SWOT分析法在縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)政管理工作中的應(yīng)用

郭紅梅，李中建

1.江蘇省如東縣人民醫(yī)院醫(yī)教科，江蘇南通 226400；2.江蘇省如東縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇南通 226400

SWOT分析法在縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)政管理工作中的應(yīng)用

郭紅梅1，李中建2

1.江蘇省如東縣人民醫(yī)院醫(yī)教科，江蘇南通 226400；2.江蘇省如東縣疾病預(yù)防控制中心，江蘇南通 226400

目的探討SWOT分析法如何在縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)政管理工作中的應(yīng)用，為基層醫(yī)院管理者更好地管理和發(fā)展醫(yī)院提供有價(jià)值的參考。方法應(yīng)用SWOT分析法對縣級(jí)二甲醫(yī)院自身的優(yōu)勢、劣勢以及外界環(huán)境中可能存在的機(jī)會(huì)和威脅，進(jìn)行仔細(xì)的分析，明確醫(yī)院醫(yī)政管理要求，以此為依據(jù)制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略。結(jié)果采用SWOT分析法對縣級(jí)二甲醫(yī)院進(jìn)行了全面的分析和總結(jié)，以此為基礎(chǔ)，制定出了有利于醫(yī)院未來生存和發(fā)展的的醫(yī)政管理策略，保證了醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，盡可能達(dá)到衛(wèi)生資源利用效率最大化，提高患者的健康水平。SWOT分析法是二甲醫(yī)院醫(yī)政管理中很實(shí)用的方法，值得借鑒和推廣。結(jié)論該文應(yīng)用SWOT分析法對醫(yī)院的內(nèi)部因素即自身的優(yōu)勢和劣勢以及外部因素即外界環(huán)境中可能存在的機(jī)會(huì)和威脅進(jìn)行全面的分析，依靠自身優(yōu)勢的同時(shí)利用外部存在的機(jī)會(huì)來彌補(bǔ)內(nèi)部存在的劣勢，規(guī)避外部的威脅。

SWOT；分析法；二甲醫(yī)院；醫(yī)政管理

二甲醫(yī)院醫(yī)政管理的直接對象是為社會(huì)提供醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)的二級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員和執(zhí)業(yè)活動(dòng)[1]?，F(xiàn)階段醫(yī)政管理的主要任務(wù)和產(chǎn)出效果是為群眾提供價(jià)格合理、服務(wù)滿意、質(zhì)量保證的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)。因此管理工作的成效與醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性密切相關(guān)，直接關(guān)系到衛(wèi)生資源的利用率和患者的健康水平?，F(xiàn)結(jié)合該院實(shí)際情況將二甲醫(yī)院在醫(yī)政管理工作中應(yīng)用SWOT分析法的具體分析步驟及成效進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 二級(jí)醫(yī)院的界定

二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)如下：能夠向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定的科研及學(xué)術(shù)任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院；要求具有100張以上，500張以下病床，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院配備的人員、設(shè)備、技術(shù)力量和科研水平分為甲，乙，丙三個(gè)等級(jí)。二級(jí)甲等醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院中實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院。

2 SWOT分析

2.1 二甲醫(yī)院的優(yōu)勢（S）分析

優(yōu)勢是指二甲醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療市場細(xì)分之后，根據(jù)醫(yī)院自身情況和對相同競爭市場中存在的諸多競爭者進(jìn)行分析，確定了醫(yī)院在同行競爭市場中所擁有的能夠產(chǎn)生價(jià)值的能力和資源[2]。

①地理位置優(yōu)越?？h級(jí)二甲醫(yī)院通常位于縣城市區(qū)最繁華的路段，交通便捷、配套生活服務(wù)設(shè)施齊全。周邊小區(qū)眾多，服務(wù)半徑內(nèi)人口數(shù)大于百萬，基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)需求量大，具有強(qiáng)大的資源和市場挖掘潛力。

②資源充足，影響力大?？h級(jí)綜合性二甲醫(yī)院，一般均為當(dāng)?shù)亟⒆钤?、?guī)模最大、技術(shù)力量最好、就診環(huán)境最佳、診療設(shè)備最優(yōu)、綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)教研中心，通過代代醫(yī)務(wù)人員自我形象和工作業(yè)績的展示及宣傳，一般在當(dāng)?shù)鼐哂凶罡叩闹?；縣“120指揮中心”一般依托于縣級(jí)二甲綜合醫(yī)院，通過“120指揮中心”的急救工作，醫(yī)院宣傳力度可得到進(jìn)一步增強(qiáng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它專科醫(yī)院（如社區(qū)服務(wù)中心，縣中醫(yī)院等）醫(yī)療服務(wù)水平和范圍有限；我國現(xiàn)行醫(yī)療費(fèi)用的第三方支付政策、老百姓生活和醫(yī)療保障水平的提高及健康保健意識(shí)的增強(qiáng)、交通工具的易獲性等因素，使得全縣范圍內(nèi)的大多數(shù)患者來此就醫(yī)，擴(kuò)大了醫(yī)院的服務(wù)范圍。

③特色科室。醫(yī)院建有具有特色的?？坪驮\療中心，相關(guān)臨床和業(yè)務(wù)科室的科室主任具有較高的學(xué)術(shù)水平和管理能力，各?？坪驮\療中心的專業(yè)水平和服務(wù)能力較高。

2.2 二甲醫(yī)院的弱勢（W）分析

弱勢是指二甲醫(yī)院弱于競爭對手的能力和資源[3]。醫(yī)院管理者只有在全面分析自己優(yōu)勢的同時(shí)分析自己在競爭市場中的劣勢才能判斷出自己的真正實(shí)力，做出正確的營銷策略。

①員工缺乏競爭意識(shí)和管理觀念。員工缺乏競爭意識(shí)，對待新知識(shí)、新項(xiàng)目缺乏求知欲，對自身未來發(fā)展意識(shí)更是不強(qiáng)烈，管理者的現(xiàn)代化管理理念有待提高。

此外，在研究校史和現(xiàn)實(shí)中，我和師生們找尋到大家共同信守的12個(gè)價(jià)值關(guān)鍵詞：崇禮、尚美、樂學(xué)、健體、守紀(jì)、惜時(shí)、誠信、感恩、自信、堅(jiān)毅、責(zé)任、創(chuàng)新，每月圍繞1個(gè)主題開展價(jià)值觀教育活動(dòng)，期待著在學(xué)校學(xué)習(xí)的三年，價(jià)值主題的教育活動(dòng)會(huì)浸潤、影響學(xué)生的思想與言行。

②資金匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊。相對于城市三級(jí)醫(yī)院，一般縣級(jí)二甲醫(yī)院資金匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊。醫(yī)療設(shè)備設(shè)施急需更新?lián)Q代，但由于資金匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，管理不夠規(guī)范化，缺少大型及“高精尖”的醫(yī)療設(shè)備，對疾病診斷和治療水平的提高有一定的限制性。

③科室單一，各自為營。部分科室臨床使用率處于比較低的水平，而且科室特色不明顯，部分科室相繼萎縮。

2.3 二甲醫(yī)院可能存在的機(jī)會(huì)

對于二甲醫(yī)院而言，機(jī)遇來自三個(gè)方面的不平衡與變動(dòng)：醫(yī)療市場需求的不平衡與變動(dòng)、資源的不平衡與變動(dòng)、能力的不平衡與變動(dòng)。和競爭對手的不一致就是醫(yī)院生存和發(fā)展的機(jī)會(huì)，隨著患者醫(yī)療觀念的不斷提高，醫(yī)院可以選擇新的項(xiàng)目滿足不同人的需求，人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)和就業(yè)狀況的改變對于醫(yī)院都是很好的發(fā)展機(jī)會(huì)。形勢變動(dòng)就是優(yōu)勢格局的重新組合，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和價(jià)格不穩(wěn)定給醫(yī)院提供了很多機(jī)會(huì)，人民觀念不斷提高和醫(yī)療技術(shù)不斷提高都給醫(yī)院帶來了發(fā)展機(jī)會(huì)。機(jī)遇分為市場機(jī)遇、資源機(jī)遇和能力機(jī)遇三種。管理者要對這些機(jī)遇具有敏感性。

2.4 二甲醫(yī)院可能存在的威脅

威脅是指外界環(huán)境變化中對于醫(yī)院生存和發(fā)展負(fù)面和不利的影響。隨著醫(yī)療市場的不斷發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，競爭對手也隨之出現(xiàn)，使之門診量逐漸減少，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益降低。部分現(xiàn)行改革政策的不明確，往往在實(shí)行過程中比較困難，改革政策缺乏可持續(xù)性國家對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的制度加大了監(jiān)管力度，醫(yī)院藥品收入下降，加之現(xiàn)代化醫(yī)院市場要求信息的現(xiàn)代化和多元化，對于二甲醫(yī)院需要投入大量的資金。這些對于醫(yī)院的發(fā)展都構(gòu)成了威脅。醫(yī)院管理者不能回避，應(yīng)該恰當(dāng)?shù)靥幚硗{，避免動(dòng)搖和損傷醫(yī)院的競爭優(yōu)勢和地位。

3 策略

3.1 SO策略

即利用自身優(yōu)勢，抓住外界可能的發(fā)展機(jī)會(huì)。通過120指揮中心和臨床治療效果顯著的患者的宣傳，增加醫(yī)院的知名度和影響力；借助自身地理位置的優(yōu)越性盡可能地吸引全縣甚至是縣外患者前來就診。醫(yī)院管理者要盡量簡化患者的就診流程，改善當(dāng)前的就診環(huán)境，調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)方式和態(tài)度[4]。同時(shí)加大對外界的宣傳和交流，爭取相鄰三級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支持，邀請上級(jí)醫(yī)院知名專家來院會(huì)診、組織義診等多種手段，提高醫(yī)院的臨床診斷和治療水平。

3.2 ST策略

即利用自身的優(yōu)勢，規(guī)避外界的威脅。著眼于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，利用自身的優(yōu)勢加大宣傳力度，加強(qiáng)門急診的服務(wù)；加強(qiáng)特色專科和診療中心的建設(shè)，提高臨床醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平和管理能力，不斷提高各?？坪驮\療中心的專業(yè)水平和服務(wù)能力；引進(jìn)并儲(chǔ)備足夠多的人才以應(yīng)對國家政策的改變。實(shí)行“請進(jìn)來、走出去”策略，引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，開展新的醫(yī)療項(xiàng)目。

3.3WO策略

利用自身優(yōu)勢彌補(bǔ)劣勢。可以引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提高臨床疾病診斷的準(zhǔn)確率，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療，做到對患者的生命健康負(fù)責(zé)[5]。如科室缺乏特色，可以請知名專家進(jìn)行講解和傳授，確保醫(yī)護(hù)人員擁有精湛的醫(yī)療技術(shù)和良好的職業(yè)道德。醫(yī)院管理者要注重培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展意識(shí)，提高他們的服務(wù)水平，可以采取定期考核、服務(wù)效果評估、患者滿意度調(diào)查等手段來提高服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，通過獎(jiǎng)懲提高員工的工作積極性。

3.4WT策略

即直接克服內(nèi)部劣勢，規(guī)避外部威脅。認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，大力弘揚(yáng)“以誠待人、用心工作”的醫(yī)院精神。精心組織實(shí)施“科教興院、人才興院”的發(fā)展戰(zhàn)略。培育優(yōu)秀科室，培養(yǎng)和選拔優(yōu)秀人才，在制度上盡量完善考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)全院醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展而努力。

4 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，縣級(jí)二甲醫(yī)院處在一個(gè)極為復(fù)雜的環(huán)境中，面臨自身的劣勢和外界不斷增多的威脅，在這樣的環(huán)境下如何才能更好的生存和發(fā)展呢？SWOT分析法可以明確的分析醫(yī)院自身的優(yōu)勢、劣勢以及可能存在的機(jī)會(huì)和威脅，揚(yáng)長避短，以此為依據(jù)可以做出更好的戰(zhàn)略規(guī)劃[6]。SWOT分析法最早是20世紀(jì)80年代由美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克提出的，它是一種戰(zhàn)略選擇的分析法，通過分析優(yōu)勢、劣勢、機(jī)會(huì)和威脅，根據(jù)分析結(jié)果做出相應(yīng)的戰(zhàn)略，利用優(yōu)勢化解威脅，利用機(jī)會(huì)彌補(bǔ)劣勢的方法，以此來尋求更好的項(xiàng)目發(fā)展機(jī)會(huì)。SWOT分析法最早應(yīng)用范圍較窄，僅被用于企業(yè)管理，后來被廣泛的應(yīng)用在區(qū)域經(jīng)濟(jì)，城市規(guī)劃和國家戰(zhàn)略等各個(gè)領(lǐng)域。縣級(jí)二甲醫(yī)院在醫(yī)政管理工作中就可以應(yīng)用SWOT分析法[7]?？h級(jí)綜合性二甲醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院中實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院，目前我國實(shí)行醫(yī)院等級(jí)制度，醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)是我國醫(yī)院實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理的客觀依據(jù)。醫(yī)政管理是指衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員，醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過程[8]。醫(yī)療管理包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從業(yè)人員，醫(yī)療活動(dòng)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療市場。醫(yī)政管理的基本手段為宣傳教育、行政、經(jīng)濟(jì)和法律手段。醫(yī)院管理工作強(qiáng)調(diào)病人受益，關(guān)注實(shí)際效果和注意前瞻措施。在縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)政管理中采用SWOT分析法，就是對醫(yī)院自身的優(yōu)勢、劣勢以及外界環(huán)境中可能存在的機(jī)會(huì)和威脅，進(jìn)行全面的分析和總結(jié)，制定出有利于醫(yī)院未來生存和發(fā)展的醫(yī)政管理策略，保證醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，達(dá)到衛(wèi)生資源最大的利用效率，提高患者的健康水平。實(shí)踐證明，SWOT分析法是縣級(jí)二甲醫(yī)院醫(yī)政管理中很實(shí)用的方法，值得醫(yī)院管理者借鑒和推廣使用。

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App lication of SWOT analysis dimethy hospital in the county Medical Adm inistration ManagementW ork

GUO Hong-mei1,LIJian-zhong2
1.Department of Medical education,Rudong County People's Hospital of Jiangsu province,Nantong,Jiangsu Province, 226400 China；2.Jiangsu Rudong County Center for Disease Control and prevention,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

ObjectiveTo explore how to apply the SWOT analysis dimethyl hospital in the county health administration and management work,provide a valuable reference for the primary hospitalmanagers to bettermanage and develop hospital.MethodsSWOT analysis of the opportunities and threats that may exist at the county level dimethyl hospital's own strengths,weaknesses and the external environment,careful analysis,clear Hospital Practice Management requirements,as a basis to develop appropriate development strategies,help hospitals better survival and development.ResultsSWOT analysis of the county dimethyl hospital conducted a comprehensive analysis and summary,as a basis to work out in favor of the future survival and development of the hospital's Medical Administrative management strategy to ensure the availability of medical services and fairness,as far as possible to maximize health resources utilization efficiency,improve the health of patients.SWOT analysis is dimethyl Hospital Practice Management in a very practicalway,it isworth learning and promotion.ConclusionApplication of SWOT analysis of internal factors,namely the hospital's own strengths and weaknesses as well as external factors which may exist in the external environment opportunities and threats to conduct a comprehensive analysis,relying on its own advantages while leveraging existing outside chance to make up for the presence of internal weaknesses and avoid external threats.

SWOT;Analysis;Dimethyl hospital;Practice Management

R197.32

A

1672-5654（2015）05（a）-0078-03

2015-03-02)

郭紅梅(1966-),女,江蘇如東人,本科,副研究員,主要從事醫(yī)政管理和預(yù)防保健工作。

李中建 (1964-),男,江蘇如東人,本科,副研究員,主要從事結(jié)核病防控工作。