針灸、中醫(yī)骨傷

吳耀持，張必萌，汪崇淼，等

針灸、中醫(yī)骨傷

電針后溪穴治療急性腰扭傷的近遠(yuǎn)期療效觀察

吳耀持，張必萌，汪崇淼，等

目的：對(duì)比觀察電針后溪穴與藥物治療急性腰扭傷的療效差異。方法：將300例急性腰扭傷患者隨機(jī)分組，每組150例。電針組電針后溪穴，每日1次，3次為一療程；藥物組用莫比可治療，每日口服1次，每次7.5 mg。兩組分別在治療7 d和1個(gè)月后進(jìn)行近期和遠(yuǎn)期療效評(píng)定。結(jié)果：近期療效比較，電針組有效率為97.3%，藥物組有效率為89.2%，二者療效比較差異有非常顯著性意義（P＜ 0.01）；而遠(yuǎn)期療效比較，電針組有效率為99.3%，藥物組有效率為93.2%，二者療效比較差異有非常顯著性意義（P＜ 0.01）。結(jié)論：電針后溪穴治療急性腰扭傷，近期療效和遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于藥物組。

電針；穴，后溪；急性病；腰扭傷/針灸療法

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2007, 27(1): 3-5入選年份：2012

電針對(duì)高血脂合并腦缺血大鼠血脂及神經(jīng)生長(zhǎng)因子影響的實(shí)驗(yàn)研究

任秀君，馬惠芳，王曉寧，等

摘要：目的：觀察電針對(duì)高血脂合并腦缺血大鼠血脂及神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）的影響，探討針刺對(duì)缺血性腦損傷的保護(hù)作用。方法：運(yùn)用給大鼠喂養(yǎng)經(jīng)典高脂飼料，再用FECL3 化學(xué)誘導(dǎo)大腦中動(dòng)脈血栓閉塞制造高血脂合并腦缺血模型，用電針“三陰交”“豐隆”，針刺“百會(huì)”“水溝”進(jìn)行治療，檢測(cè)血脂4項(xiàng)和腦勻漿中NGF含量，HE染色觀察大鼠腦組織病理改變。結(jié)果：造模6周，高脂飼料喂養(yǎng)的各組大鼠總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDI-C）、甘油三脂（TG）與正常對(duì)照組比較升高有顯著性差異（P＜ 0.01）；針刺治療后，治療工組（腦缺血前即開始治療）、Ⅱ組（腦缺血后開始治療）TC降低有極顯著性差異（P＜ 0.01），治療I組TG、LDL-C降低有極顯著性差異（P＜ 0.01，0.05）。HE染色可見，針刺治療后腦水腫表現(xiàn)明顯減輕。與正常組比較，模型組和治療Ⅱ組NGF下降有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.01）；與模型組比較，治療I組NGF含量顯著升高（P＜ 0.01）；與治療Ⅰ組比較，治療Ⅱ組NGF含量顯著降低（P＜ 0.05）。結(jié)論：電針可降低高血脂合并腦缺血大鼠TC、LDL-C、TG，改善腦缺血狀態(tài)，升高NGF濃度，從而可減輕腦損害程度。

關(guān)鍵詞：高血脂合并腦缺血；針刺療法；血脂；NGF

來(lái)源出版物：針刺研究, 2007, 32(1): 24-28入選年份：2012

腧穴熱敏化的臨床應(yīng)用

陳日新，康明非

摘要：目的：闡述腧穴熱敏化的規(guī)律及其臨床應(yīng)用。方法：從腧穴的熱敏化特征與規(guī)律入手，論述腧穴熱敏化新灸法及其臨床應(yīng)用。結(jié)果：1）人體腧穴存在敏化態(tài)與靜息態(tài)兩種功能態(tài)，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)能使體表腧穴發(fā)生敏化，敏化的類型多種多樣，而腧穴熱敏化是腧穴敏化的一種類型，處在敏化態(tài)的腧穴對(duì)外界相關(guān)刺激呈現(xiàn)腧穴特異性的“小刺激大反應(yīng)”；2）熱敏化穴的最佳刺激為艾熱，也是灸療的最佳選穴，療效遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)靜息態(tài)腧穴的針灸療法；3）熱敏化態(tài)腧穴在艾熱刺激下極易激發(fā)灸性感傳，臨床療效大幅度提高。結(jié)論：腧穴熱敏化的提出完善和發(fā)展了“刺之要，氣至而有效”的針灸理論。

關(guān)鍵詞：腧穴學(xué)；艾法；循經(jīng)感傳

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2007, 27(3): 199-202入選年份：2012

安慰針刺對(duì)照設(shè)計(jì)的研究進(jìn)展與相關(guān)問(wèn)題探討

劉京，王俊英，劉俊嶺，等

摘要：安慰對(duì)照已普遍用于臨床研究，目的在于使心理因素降低到最小。然而，還沒有見到最理想的安慰/假針刺設(shè)計(jì)用于針刺研究。因此，許多針灸臨床研究并不符合設(shè)計(jì)常規(guī)臨床試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)。弄清針灸安慰效應(yīng)和藥物學(xué)研究的差異是回答此種具有挑戰(zhàn)問(wèn)題的關(guān)鍵。在臨床設(shè)計(jì)中為了避免失敗，應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)?shù)乜紤]安慰劑及假穴位的概念、穴位及經(jīng)脈作用的特異性等。在以往的針灸研究中，對(duì)假穴位對(duì)照的設(shè)計(jì)常常拘泥于安慰劑定義。與化學(xué)藥物作用于特異性受體不同，針刺可對(duì)機(jī)體多系統(tǒng)、多臟器、多種細(xì)胞、多種神經(jīng)遞質(zhì)及調(diào)質(zhì)、激素、多種受體產(chǎn)生影響。也正因?yàn)槿绱?，針刺治療如疼痛、緊張情緒等癥狀的臨床效果常被斥之為是安慰效應(yīng)。功能性核磁共振和其它許多研究提供的證據(jù)強(qiáng)烈提示：針刺對(duì)腦內(nèi)多個(gè)心理和情感控制中樞，如邊緣系統(tǒng)、前額葉皮層等有明顯影響，從而導(dǎo)致一系列的功能調(diào)節(jié)，也可產(chǎn)生一定的安慰效果，但這種安慰效果對(duì)病人來(lái)說(shuō)也是有益的。所以，針刺可能是治療身心疾病的一種獨(dú)特的療法，安慰對(duì)照在針灸臨床研究中需要重新評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞：針灸臨床研究；安慰/假針刺對(duì)照；循證醫(yī)學(xué)；隨機(jī)雙盲試驗(yàn)

來(lái)源出版物：針刺研究, 2007, 32(6): 389-392, 42入選年份：2012

針刺治療痰瘀阻絡(luò)型高血壓病臨床觀察

黃凡，姚國(guó)新，黃小麗，等

摘要：目的：探討針刺治療痰瘀阻絡(luò)型高血壓病的臨床療效及作用機(jī)理。方法：將60例高血壓病患者隨機(jī)分為治療組（30例）和對(duì)照組（30例）。治療組針刺風(fēng)池、曲池、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、太沖，配合口服卡托普利治療；對(duì)照組口服卡托普利，療程4周。觀察兩組治療前后血壓、臨床癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)及C-反應(yīng)蛋白（CRP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）含量變化。結(jié)果：治療組血壓明顯下降，CRP、TC、TG、LDL含量均降低，血液流變學(xué)指標(biāo)改善及HDL升高，臨床證候積分及單項(xiàng)癥狀療效改善明顯，與治療前及對(duì)照組比較差異均有非常顯著性意義（P＜ 0.01）。結(jié)論：針刺降血壓效果明顯，同時(shí)逆轉(zhuǎn)或延遲動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，其機(jī)理可能與保護(hù)血管內(nèi)皮功能的作用有關(guān)。

關(guān)鍵詞：高血壓/針灸療法；痰證/針灸療法；高血壓/血液

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2007, 27(6): 403-406入選年份：2012

經(jīng)穴-腦相關(guān)假說(shuō)指導(dǎo)下經(jīng)穴特異性、針刺得氣、配伍規(guī)律腦功能界定

賴新生，黃泳

摘要：將腦功能成像技術(shù)（PET、SPECT、FMRI）運(yùn)用于經(jīng)穴特異性研究，提出“經(jīng)穴-腦相關(guān)假說(shuō)”，基于人的活體狀態(tài)、腦的功能活動(dòng)、客觀的圖像和數(shù)據(jù)分析，以期1）建立“經(jīng)穴腦功能界定模型”，以解決經(jīng)穴的定義問(wèn)題，即凡是符合該模型的基本要素的“點(diǎn)”，即可定義為“經(jīng)穴”，從而區(qū)分經(jīng)穴和非穴；2）建立“經(jīng)穴得氣腦功能界定模型”，以明確經(jīng)穴得氣的腦功能反應(yīng)的實(shí)質(zhì)，即凡是符合該模型的基本要素的“得氣”，即可定義為“得氣”，從而區(qū)分得氣和非得氣；3）研究經(jīng)穴循經(jīng)取穴的穴位配伍特點(diǎn)和規(guī)律。

關(guān)鍵詞：經(jīng)絡(luò)研究；穴位特異性；得氣

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2007, 27(10): 777-780入選年份：2012

點(diǎn)灸特定穴治療腸易激綜合征（腹瀉型）療效觀察

儲(chǔ)浩然

摘要：目的：為獲得點(diǎn)灸治療IBS優(yōu)效性的可靠證據(jù)，我們開展了點(diǎn)灸治療IBS（腹瀉型）與針刺治療本病對(duì)照的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。

方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的門診IBS（腹瀉型）患者50例按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為點(diǎn)灸治療組和普通針刺治療組（對(duì)照組）。點(diǎn)灸組：根據(jù)不同的辨證分型，選取相應(yīng)的穴位，先以藥紙含藥的一面平整緊貼穴位，用點(diǎn)燃的點(diǎn)灸筆對(duì)準(zhǔn)穴位如雀啄之狀，一觸即起，每穴點(diǎn)灸5～6次，以局部皮膚潮紅為度。根據(jù)病情的輕重程度，每天一次，連續(xù)治療5次以上便納入統(tǒng)計(jì)，最多連續(xù)治療15次。針刺組：取穴與點(diǎn)灸組相同。皮膚常規(guī)消毒后應(yīng)以28號(hào)1.5寸毫針對(duì)準(zhǔn)穴位刺入皮下，各穴進(jìn)針深度約15～30 mm，針刺得氣后按中醫(yī)辨證分型施補(bǔ)瀉手法每穴施補(bǔ)瀉手法1分鐘，留針30分鐘，間隔15分鐘再施手法1次；療程與點(diǎn)灸組相同。觀察指標(biāo)：1）腹瀉、腹痛、便急、腹脹單個(gè)癥狀評(píng)分；2）以尼莫地平法計(jì)算總有效率。由不參與治療的專人分別在治療前后測(cè)量患者癥狀體征評(píng)分。

結(jié)果：腹瀉、腹痛、便急、腹脹癥狀評(píng)分：點(diǎn)灸組治療前后腹瀉、腹痛、便急、腹脹癥狀評(píng)分減少幅度均大于針刺組治療組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），提示點(diǎn)灸治療在改善IBS（腹瀉型）患者腹瀉、腹痛、便急、腹脹單個(gè)癥狀方面優(yōu)于針刺治療?？傆行剩狐c(diǎn)灸組治療后臨床痊愈12例，顯效10例，有效6例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%；針刺組治療后臨床痊愈4例，顯效5例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率為75%。點(diǎn)灸組臨床療效優(yōu)于針刺組，兩組之間顯效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2= 4.316，P＜ 0.05），提示點(diǎn)灸治療在改善IBS（腹瀉型）總體療效方面優(yōu)于針刺治療。

結(jié)論：點(diǎn)灸在胃腸功能性疾病方面有較高的應(yīng)用價(jià)值：點(diǎn)灸治療腸易激綜合征（腹瀉型）是有效的。與普通針刺比較在改善單個(gè)癥狀和總體療效方面均更具優(yōu)勢(shì)。此外，點(diǎn)灸具有操作簡(jiǎn)便、患者痛苦少的特點(diǎn)，患者依從性高；與西藥治療等比較，點(diǎn)灸治療還可能具有成本較低、無(wú)毒副作用等經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值和安全性價(jià)值，將在今后的研究中進(jìn)一步探討。

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2009, 29(2): 111-113入選年份：2014

電針對(duì)大鼠類痛經(jīng)痛反應(yīng)、脊髓κ-受體表達(dá)及中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)腦啡肽和β-內(nèi)啡肽含量

任曉暄，郭孟瑋，趙雅芳，等

摘要：目的：觀察電針同神經(jīng)節(jié)段支配的不同經(jīng)穴與非穴對(duì)實(shí)驗(yàn)性類痛經(jīng)模型大鼠中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)內(nèi)阿片肽類物質(zhì)的影響，探討經(jīng)穴效應(yīng)的特異性。方法：動(dòng)情間期雌性SD大鼠80只，隨機(jī)分為鹽水組、模型組、三陰交組、懸鐘組、非穴組，每組16只。除鹽水組外，其余各組大鼠注射苯甲酸雌二醇及縮宮素制備類痛經(jīng)模型。電針治療20 min，觀察大鼠的扭體反應(yīng)，并應(yīng)用免疫組化法和酶聯(lián)免疫吸附法分別檢測(cè)大鼠相應(yīng)節(jié)段脊髓背角淺層κ-受體的表達(dá)和中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)（PAG）內(nèi)腦啡肽（ENK）、β-內(nèi)啡肽（β-EP）的含量。結(jié)果：與鹽水組相比，模型組扭體潛伏期明顯縮短（P＜ 0.01），扭體次數(shù)和評(píng)分明顯增加（P＜ 0.01）。與模型組相比，各電針組扭體評(píng)分和次數(shù)均明顯減少（P＜ 0.01），三陰交組扭體潛伏期明顯延長(zhǎng)（P＜ 0.05）；三陰交組各節(jié)段脊髓背角淺層κ-受體表達(dá)均明顯增加（P＜ 0.01），懸鐘和非穴組僅分別在S1節(jié)段（P＜ 0.05）和L6節(jié)段（P＜ 0.01）表達(dá)明顯增加；三陰交和懸鐘組PAG內(nèi)ENK（P＜ 0.01，P＜ 0.05）和β-EP（P＜ 0.01）含量明顯升高。各電針組之間相比，三陰交組L1、L2、L6節(jié)段κ-受體表達(dá)與懸鐘組相比明顯升高（P＜ 0.01），三陰交組各節(jié)段κ-受體表達(dá)與非穴組相比均明顯升高（P＜ 0.01，P＜ 0.05）；三陰交組的β-EP含量與懸鐘組相比明顯升高（P＜ 0.01），三陰交組的ENK和β-EP含量與非穴組相比均明顯升高（P＜ 0.01），懸鐘組的β-EP含量與非穴組相比明顯升高（P＜ 0.05）。結(jié)論：電針同神經(jīng)節(jié)段支配的穴位與非穴位均可緩解大鼠的類痛經(jīng)反應(yīng)，并可通過(guò)調(diào)節(jié)中樞痛覺調(diào)制系統(tǒng)內(nèi)的阿片肽類物質(zhì)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。但穴位不同，其調(diào)節(jié)程度不同，說(shuō)明經(jīng)穴效應(yīng)具有相對(duì)特異性，這種特異性不僅與神經(jīng)節(jié)段有關(guān)，而且與其所屬經(jīng)絡(luò)有關(guān)。

關(guān)鍵詞：痛經(jīng)；穴位特異性；針刺鎮(zhèn)痛；脊髓背角；中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)；阿片肽

來(lái)源出版物：針刺研究, 2012, 37(1): 1-7入選年份：2012

補(bǔ)腎運(yùn)脾針刺治療飲水型氟中毒：隨機(jī)對(duì)照研究

趙曉光，吳中朝，陳仲杰，等

摘要：目的：觀察以補(bǔ)腎運(yùn)脾為原則的針刺治療對(duì)飲水型氟中毒患者尿氟排泄及疼痛的影響。方法：采用隨機(jī)對(duì)照單盲試驗(yàn)，將72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。觀察組針刺脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴位，每周3次；對(duì)照組口服碳酸鈣D3片，每次600 mg，每日2次。療程均2個(gè)月，比較兩組患者治療前后尿氟含量及疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）的變化。結(jié)果：治療后觀察組尿氟明顯升高（P＜ 0.01），且明顯高于對(duì)照組[（11.06 ± 4.54）mg/L vs（8.30 ± 4.14）mg/L，P＜ 0.05]；治療后兩組VAS評(píng)分均顯著降低（P＜ 0.01），且觀察組明顯低于對(duì)照組（1.93 ± 1.30 vs 3.47 ± 2.29，P＜ 0.01）。結(jié)論：以補(bǔ)腎運(yùn)脾為原則的針刺治療對(duì)促進(jìn)飲水型氟中毒患者尿氟排泄及緩解疼痛效果顯著，且效果優(yōu)于口服碳酸鈣D3。

關(guān)鍵詞：飲水型氟中毒；針刺療法；尿氟；補(bǔ)腎運(yùn)脾；疼痛視覺模擬評(píng)分

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2012, 32(6): 485-489入選年份：2012

電針不同經(jīng)穴對(duì)急性心肌缺血家兔心功能的影響

胡玲，蔡榮林，吳子建，等

摘要：目的：探討不同經(jīng)穴的相對(duì)特異性作用。方法：60只家兔分為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、電針內(nèi)關(guān)組、電針太淵組、電針神門組、電針支正組和電針三陰交組，采用靜脈注射腦垂體后葉素復(fù)制急性心肌缺血模型，記錄標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)Ⅱ?qū)碾妶D，獲取心率、左室內(nèi)壓最大上升速率和下降速率以及左心室收縮壓力峰值，比較電針不同經(jīng)穴對(duì)急性心肌缺血家兔心功能的影響。結(jié)果：心肌缺血后，心功能各項(xiàng)指標(biāo)值的絕對(duì)值均顯著降低。電針內(nèi)關(guān)組、電針神門組和電針支正組對(duì)心功能改善作用明顯優(yōu)于電針太淵組和電針三陰交組（P＜ 0.05），且與模型組比較差異有顯著性意義（P＜ 0.05）。電針內(nèi)關(guān)組和電針神門組與電針支正組比較差異有顯著性意義（P＜ 0.05）。結(jié)論：電針“內(nèi)關(guān)”“神門”和“支正”穴可顯著改善急性心肌缺血家兔的心功能，且“內(nèi)關(guān)”和“神門”穴的效應(yīng)更明顯。而電針“太淵”穴和“三陰交”穴對(duì)心功能的改善無(wú)明顯作用。

關(guān)鍵詞：穴位特異性；電針心功能；急性心肌缺血

來(lái)源出版物：針刺研究, 2008, 33(2): 88-92入選年份：2013

經(jīng)脈線與非經(jīng)脈線微循環(huán)血流灌注量的比較及針刺對(duì)其的影響

鄭淑霞，許金森，潘曉華，等

摘要：目的：比較常態(tài)下胃經(jīng)與其兩側(cè)旁開的非經(jīng)對(duì)照點(diǎn)的微循環(huán)血流灌注量有無(wú)差異以及電針對(duì)其的影響。方法：應(yīng)用激光多譜勒血流儀，對(duì)21名健康成年志愿者進(jìn)行觀察。先將418-1型測(cè)試探頭固定在所要測(cè)試部位，然后將一次性靜脈留置針在胃經(jīng)的上巨虛、梁丘、陰市、伏兔4個(gè)穴位和陰市與伏兔中點(diǎn)的非穴位點(diǎn)及其左右旁開1 cm對(duì)照點(diǎn)插至1 cm深度，導(dǎo)入光纖，盡量減少直射光的干擾，分別檢測(cè)常態(tài)下及電針足三里時(shí)經(jīng)脈線與非經(jīng)脈線微循環(huán)血流灌注量情況。結(jié)果：1）上巨虛、梁丘、陰市、伏兔4個(gè)穴位和陰市-伏兔中點(diǎn)的非穴位點(diǎn)的深部組織微循環(huán)血流灌注量都高于其兩側(cè)旁開非經(jīng)對(duì)照點(diǎn)（P＜ 0.01）；2）與電針前比，電針后胃經(jīng)線下深部組織微循環(huán)血流灌注量較針前略有增高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；3）電針刺激可以使胃經(jīng)循行線下的微循環(huán)更加均勻、順暢。結(jié)論：沿胃經(jīng)循行線下深部組織中的微循環(huán)血流灌注量均高于兩側(cè)非經(jīng)對(duì)照部位，電針刺激可以使胃經(jīng)循行線下的微循環(huán)更加均勻、順暢，證實(shí)深部組織中的血流是形成循經(jīng)紅外輻射軌跡的主要熱源，也可能是經(jīng)脈參與人體機(jī)能調(diào)節(jié)活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：激光多譜勒；血流灌注量；胃經(jīng)；電針

來(lái)源出版物：針刺研究, 2012, 37(1): 53-58入選年份：2013

嗅三針治療血管性癡呆的隨機(jī)對(duì)照研究

劉智斌，牛文民，楊曉航，等

摘要：目的：觀察嗅三針治療血管性癡呆的臨床療效，以探索有效的治療方法。方法：60例血管性癡呆患者隨機(jī)分為兩組。針刺組用嗅三針刺激療法，并施以電針（疏密波，3.85～6.25 Hz，0.8～1.0 mA），留針1 H，每日1次，連續(xù)治療5 d后休息2 d為1療程，共治療10個(gè)療程；藥物組用口服藥物療法（都可喜），每次40 mg，每日2次，連服5 d后休息2 d為1個(gè)療程，共治療10個(gè)療程。分別于治療前后進(jìn)行長(zhǎng)谷川癡呆修改量表（HDS）、簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查表（MMSE）、社會(huì)活動(dòng)能力調(diào)查表（FAQ）評(píng)分。結(jié)果：針刺組顯效15例，有效9例，無(wú)效6例，總有效率為80.00%；藥物組顯效12例，有效10例，無(wú)效8例，總有效率為73.33%；兩組療效比較差異有顯著性意義（P＜ 0.05）。兩組患者治療前后比較，治療后HDS、MMSE上升，F(xiàn)AQ降低，差異有極顯著性意義（P＜ 0.01）；兩組間治療前后差值比較，針刺組的HDS、MMSE、FAQ改變比藥物組更明顯（P＜ 0.05）。結(jié)論：嗅三針對(duì)于血管性癡呆患者具有確切的療效。

關(guān)鍵詞：血管性癡呆；嗅三針；電針

來(lái)源出版物：針刺研究, 2008, 33(2): 131-134入選年份：2013

電針對(duì)腦缺血再灌注大鼠大腦皮層超微結(jié)構(gòu)的影響

沈梅紅

摘要：目的：以往研究認(rèn)為電針可阻斷腦缺血再灌注的神經(jīng)元細(xì)胞壞死、凋亡過(guò)程，減輕腦缺血再灌注損傷，具有良好的抗氧應(yīng)激和腦保護(hù)作用。而細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)是反映細(xì)胞損傷和修復(fù)最為直觀的指標(biāo)，為此，本文設(shè)計(jì)觀察電針是否對(duì)腦缺血再灌注大腦皮層神經(jīng)元及血腦屏障的損傷有改善或逆轉(zhuǎn)作用，以探討電針對(duì)局灶性腦缺血再灌注大鼠大腦皮層組織的神經(jīng)保護(hù)作用。

方法：按隨機(jī)數(shù)字表將15只清潔級(jí)Sprague Dawley健康雄性大鼠（體質(zhì)量360 ± 20 g），隨機(jī)分為假手術(shù)組、模型組、電針組，每組各5只。模型組和電針組大鼠均采用改良Longa線栓大腦中動(dòng)脈法復(fù)制局灶性腦缺血再灌注模型，假手術(shù)組大鼠不插入線栓。電針組大鼠在成功制備腦缺血再灌注模型后進(jìn)行“百會(huì)”及“大椎”穴電針治療?！鞍贂?huì)”穴平刺，“大椎”穴與皮膚呈約30°角斜刺，深度為10～12 mm，接上海醫(yī)療儀器廠G 6805電針儀，采用疏密波刺激30 min，電流強(qiáng)度1～3 mA，頻率20 Hz/80 Hz，疏、密波交替時(shí)間各為1.5 s。缺血1 h再灌注24 h后，切取每只大鼠的大腦中動(dòng)脈中段缺血灶皮質(zhì)區(qū)組織，大小約1.0 mm × 1.0 mm × 1.0 mm，放入已預(yù)冷的2.5%戊二醛溶液中固定，按常規(guī)電鏡樣品制備程序超薄切片，片厚50 nm，醋酸雙氧鈾、枸櫞酸鉛雙重染色，采用透射電鏡（Tecnai 12型，荷蘭PHILIPS）觀察大腦皮層錐體細(xì)胞、星形膠質(zhì)細(xì)胞及血腦屏障等超微結(jié)構(gòu)。

結(jié)果：假手術(shù)組大鼠大腦皮層錐體細(xì)胞呈錐體狀，核橢圓，有核仁，核基質(zhì)致密，線粒體豐富，嵴結(jié)構(gòu)正常；星形膠質(zhì)細(xì)胞核呈圓形，未見核仁，染色質(zhì)細(xì)小分散；毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常，內(nèi)膜光滑、管腔大小正常，內(nèi)皮外有完整基膜，可見正常結(jié)構(gòu)的周細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的足突，超微結(jié)構(gòu)未見病理改變。模型組大鼠皮層錐體細(xì)胞體積變小，核染色質(zhì)凝結(jié)、固縮，線粒體腫脹，嵴斷裂，可見凋亡的錐體細(xì)胞，也有壞死崩解細(xì)胞和殘存的細(xì)胞碎片；星形膠質(zhì)細(xì)胞明顯腫脹，基質(zhì)空化，染色質(zhì)凝聚成小塊狀，細(xì)胞器很少，線粒體嵴斷裂或缺損，排列不規(guī)則；毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹，管腔攣縮，甚至閉塞，膠質(zhì)細(xì)胞足突腫脹，可見凋亡的周細(xì)胞。經(jīng)電針處理后大鼠錐體細(xì)胞形態(tài)偏小，但結(jié)構(gòu)已經(jīng)趨于正常，核基質(zhì)致密，可見線粒體散在分布于細(xì)胞質(zhì)中，未見腫脹，嵴呈現(xiàn)板層或管狀，未見斷裂缺損；星形膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞均不腫脹，但較多毛細(xì)血管的管徑仍然較細(xì)，管壁較薄，可見正常結(jié)構(gòu)的星形膠質(zhì)細(xì)胞足突包裹在毛細(xì)血管周圍。提示電針組大鼠腦組織超微結(jié)構(gòu)損傷變小或基本正常，受損局灶神經(jīng)元病理結(jié)構(gòu)得到改善。

結(jié)論：腦缺血再灌注大鼠大腦皮層錐體細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞的線粒體腫脹明顯，內(nèi)膜和嵴斷裂或缺損，嵴排列不規(guī)則，表明缺血缺氧后線粒體形態(tài)結(jié)構(gòu)的不完整，提示其已不能行使正常功能；而模型大鼠經(jīng)電針處理后大腦皮層錐體細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞線粒體腫脹、內(nèi)膜破損程度均減輕，嵴排列也較規(guī)則，表明電針具有保護(hù)線粒體的呼吸和產(chǎn)能部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)的作用。模型大鼠毛細(xì)血管出現(xiàn)攣縮，內(nèi)皮細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞足突腫脹，甚至血管閉塞，影響血腦屏障的營(yíng)養(yǎng)傳遞功能，電針組大鼠大腦皮層毛細(xì)血管雖然管徑較細(xì)，管壁較薄，但超微結(jié)構(gòu)基本正常，內(nèi)皮細(xì)胞也不腫脹，可見正常結(jié)構(gòu)的星形膠質(zhì)細(xì)胞足突包裹著毛細(xì)血管。表明電針可改善因缺血缺氧引起的包括毛細(xì)血管和膠質(zhì)細(xì)胞足突在內(nèi)的血腦屏障超微結(jié)構(gòu)的改變，恢復(fù)了毛細(xì)血管的微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的傳遞，從而調(diào)整了局部的物質(zhì)代謝功能。因此電針可通過(guò)影響缺血再灌注局灶的神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)，改善了缺血病灶區(qū)域的能量供應(yīng)及代謝功能，發(fā)揮了對(duì)神經(jīng)功能的保護(hù)作用。

來(lái)源出版物：針刺研究, 2009, 34(3): 167-170入選年份：2013

灸之要，氣至而有效

陳日新，康明非

摘要：闡述有關(guān)艾灸療法臨床要領(lǐng)的一種新觀點(diǎn)。通過(guò)以腧穴熱敏化現(xiàn)象為切入點(diǎn)，以腧穴熱敏化規(guī)律為新灸法創(chuàng)立依據(jù)，以臨床灸療療效為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，探討艾灸能否像針刺一樣激發(fā)經(jīng)脈感傳及艾灸是否必須激發(fā)經(jīng)脈感傳才能提高臨床療效。結(jié)果表明艾灸確能像針刺一樣高效激發(fā)經(jīng)脈感傳；艾灸必須激發(fā)經(jīng)脈感傳才能提高療效。說(shuō)明灸之要，仍然是氣至而有效。

關(guān)鍵詞：灸法；氣至病所；循經(jīng)感傳

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2008, 28(1): 44-46入選年份：2013

電針與百優(yōu)解對(duì)伴軀體癥狀抑郁癥有效性的評(píng)價(jià)

段冬梅，圖婭，陳利平

摘要：目的：評(píng)價(jià)電針與百優(yōu)解治療輕、中度伴軀體癥狀抑郁癥的臨床療效及安全性。方法：將75例患者隨機(jī)分為西藥組（A組）、電針組（B組）、針?biāo)幗M（C組）各25例。A組口服百優(yōu)解，每天20 mg；B組采用電針療法，取穴以百會(huì)、印堂為主；C組口服百優(yōu)解加電針。采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定臨床療效，TESS副反應(yīng)量表評(píng)定藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：臨床總有效率A組為78.3%，B組為82.6%，C組為91.7%，C組與A組、B組之間的差異有顯著性意義（P＜ 0.05），B組和C組在改善軀體癥狀方面療效顯著，使用百優(yōu)解的C組不良反應(yīng)較A組少。結(jié)論：電針能明顯改善抑郁癥患者的軀體癥狀，減輕百優(yōu)解的不良反應(yīng)，針?biāo)幗Y(jié)合治療輕、中度伴軀體癥狀抑郁癥療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：電針；抑郁癥/針灸療法；針?biāo)幉⒂?；氟西?治療應(yīng)用；@百優(yōu)解

來(lái)源出版物：中國(guó)針灸, 2008, 28(3): 167-170入選年份：2013

基于數(shù)據(jù)挖掘的刺灸法效應(yīng)特異性研究的思路

賈春生，李曉峰，王建嶺，等

摘要：刺灸法是針灸學(xué)的重要組成部分，在針灸治療的臨床實(shí)踐中，針對(duì)不同病癥或疾病不同時(shí)期采用不同刺灸法治療，其效應(yīng)特異性客觀存在，并與臨床療效密切相關(guān)。筆者提出，應(yīng)該從不同刺灸法與病證的效應(yīng)特異性關(guān)系著手，采集所需刺灸法文獻(xiàn)，提取、分析信息形成標(biāo)準(zhǔn)化格式，建立刺灸法文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)并設(shè)計(jì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺(tái)。在此基礎(chǔ)上分析數(shù)據(jù)資料，設(shè)計(jì)刺灸法效應(yīng)特異性研究的主題，建立刺灸法數(shù)據(jù)挖掘模型。此模型需經(jīng)專家論證和刺灸法效應(yīng)特異性信息測(cè)試得以驗(yàn)證和修正。最后，分析、測(cè)試數(shù)據(jù)，揭示在大量模糊、不完全的刺灸法文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中潛在的刺灸法應(yīng)用的知識(shí)和規(guī)律。

關(guān)鍵詞：針灸；刺灸法；效應(yīng)特異性；思路與方法；數(shù)據(jù)挖掘；數(shù)據(jù)庫(kù)

來(lái)源出版物：針刺研究, 2011, 36(1): 76-78, 封3入選年份：2013