綜合護(hù)理干預(yù)在治療老年高血壓并發(fā)心力衰竭中的應(yīng)用意義探討

劉維如

(遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000)

高血壓是我國臨床心腦血管疾病中常見的一種，并且隨著年齡的正常發(fā)病率逐漸提升。大部分的高血壓患者會(huì)伴有不同程度的心力衰竭，加重患者的病情。臨床研究認(rèn)為，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因主要是因?yàn)榛颊叩纳眢w功能較差，再加上老年患者的一些生活習(xí)慣導(dǎo)致的，因此在治療中，除了要進(jìn)行藥物的治療，一些臨床護(hù)理也是非常必要的[1]。本文研究了在老年高血壓并發(fā)心力衰竭的治療中進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，取得了很好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年3月至7月收治的高血壓并發(fā)心力衰竭老年患者90例為本次研究的對(duì)象，并且隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例?；颊叩倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有原發(fā)性高血壓并且伴有心力衰竭，符合臨床的確診標(biāo)準(zhǔn)?；颊邿o其他心腦血管、臟器疾病，并且患者同意參與本次研究可以進(jìn)行護(hù)理的配合?；颊咧心行曰颊?8例，女性患者42例，患者的年齡在50～75歲，患者的性別、年齡、患病時(shí)間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，并且P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，并且按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行病情的檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，主要有血壓護(hù)理、心功能護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活方式護(hù)理等[2]。護(hù)理人員要注意觀察兩組患者在護(hù)理中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)的通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.3 護(hù)理效果判定：在兩組患者接受護(hù)理治療6周后對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。顯著：患者的血壓恢復(fù)正常，并且心功能恢復(fù)到正常水平，臨床癥狀反應(yīng)消失；有效：患者的血壓得到有效的控制，并且心功能得到有效的恢復(fù)，臨床癥狀好轉(zhuǎn)；無效：患者的病情沒有好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)惡化，臨床癥狀反應(yīng)沒有好轉(zhuǎn)等[3]。對(duì)于治療無效的患者要采用其他的方式治療，從而保證患者的身體健康。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方檢驗(yàn)，并且P＜0.06表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為77.8%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理情況統(tǒng)計(jì)（n，%）

3 討 論

高血壓是臨床上常見的心腦血管疾病，多發(fā)于老年患者中，具有發(fā)病急，治療時(shí)間短的特點(diǎn)，多數(shù)的患者并發(fā)心力衰竭，因此如果得不到及時(shí)的治療，對(duì)患者的生命安全有著非常大的威脅。在臨床的治療中，不僅要采取一定的藥物治療來降低患者的血壓，還需要對(duì)患者進(jìn)行綜合性的臨床護(hù)理，保證患者的血壓和心肌功能都得到有效的恢復(fù)[4]。

實(shí)驗(yàn)組患者采用的是綜合性的臨床護(hù)理干預(yù)，主要有血壓護(hù)理、心功能護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理和生活方式護(hù)理等。血壓護(hù)理：在患者的治療期間要對(duì)患者進(jìn)行血壓控制和檢測(cè)，除了基本的藥物降壓，還要減少對(duì)患者的刺激，讓患者保證平穩(wěn)的心態(tài)，若患者的血壓不穩(wěn)要及時(shí)的調(diào)整藥量[5]。心功能護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行心電功能檢測(cè)，對(duì)于患者出現(xiàn)心力衰竭要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療，建立心血管監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，一旦患者出現(xiàn)了心肌功能紊亂，要及時(shí)的通知醫(yī)師進(jìn)行處理，防止血壓下降過快造成患者心臟負(fù)擔(dān)的增加。心理護(hù)理：很多患者由于長時(shí)間的疾病折磨，或者對(duì)自身疾病的恐懼，會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生非常的心理負(fù)擔(dān)，通常表現(xiàn)為情緒焦躁等，因此護(hù)理人員要對(duì)患者出現(xiàn)的心理壓力進(jìn)行有效的疏解，對(duì)于患者的病情、治療方法等進(jìn)行詳細(xì)的介紹，從而讓患者保持積極的心態(tài)接受治療和護(hù)理。飲食護(hù)理：患者要采用高蛋白、高熱量的食物以保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，減少容易引起患者便秘的食物，餐后平躺以幫助消化，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)等。生活方式護(hù)理：患者要養(yǎng)成良好的生活方式，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧鍛煉，提升自身的免疫力。在生活中保持樂觀的心態(tài)，盡量避免外界的刺激造成血壓的升高等。

在本次的研究中，在老年高血壓并發(fā)心力衰竭的護(hù)理中，實(shí)驗(yàn)組患者采用的是綜合性的護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理的總有效率為93.3%，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的臨床護(hù)理，患者護(hù)理的總有效率為77.8%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組患者（P＜0.05），并且實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量得到了明顯的提升，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度高，因此在老年高血壓并發(fā)心力衰竭的護(hù)理中進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)具有非常好的效果，可以減少患者病情的復(fù)發(fā)，提升患者的生活質(zhì)量，臨床意義積極，可以進(jìn)行臨床的推廣和應(yīng)用。

[1]李莉,鐘建英,廖玉英,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的影響[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(11)：1086-1087.

[2]Peters ML.The older adult in the emergency department：agingand atypical illness presentation[J].J Emerg Nurs,2010,36(1)：29-34.

[3]湯志娟.老年高血壓病病人降壓效果的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國保健營養(yǎng),2012,58(4)：157-158.

[4]趙燕飛.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病病人降壓效果的影響[J].中國保健營養(yǎng),2012,74(8)：971-972.

[5]韋素惠,黃鳳珍,葉小梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓病病人的影響[J].全科護(hù)理,2011,45(2)：100-101.