心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險分析與安全對策

【摘要】 目的 對心血管內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險因素進(jìn)行探討分析，尋找有效的預(yù)防措施來避免風(fēng)險的產(chǎn)生，為患者提供安全可靠的護(hù)理服務(wù)。方法根據(jù)我院2012至2013年接收的240例心血管內(nèi)科患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組兩組，均有120例患者，對照組患者為進(jìn)行護(hù)理安全防范之前的患者，觀察組是經(jīng)過護(hù)理管理安全防范之后的患者，對兩組患者的臨床風(fēng)險事件發(fā)生率以及風(fēng)險因素進(jìn)行總結(jié)分析，探討臨床安全防范對策的使用效果。結(jié)果 對照組患者共出現(xiàn)了11例風(fēng)險事件，觀察組總共有3例風(fēng)險事件，兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率存在差異性。結(jié)論 心血管內(nèi)科的護(hù)理存在較多的風(fēng)險，這些風(fēng)險的產(chǎn)生受到多方面因素的影響，為了降低風(fēng)險的發(fā)生率，需要使用科學(xué)的風(fēng)險防范措施來避免患者的風(fēng)險產(chǎn)生，比較推介在臨床中使用護(hù)理管理安全防范措施。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.117

工作單位：152322黑龍江省海倫市共合鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Nursing Management in the Department of Internal Medicine，Cardiovascular Risk Analysis and Safety Countermeasures

YANG Fubing Helen city Town Health Center in Heilongjiang province，Helen 152322，China

【Abstract】

Objective To risk factors of Cardiovascular Nursing Department of internal medicine analysis to explore，looking for effective prevention measures to avoid risks，to provide safe and reliable for patients with nursing service. Methods According to the 240 cases of cardiovascular patients in the Department of internal medicine in our hospital from 2012 to 2013 received to carry on the research analysis，these patients were grouped into control group and observation group of two group had 120 patients，control group patients for nursing safety precautions before the patient，the observation group is after the physical safety and prevention of clinical nursing of the patients tube. Results The patients in the control group there were 11 cases of risk events，the observation group a total of 3 cases of risk events，two groups of patients the risk event rate differences. Conclusion Nursing care of cardiovascular department of internal medicine have more risk，many factors influenced the emergence of these risks，in order to reduce the incidence of risk，the need to use scientific preventive measures to avoid risk to the patient，compared to promote the use of nursing management security measures in clinical practice.

【Key words】 First vascular Department of internal medicine，Risk events，Safety countermeasures

心血管內(nèi)科具有較高的風(fēng)險性存在，患者的病情變化非?？焖?，治療預(yù)見性不佳，發(fā)病后有較高的死亡率幾率，所以該科室的護(hù)理風(fēng)險性比較強(qiáng)，很容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生 ［1］。此次我院為了降低護(hù)理風(fēng)險的產(chǎn)生，對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防，避免護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，對240患者進(jìn)行了研究，對進(jìn)行護(hù)理管理安全防范措施開展前后的情況進(jìn)行了對比，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012至2013年我院共接收了240例心血管內(nèi)科患者，共有男性患者129例，女性患者111例，最小患者48歲，最大換76歲，平均年齡（62.5±3.4）歲，研究在征得患者及其家屬同意的情況下將其隨機(jī)分為對照組與觀察組各120例，觀察組患者的護(hù)理采用護(hù)理管理安全防范對策培訓(xùn)后進(jìn)行。兩組患者一般資料差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對心血管內(nèi)科護(hù)理管理中的風(fēng)險 ［2］進(jìn)行統(tǒng)計分析，以此來尋找心血管內(nèi)科護(hù)理管理中可能存在的風(fēng)險因素；對比兩組患者的護(hù)理管理結(jié)果，并探討針對性的防范措施及其有效性。

2 結(jié)果

對照組患者共出現(xiàn)了11例風(fēng)險事件，發(fā)生率為9.17％，觀察組總共有3例風(fēng)險事件，發(fā)生率為2.5％，兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率存在差異性。

3 討論

本組研究中，對照組與觀察組共發(fā)生14例風(fēng)險事件，其中3例為差錯性事件，包括換錯藥1例、標(biāo)本送檢錯誤1例以及擺錯藥物1例；2例為安全性時間，包括墜床1例、跌倒1例；而其余9例事件均為溝通問題。結(jié)合本次研究以及對以往研究的調(diào)查分析，筆者發(fā)現(xiàn)心血管內(nèi)科護(hù)理管理風(fēng)險主要來源于以下幾方面因素：（1）患者及其家屬：心血管疾病患者的臨床病情變化比較快，具有較高的危險性，臨床中猝死的幾率比較多，而且心血管疾病患者多數(shù)都是老年患者，他們的治療過程容易發(fā)生意外，患者及其家屬往往這些意外都?xì)w咎到醫(yī)護(hù)人員的身上，導(dǎo)致了護(hù)患糾紛的產(chǎn)生；（2）護(hù)理人員：為患者提供護(hù)理的時候，部分護(hù)理人員主動性和應(yīng)急處理能力不強(qiáng)，沒有足夠的自我保護(hù)意識，缺乏相關(guān)的法律知識；（3）護(hù)理管理機(jī)制及制度：醫(yī)院的管理制度沒有可靠的監(jiān)督措施來完善。對于以上的這些問題，我們制定了以下的一些預(yù)防措施：（1）提升醫(yī)護(hù)人員的法制觀念，提升他們的自我防護(hù)意識，培養(yǎng)他們的職業(yè)道德，要將患者放在首要位置；（2）對護(hù)理管理機(jī)制和制度進(jìn)行完善，建立護(hù)理管理風(fēng)險機(jī)構(gòu)；（3）對醫(yī)院的資源進(jìn)行合理的調(diào)配，對護(hù)理工作的不足和隱患給予了解，積極的解決，避免再次發(fā)生。

總而言之，心血管內(nèi)科風(fēng)險性高，護(hù)理人員的護(hù)理難度大。護(hù)理質(zhì)量受到護(hù)理人員技術(shù)水平、工作態(tài)度、職業(yè)道德等多方面的影響，為了能夠降低心血管內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險事故發(fā)生率，我們需要提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，讓其能夠?qū)颊咧匾?，將院?nèi)的安全隱患消除，提供有效的針對性對策來進(jìn)行預(yù)防，讓醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量獲得提升。此次采取的護(hù)理管理安全防范措施研究具有較好效果，開展后，患者的風(fēng)險事故發(fā)生率降低明顯，值得在臨床推廣使用。