病歷、用藥提醒等功能,同時還提供給戰(zhàn)略合作醫(yī)院的醫(yī)生使用,醫(yī)生可通過“主診醫(yī)生(醫(yī)生版)”隨時隨地對病人進(jìn)行管理、接收醫(yī)院的公告和通知、利用碎片時間回復(fù)病人咨詢等。此類軟件除具有前兩類軟件的優(yōu)點以外,還為醫(yī)患提供了一個交流和管理的平臺。主診醫(yī)生通過此平臺可以對患者進(jìn)行管理,同時患者也可以通過此平臺對自己的健康記錄進(jìn)行管理。此模式為遠(yuǎn)程醫(yī)療以及疾病監(jiān)測提供了可能[7]。
隨著智能手機(jī)的普及,移動醫(yī)療APP將會被越來越多的消費(fèi)者認(rèn)識和接受,很多互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和移動運(yùn)營商等已經(jīng)意識到了這種機(jī)遇[8]。2014年8月春雨醫(yī)生獲得5 000萬美元的C輪融資,同期新浪微博也推出了“愛問醫(yī)生”,阿里巴巴在2014年5月也推出了“未來醫(yī)院”計劃。
由于移動醫(yī)療APP軟件不同于其它行業(yè)的APP軟件,其信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性非常重要,因此此類軟件的研發(fā)必須與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。如何爭取到更多和更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療合作資源,將會影響單個移動醫(yī)療APP軟件的發(fā)展[9]。
未來移動醫(yī)療APP軟件將會對傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生影響,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)機(jī)構(gòu)特點選擇適合自己的移動醫(yī)療APP軟件。一些大型綜合性醫(yī)院可與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)以及移動運(yùn)營商等進(jìn)行合作,利用企業(yè)強(qiáng)大的技術(shù)力量,結(jié)合自身豐富的醫(yī)療資源,為患者打造一個集就醫(yī)、咨詢服務(wù)、病人管理等多種功能為一體的醫(yī)療管理綜合性信息開放平臺,進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院知名度[10]。某些??漆t(yī)院、醫(yī)院的特色科室或者社區(qū)醫(yī)院,可以結(jié)合自身優(yōu)勢,打造一些專門疾病的移動醫(yī)療APP軟件,為患者提供一個宣傳相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、疾病咨詢、預(yù)后隨訪的醫(yī)療咨詢服務(wù)平臺,擴(kuò)大本院知名度。