編者按

以最小的侵襲和生理干擾達(dá)到最佳外科治療的微創(chuàng)外科理念漸漸深入人心。更多的微創(chuàng)外科技術(shù)運(yùn)用到災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域不再是夢(mèng)想。自1985年英國(guó)泌尿外科醫(yī)師Payne和Wickham首次提出微創(chuàng)操作的概念以來(lái)，“微創(chuàng)外科”便如雨后春筍，蓬勃發(fā)展起來(lái)。目前，微創(chuàng)外科技術(shù)在臨床各個(gè)領(lǐng)域均得到了應(yīng)用，如胃腸消化科的腔鏡技術(shù)、心血管外科的放射介入技術(shù)、骨科的關(guān)節(jié)內(nèi)鏡技術(shù)等。近年來(lái)，機(jī)器人輔助的微創(chuàng)外科技術(shù)及遠(yuǎn)程醫(yī)療是美軍醫(yī)療救護(hù)裝備研制的重點(diǎn)。例如：美軍克立夫蘭醫(yī)院研制的計(jì)算機(jī)輔助微創(chuàng)系統(tǒng)由患者資源數(shù)據(jù)庫(kù)、外科放大顯示器、數(shù)字微內(nèi)鏡組成，可使矯形外科異常的診斷精度不超過(guò)2 mm。此外，若美軍成功通過(guò)遠(yuǎn)程控制便攜式手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)（Trauma Pod，安裝在野戰(zhàn)醫(yī)療車中），在災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)完成機(jī)器人手術(shù)，這將給未來(lái)災(zāi)后醫(yī)學(xué)救援模式帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。

盡管微創(chuàng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但其昂貴的手術(shù)器械和成像設(shè)備費(fèi)用（如達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)），加上醫(yī)師技術(shù)培訓(xùn)和成熟需要一個(gè)周期，使微創(chuàng)醫(yī)療的推廣面臨困難。本期專家論壇邀請(qǐng)脊柱內(nèi)鏡專家杜明奎等對(duì)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療脊柱慢性損傷性疾病進(jìn)行富有實(shí)踐意義的探討，并建議：鑒于脊柱內(nèi)鏡治療的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，以及脊柱內(nèi)鏡技術(shù)陡峭的學(xué)習(xí)曲線，應(yīng)建立嚴(yán)格的培訓(xùn)和準(zhǔn)入體系。

災(zāi)害（難）的肆虐給人類帶來(lái)無(wú)數(shù)慘痛悲劇的同時(shí)，也促進(jìn)應(yīng)對(duì)災(zāi)害（難）、科學(xué)救援等醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展。本期理論研究欄目陳志剛等對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)、救援醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)三個(gè)學(xué)科之間的聯(lián)系和區(qū)別進(jìn)行探討。學(xué)科的產(chǎn)生是基于現(xiàn)實(shí)的需求，而學(xué)科的范圍則需要在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)并日漸明晰。另外，本期讀者來(lái)信欄目刊出了學(xué)者彭碧波對(duì)Disaster Medicine名稱翻譯問(wèn)題的再一次探討。在中英互譯時(shí)應(yīng)遵從彼此的語(yǔ)言習(xí)慣，以得體為宜，然而在對(duì)外學(xué)術(shù)交流時(shí)，如何使學(xué)科名稱統(tǒng)一，需要國(guó)內(nèi)學(xué)者達(dá)成共識(shí)。歡迎大家來(lái)信，積極探討！