鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效觀察

劉衛(wèi)平157000黑龍江省牡丹江神經精神病醫(yī)院

鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效觀察

劉衛(wèi)平
157000黑龍江省牡丹江神經精神病醫(yī)院

目的：探討鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效。方法：收治精神分裂癥患者110例，隨機分為對照組和觀察組，各55例，對照組采用阿立哌唑治療，觀察組采用鹽酸哌羅匹隆治療，比較治療效果。結果：兩組患者的不良反應發(fā)生率、總有效率以及PANSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。相對于治療之前，兩組患者的PANSS評分在治療之后顯著下降（P＜0.05）。結論：鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥有良好的治療效果，而且不會出現明顯的不良反應。

鹽酸哌羅匹??；精神分裂癥；臨床效果

作為一種精神疾病，精神分裂癥具有持續(xù)時間長以及精神活動與環(huán)境不協(xié)調的特點，該病的常見發(fā)病人群就是青壯年。精神分裂癥會使患者的生活質量受到嚴重影響，因此，如何有效地治療精神分裂癥成為了臨床上普遍關注的一個問題[1]。作為一種非典型性抗精神病藥物，鹽酸哌羅匹隆在治療精神分裂癥時具有良好的療效。本文收治精神分裂癥患者110例，對鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效進行分析和探討，現報告如下。

資料與方法

2013年10月-2014年10月收治精神分裂癥患者110例，隨機分對照組和觀察組，其中女49例，男61例，年齡19～48歲，平均（34.3±5.2）歲。所有的患者在檢查之后均確診為精神分裂癥，將其中處于哺乳期、妊娠期，以及具有帕金森綜合征、藥物過敏史、癲癇的特殊情況患者排除，所有的患者均與我國精神分裂癥的標準相符合。在一般資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：患者在治療之前將所有的抗精神病藥物停用。對照組按照10～30 mg/d的劑量服用阿立哌唑，1次/d，在早餐30 min之后口服。觀察組按照12～48mg/d的劑量服用鹽酸哌羅匹隆，3次/d，服用方式為口服。在治療的過程中讓患者停用其他的抗精神病藥物[2]。

療效判斷標準：①痊愈：PANSS減分率＞80％；②顯著進展：PANSS減分率50％～80％；③有所進展：PANSS減分率30％～49％；④無效：PANSS減分率＜30％?？傆行?（痊愈例數+顯著進展例數）/總例數×100％[3]。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數據處理，計量資料以±s）表示。療效用χ2檢驗。組內治療前后比較用配對樣本t檢驗；組間比較用單因素方差分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者PANSS評分結果：在治療之前，對照組的PANSS評分陽性癥狀（25.0±5.6），陰性癥狀（24.7±5.2）；觀察組的PANSS評分陽性癥狀（25.3±5.1），陰性癥狀（24.1±5.5）。在治療8周之后，對照組的PANSS評分陽性癥狀（11.5±3.8），陰性癥狀（12.7±6.1）；觀察組的PANSS評分為陽性癥狀（11.0±2.3），陰性癥狀（11.3±6.4）。經過精心的治療之后，兩組患者的PANSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組PANSS評分在治療之后出現顯著下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組患者的治療效果比較：對照組患者中31例痊愈，14例顯著進展，8例有所進展，2例無效，總有效率達到81.8％；觀察組患者32例痊愈，15例顯著進展，7例有所進展，1例無效，總有效率達到85.4％。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

兩組患者不良反應比較：對照組出現不良反應9例（16.4％），其中發(fā)生心跳加速癥狀1例，出現便秘癥狀3例，出現記憶力下降2例，出現嗜睡、頭暈癥狀3例；觀察組出現不良反應10例（18.2％），其中發(fā)生心跳加速癥狀3例，出現便秘癥狀1例，出現記憶力下降3例，出現嗜睡、頭暈癥狀3例。兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

討論

本次研究表明，在治療精神分裂癥的認知功能、焦慮、抑郁等癥狀時采用鹽酸哌羅匹隆具有十分明顯的療效，而且鹽酸哌羅匹隆具有幾乎與阿立哌唑相同的安全性和耐受性，具有較低的錐體外系不良反應發(fā)生率，因此其是長期治療精神分裂癥的新選擇。鹽酸哌羅匹隆之所以會具有較少的不良反應，是由于其具有多巴胺D2受體以及5-羥色胺的拮抗作用[4]。鹽酸哌羅匹隆對多巴胺D2受體以及5-羥色胺的親和力均很高，利用對多巴胺D2受體以及5-羥色胺的拮抗作用起到抗精神病的作用，能夠有效地抑制血清素以及多巴胺系統(tǒng)引發(fā)的各種行為異常[5]。

大量的臨床研究表明，鹽酸哌羅匹隆可以有效地抑制多巴胺神經系統(tǒng)亢進導致的多種問題行為，同時具有較少的錐體外系不良反應，而且對分泌催乳素也只會產生較為輕微的影響[6]。在本次研究當中，在經過精心的治療之后，兩組患者的不良反應發(fā)生率、總有效率以及PANSS評分差異不顯著，相對于治療之前，治療后兩組患者的PANSS評分出現顯著下降，這一結果充分地證明了鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥具有良好的臨床療效。

[1]周芳珍,程琳,石廣念,等.哌羅匹隆治療精神分裂癥患者的療效以及對內分泌的影響[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23（3）：194-195.

[2]黃曉東.哌羅匹隆治療首發(fā)女性精神分裂癥40例探討[J].求醫(yī)問藥（下半月）,2013,11（2）：718-719.

[3]雷黎.哌羅匹隆與阿立哌唑治療首發(fā)女性精神分裂癥的臨床對比研究[J].內科,2013, 8（5）：496-497,517.

[4]汪東明,任俊賞.哌羅匹隆與舒必利治療Ⅱ型精神分裂癥的臨床對照研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31（18）：143-144.

[5]劉志鵬,伍海林,羅嫻,等.哌羅匹隆治療精神分裂癥的療效與安全性研究：一項為期8周的隨機對照單盲試驗[J].實用臨床醫(yī)學,2013,14（8）：21-23.

[6]李冠軍,李華芳,顧牛范,等.新型非典型抗精神病藥-哌羅匹隆[J].上海精神醫(yī)學, 2011,（13）3：163-165.

Observation of the clinicalefficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentof schizophrenia

LiuWeiping
Mudanjiang Neuro Psychiatric Hospital,Heilongjiang Province 157000

Objective：To explore the clinicalefficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentof schizophrenia.Methods：110 patientswith schizophreniawere selected.They were randomly divided into the control group and the observation group with 55 cases in each group.The control group was treated with aripiprazole,and the observation group was treated with perospirone hydrochloride.We compared the treatment effect.Results：The difference was not significant in incidence of adverse reaction,and the total efficiency rate and PANSS score of two groups（P＞0.05）.Compared with before treatment,PANSS score in two groups after treatment was significantly decreased（P＜0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of perospirone hydrochloride in the treatmentofschizophreniawasgood,and therewasnoobviousadverse reactions.

Perospironehydrochloride；Schizophrenia；Clinicalefficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.42