產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患及護(hù)理對(duì)策

【摘要】 目的 研究分析新生兒護(hù)理安全隱患相關(guān)問(wèn)題，給臨床護(hù)理工作提供參考，給出預(yù)防措施。方法 2010至2012年我院的新生兒共有100例參與了此次研究，根據(jù)這些新生兒的臨床護(hù)理不良事件原因進(jìn)行研究分析，總結(jié)隱患原因，提供針對(duì)性處理方式。結(jié)果 本組100例新生兒中，出現(xiàn)12例護(hù)理不良事件，占12％，比例較高；根據(jù)研究顯示，醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員責(zé)任心不足、法律意識(shí)不強(qiáng)等是引起新生兒護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵因素，應(yīng)該要針對(duì)這些方面進(jìn)行改進(jìn)。結(jié)論 我院產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患研究顯示，一些因素對(duì)安全隱患的影響比較大，需要采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施來(lái)避免，降低不良事件發(fā)生率，對(duì)新生兒的護(hù)理水平提升具有很好的幫助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.158

工作單位：154002黑龍江省佳木斯市婦幼保健院

Obstetrical Neonatal Nursing Safe Hidden Danger and Countermeasure of Nursing

TAN Shengyu Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital in Heilongjiang province，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective To study the related problem analysis of neonatal nursing safe hidden danger，to provide reference for clinical nursing work，give preventive measures. Methods In our hospital from 2010 to 2012 a total of 100 cases of neonatal participated in this research，carries on the research analysis according to the causes of these neonatal clinical nursing adverse events，summarizes the hidden reasons，to provide treatment. Results The 100 cases of newborns，12 cases of nursing adverse events，accounted for 12％，a higher proportion; according to the study，the hospital environment，responsibility heart deficiency of nursing staff，legal consciousness is not strong and so on are key factors causing neonatal nursing safe hidden danger，should aim at these aspects. Conclusion Neonatal nursing safety hidden danger in our hospital of Obstetrics display，influence of some factors on the potential safety hazard is relatively large，need to take preventive measures to avoid，reduce the incidence of adverse events，has the very good help the level of nursing for neonatal ascension.

【Key words】 Obstetrics，Neonate，Nursing safety

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們對(duì)于健康的認(rèn)識(shí)也不斷加深，要求醫(yī)療服務(wù)水平也相應(yīng)的提升，產(chǎn)科新生兒的護(hù)理有一定的要求，護(hù)理人員肩負(fù)的是產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全責(zé)任，患者以及家屬對(duì)于護(hù)理水平的要求提升，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在，護(hù)理情況的復(fù)雜都對(duì)新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生起到了影響 ［1］。此次我院就臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理資料來(lái)進(jìn)行了探討分析，對(duì)新生兒護(hù)理安全隱患進(jìn)行了總結(jié)，給出針對(duì)性的處理方式，讓新生兒護(hù)理工作能夠更加順利，降低糾紛的產(chǎn)生幾率，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月至2012年3月之間我院產(chǎn)科新生兒病房新生兒100例作為本次研究對(duì)象，對(duì)其出現(xiàn)安全隱患的原因分析。

1.2 護(hù)理安全管理制度的實(shí)施

由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)等建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全管理工作組，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行逐級(jí)分層管理，明確工作職責(zé)；加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，時(shí)刻注意護(hù)理安全，對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患具有預(yù)見(jiàn)性，采取針對(duì)的護(hù)理措施；加強(qiáng)規(guī)范化操作，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，減少人為因素；建立護(hù)理人員繼續(xù)教育制度，安排在職教育、進(jìn)修等，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平；建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和處理體系，對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理安全事件進(jìn)行深入分析，妥善處理，對(duì)潛在安全隱患提出針對(duì)性預(yù)防措施。

2 結(jié)果

本組100例新生兒中，出現(xiàn)12例護(hù)理不良事件，護(hù)理不良事件發(fā)生率為12％；根據(jù)研究顯示，醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員責(zé)任心不足、法律意識(shí)不強(qiáng)等是引起新生兒護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵因素，應(yīng)該要針對(duì)這些方面進(jìn)行改進(jìn)。

3 討論

3.1 產(chǎn)科新生兒護(hù)理安全隱患分析

3.1.1 環(huán)境因素 目前我國(guó)醫(yī)療建設(shè)快速，在農(nóng)村也有很多的醫(yī)療項(xiàng)目開(kāi)展，基層醫(yī)院的發(fā)展比較快，有很多的產(chǎn)婦來(lái)接受治療和生產(chǎn)，基層醫(yī)院的發(fā)展過(guò)快，硬件設(shè)施的落后，對(duì)新生兒的護(hù)理需求無(wú)法滿足，工作存在漏洞，導(dǎo)致了護(hù)理安全問(wèn)題的產(chǎn)生 ［2］。

3.1.2 護(hù)理人員缺乏 護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞣泵?，而人員又不足，導(dǎo)致了一個(gè)人需要顧及多個(gè)產(chǎn)婦和新生兒，因此護(hù)理安全隱患也就產(chǎn)生了。

3.1.3 院內(nèi)感染 新生兒的抵抗能力非常差，在醫(yī)院環(huán)境中比較容易感染疾病，尤其是早產(chǎn)兒以及體重過(guò)低的新生兒，護(hù)理人員應(yīng)該要對(duì)其引起重視；在進(jìn)行侵入性操作的時(shí)候，如果不遵循無(wú)菌原則，動(dòng)作不輕柔，就會(huì)導(dǎo)致新生兒感染和損傷，導(dǎo)致護(hù)理隱患的產(chǎn)生。

3.1.4 缺乏責(zé)任心 護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)薄弱，產(chǎn)婦的護(hù)理因?yàn)楸容^特殊，短時(shí)間內(nèi)要完成很多的操作，產(chǎn)婦和家屬比較緊張和焦躁，護(hù)理人員不懂得換位思考，因此態(tài)度不好，語(yǔ)氣生硬，導(dǎo)致了新生兒護(hù)理安全事故的產(chǎn)生。

3.2 防范措施分析

3.2.1 做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 建立完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，通過(guò)日常護(hù)理工作管理來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提供預(yù)防措施，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，做好監(jiān)督管理工作，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)和評(píng)估是非常重要的能力，這需要護(hù)理人員多訓(xùn)練和學(xué)習(xí) ［3］。

3.2.2 履行告知義務(wù) 新生兒加重對(duì)護(hù)理操作的內(nèi)容有知情的權(quán)利，我們需要及時(shí)的告知家屬，對(duì)護(hù)理操作存在風(fēng)險(xiǎn)性的內(nèi)容也應(yīng)該提前說(shuō)明，病讓家屬同意簽字；護(hù)理人員在和新生兒進(jìn)行早期接觸的情況，對(duì)新生兒的皮膚、生殖器、外觀等進(jìn)行觀察并告知家屬，等家屬確認(rèn)后再進(jìn)行操作。