LEEP治療重度宮頸糜爛臨床效果分析

【摘要】 目的 探討采用LEEP治療重度宮頸糜爛患者的臨床效果。方法 將我院收治的120例重度宮頸糜爛患者平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)微波治療，觀察組患者采用LEEP治療。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.0％，明顯高于對(duì)照組患者的81.7％ （P<0.05）。兩組患者術(shù)中出血量比較無(wú)明顯差異（P>0.05），但觀察組患者術(shù)后痂膜脫落出血量明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 采用LEEP治療重度宮頸糜爛患者，可有效改善患者的臨床治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.190

工作單位：122000遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

LEEP Treatment of Severe Cervical Erosion Clinical Effect Analysis

LIU Yanhua Chaoyang city the second hospital in Liaoning province，Chaoyang 122000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of severe cervical erosion patients treated by LEEP. Methods Our hospital 120 cases of severe cervical erosion patients divided into observation group and control group，control group were treated by traditional microwave treatment，the observation group were treated by LEEP treatment. Results The observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 95.0％，significantly higher than the control group 81.7％ of the patients （P< 0.05）. Two groups of patients intraoperatie blood loss was no significant difference （P > 0.05），but the observation group of patients with postoperative scab film off the bleeding patients with significantly less than the control group （P < 0.05）. Conclusion The LEEP the treatment of severe cervical erosion patients can effectively improve the clinical treatment effect of patients，improve the patient's quality of life，has good clinical application value.

【Key words】 LEEP，Severe cervical erosion，Clinical effect，Analysis

宮頸糜爛是臨床上常見的婦科疾病，具有較高的發(fā)病率，如不能及時(shí)接受治療或治療不徹底可進(jìn)一步發(fā)展為癌前病變或?qū)m頸癌，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命安全 ［1］。早期臨床多采用微波法治療該疾病，但臨床效果并不令人滿意。近年來(lái)我院將LEEP應(yīng)用于重度宮頸糜爛患者的臨床治療，并取得了顯著治療效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年6月至2014年2月期間我院收治的120例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，120例患者均已婚已育，經(jīng)門診婦科檢查和宮頸活檢病理組織學(xué)檢查均確診為重度宮頸糜爛，將120例患者按照單雙號(hào)法平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者的年齡在35～52歲之間，平均年齡為（41.2±1.4）歲，觀察組患者的年齡在38～50歲之間，平均年齡為（42.6±1.6）歲，兩組患者的臨床資料比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者月經(jīng)周期結(jié)束3～7天內(nèi)，采用微波法進(jìn)行治療，治療時(shí)患者采用膀胱截石位，對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)消毒，充分暴露子宮頸。將微波探頭與患者子宮糜爛面組織充分接觸2～3秒，以患者的病變組織凝固呈白色至微黃色為最佳，范圍應(yīng)超過(guò)糜爛面1～2 mm，術(shù)后外敷甲硝唑粉。1.2.2觀察組：觀察組患者采用LEEP治療，手術(shù)時(shí)間和消毒方法與對(duì)照組患者相同。治療時(shí)將LEEP刀的功率設(shè)置在70～80 W之間，根據(jù)患者宮頸糜爛面的面積選擇相應(yīng)型號(hào)的LEEP刀，手術(shù)切割范圍應(yīng)超過(guò)碘不著色邊緣2 mm，切割深度在3～6 mm之間，術(shù)后外敷甲硝唑粉。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

手術(shù)治療12周后，觀察組60例患者中，顯效48例（80.0％），有效9例（15.0％），無(wú)效3例（5.0％），臨床治療總有效率為95.0％，對(duì)照組60例患者中，顯效39例（65.0％），有效10例（16.7％），無(wú)效11例（18.3％），臨床治療總有效率為81.7％，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 術(shù)中出血量比較

觀察組患者術(shù)中出血量為（6.8±1.2）ml，對(duì)照組患者的術(shù)中出血量為（7.1±1.3）ml，組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)性生活過(guò)早、多次人流和感染等因素是導(dǎo)致重度宮頸糜爛患者發(fā)病率逐年升高的主要原因 ［2］。局部用藥、激光及冷凍等傳統(tǒng)治療方法很難徹底根治該疾病，且治療后復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。微波治療是利用微波的電磁效應(yīng)和熱效應(yīng)致使患者宮頸糜爛面的單層柱狀上皮細(xì)胞變性和壞死，從而達(dá)到治療的目的 ［3］。具有操作簡(jiǎn)單、痛苦小和副作用少等優(yōu)點(diǎn)。但該種治療方法更適合應(yīng)用于輕度宮頸糜爛患者的治療，治療重度宮頸糜爛患者臨床效果較差。而LEEP是根據(jù)高頻電波刀的原理，利用高頻能力切割患者糜爛組織，通過(guò)瞬間高熱是細(xì)胞組織內(nèi)的水分形成蒸汽，無(wú)組織拉扯和碳化現(xiàn)象，具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、術(shù)后出血量少等優(yōu)點(diǎn)，更適合應(yīng)用于重度宮頸糜爛患者的臨床治療 ［4］。我院本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，術(shù)后出血量明顯少于對(duì)照組患者，該研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了LEEP在重度宮頸糜爛患者臨床治療中的重要應(yīng)用價(jià)值，為其日后在臨床治療中的應(yīng)用提供了有力的醫(yī)學(xué)證據(jù)。