布地奈德治療慢性阻塞性肺病臨床觀察

【摘要】 目的 觀察并分析布地奈德治療慢性阻塞性肺病的臨床效果。方法 將我院在2013年2月到2014年8月所收治的98例慢性阻塞性肺病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組49例。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為對照組患者給藥潑尼松，對觀察組患者給藥布地奈德。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，有效治愈患者49例，治愈率為100.00％，對照組有效治愈患者44例，治愈率為89.80％，兩組比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且觀察組患者的FEV 1％、PEF、PaO 2、PaCO 2等于指標(biāo)都要優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在臨床上治療慢性阻塞性肺病，才常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥布地奈德能夠取得更為顯著的效果，可以提高患者的治愈率，得到臨床患者的廣泛認(rèn)可，值得推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.108

工作單位：163000黑龍江省大慶讓胡路區(qū)人民醫(yī)院

Clinical Observation of Budesonide in the Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHAO Xiaofang Daqing Ranghulu District People's Hospital of Heilongjiang province，Daqing163000，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical effect and analysis of budesonide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Of 98 patients in our hospital in patients with chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into observation group and control group two groups. On the basis of conventional therapy for the patients in the control group，to Pip Nixonn，to give medicine budesonide patients in the observation group. The treatment effect of the two groups were observed and compared. Results In the observation group，the therapeutic effect was significantly better than the control group; and the patients in observation group were FEV1％，PEF，PaO 2，PaCO 2is equal to the index is superior to the control group，the difference between the two groups was significant，P < 0.05，with statistical significance. Conclusion In the clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease，based on routine treatment administered budesonide can get a more pronounced effect，can improve the cure rate of patients，has been widely recognized by patients，is worthy to be popularized.

【Key words】 Chronic obstructive pulmonary disease，Budesonide，Prednisone

慢性阻塞性肺病是一種臨床常見的呼吸道多發(fā)病，這種病癥更容易發(fā)病在老年人患者群體 ［1］，有著極高的病死率，在最近這些年，其發(fā)病呈顯著逐年上升的趨勢 ［2］，而這種疾病也加重了社會(huì)的負(fù)擔(dān)，漸漸地成為各界所廣泛關(guān)注的問題 ［3］。布地奈德是一種腎上腺皮質(zhì)激素，可以快速有效地和糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合起來，能夠在很大程度上改善患者的肺部功能。在本研究中，我院為了更好地研究布地奈德的治病機(jī)理，特選取潑尼松予以對照組研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2013年2月到2014年8月所收治的這98例慢性阻塞性肺病患者當(dāng)中，有男性患者51例，女性患者47例?；颊叩淖罡吣挲g為78歲，最低年齡為29歲，平均年齡為（53.4±4.7）歲?；颊叩淖铋L病程為186 d，最短病程為42 d，平均病程（86.4±7.9）d，兩組患者在治療前，其FEV 1％、PEF、PaO 2、PaCO 2等無顯著差異。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面沒有顯著的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均按照其自身病情采取適當(dāng)?shù)姆绞接枰灾委?，在常?guī)治療的基礎(chǔ)上，為對照組患者給藥潑尼松，藥物劑量為40 mg，每日用藥一次。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥布地奈德，藥物劑量3 mg，以5 L/min的劑量霧化吸入，每日用藥三次。兩組患者均以一周作為一個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療情況

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，有效治愈患者49例，治愈率為100.00％，對照組有效治愈患者44例，治愈率為89.80％，兩組比較，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況分析

觀察組患者的FEV 1％、PEF、PaO 2、PaCO 2等于指標(biāo)都要優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺病是一種慢性呼吸道炎癥，具有相當(dāng)高的致死率。所以需要在臨床上進(jìn)行合理的治療。本研究中，采用布地奈德治療的觀察組治療效果更為顯著，有效治愈患者49例，治愈率為100.00％，對照組有效治愈患者44例，治愈率為89.80％，兩組比較，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明布地奈德在治療慢性阻塞性肺病當(dāng)中有十分優(yōu)越的藥理特征；而觀察組患者的FEV 1％、PEF、PaO 2、PaCO 2等于指標(biāo)都要優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這也說明在治療慢性阻塞性肺病的時(shí)候，布地奈德預(yù)后更好。經(jīng)分析得出，布地奈德在當(dāng)前是唯一的非鹵素吸入糖皮質(zhì)激素，其藥物當(dāng)中不含有氟藥物的不良反應(yīng)?；颊咴谟盟幍臅r(shí)候，藥物首先穿過細(xì)胞核，然后和細(xì)胞質(zhì)當(dāng)中的激素受體結(jié)合，進(jìn)而穿透細(xì)胞核膜，進(jìn)入到細(xì)胞核內(nèi)，進(jìn)行抗炎作用。綜上，通過本研究可以得出，在臨床上治療慢性阻塞性肺病，才常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給藥布地奈德能夠取得更為顯著的效果，可以提高患者的治愈率，得到臨床患者的廣泛認(rèn)可，值得推廣使用。