不同劑型替硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效

【摘要】 目的 探討替硝唑片口服劑和栓劑對滴蟲性陰道炎患者的治療效果。方法 根據(jù)我院接收的78例滴蟲性陰道炎患者來進行研究分析，將患者隨機分成替硝唑片組和替硝唑栓組。兩組患者均接受一周的治療，根據(jù)臨床治療效果來進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)治療后，片劑組患者的治療有效率是95.3％，栓劑組的有效率是51.4％。不良反應(yīng)情況為，片劑組9.3％，栓劑組沒有發(fā)生。結(jié)論 滴蟲性陰道炎臨床中使用口服替硝唑的治療效果更好一些，盡管患者的不良反應(yīng)幾率更高，但是均在可受范圍內(nèi)，外用替硝唑栓來進行治療，無不良反應(yīng)，但是治療效果不理想，因此比較推介使用口服替硝唑片劑進行治療。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.097

工作單位：154800黑龍江省依蘭縣人民醫(yī)院

Clinical Efficacy of Different Dosage Forms of Tinidazole in the Treatment of Trichomonal Vaginitis

CAO Zhonghai Yilan County People's Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 154800，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of Tinidazole Tablets oral agent and suppository on Trichomonas vaginitis patients. Methods According to the 78 cases with trichomonal vaginitis patients in our hospital received to carry on the research analysis，patients were randomly divided into Tinidazole Tablets group and Tinidazole Suppositories group. Two groups of patients were treated for a week，according to the clinical treatment effect carries on the contrast analysis. Results After treatment，the treatment group patients tablet effective rate is 95.3％，the effective rate of suppository group is 51.4％. Adverse reactions for tablet group，9.3％，suppository group did not happen. Conclusion The use of oral tinidazole trichomonas vaginitis clinical therapeutic effect better，despite the adverse reactions in patients with probability higher，but all can be in the range of external Tinidazole Suppositories，to carry on the treatment，no adverse reaction，but the treatment effect is not ideal，therefore more to promote the use of oral tinidazole tablets for treatment.

【Key words】 Metronidazole，Tablets，Suppository

滴蟲性陰道炎是臨床中比較常見的婦科疾病，該疾病具有傳染性，陰道毛滴蟲對女性的生殖道進行侵襲，引起炎癥，臨床中發(fā)病率在10％至25％之間 ［1］，對患者的生活帶來了很大的影響。硝基咪唑類藥物對滴蟲性陰道炎的治療效果比較好，替硝唑是該類藥物的常用藥，臨床有片劑和栓劑兩類，癌婦科疾病的治療中有較多的應(yīng)用 ［2］。此次根據(jù)2011至2012年我院的78例滴蟲性陰道炎患者來進行研究分析，對不同劑型的替硝唑藥物治療效果進行探討分析，進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011至2012年我院共接收了78例滴蟲性陰道炎患者，患者符合滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準，并于治療前做陰道分泌物涂片滴蟲檢查，結(jié)果均為陽性，均有以下臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢，有灼熱感；陰道分泌物呈黃綠色、泡沫狀，有異常臭味。全部患者均是已婚患者，沒有哺乳期和妊娠期的患者，將這些患者進行分組，口服片劑組和栓劑組，片劑組有43例患者，最小23歲，最大52歲，栓劑組有35例患者，最小25歲，最大53歲，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，能夠比較分析。

1.2 治療方法

替硝唑口服組給予替硝唑片劑治療，2 g/d，1次/d，餐后服用，連續(xù)7 d；替硝唑外用組給予替硝唑栓劑治療，于每日睡前置入陰道內(nèi)，1次/d，連續(xù)使用7 d。以7 d為一個療程，治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準

①痊愈：臨床癥狀全部消失，鏡檢結(jié)果為陰，月經(jīng)后再次鏡檢同樣也是陰性結(jié)果；②顯效：癥狀改善明顯，陰道滴蟲鏡檢結(jié)果陰性，月經(jīng)后再次檢驗為陽性；③有效：臨床癥有所改善，鏡檢結(jié)果為陽性；④無效：癥狀全部存在，無任何變化，檢驗結(jié)果陽性。痊愈、顯效和有效均計入總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料組間對比采用χ 2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

口服片劑組和外用栓劑組總有效率分別為95.3％和51.4％，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。口服片劑組出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐各1例，口腔異味2例，患者均可耐受，且給予相應(yīng)治療后癥狀均消失，外用栓劑組未見嚴重不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

替硝唑是第二代5-硝基咪唑類抗生素，對厭氧菌和原蟲的抑制效果好，相比第一代該類藥物而言，復(fù)發(fā)率低，副作用少，是世界醫(yī)療衛(wèi)生組織所推介的治療滴蟲性陰道炎藥物。替硝唑的作用機制是，在藥物進入到滴蟲細胞后，會對細胞的DNA合成產(chǎn)生抑制作用，對已經(jīng)合成的DNA進行降解，讓其無法復(fù)制，最終死亡。

此次共選取了78例患者來進行研究，使用替硝唑片劑和栓劑來進行治療對比。結(jié)果表明，片劑組的患者治療有效率是95.3％，栓劑組的有效率是51.4％，差異性比較大，說明片劑口服的替硝唑?qū)Φ蜗x性陰道炎的治療效果更加優(yōu)秀一些，栓劑的治療效果不理想。兩種劑型的藥物使用后不良反應(yīng)情況為片劑組患者的不良反應(yīng)率9.3％，表現(xiàn)為嘔吐、惡心、胃腸道反應(yīng)，栓劑組患者無任何不良反應(yīng)，片劑組的不良反應(yīng)癥狀均不嚴重，患者耐受能力尚可，因此對療效和不良反應(yīng)進行綜合的考慮后，筆者還是認為片劑的治療效果更加優(yōu)秀一些，一些不良反應(yīng)都是比較輕微的，治療效果還是非常理想的，不提倡在臨床中使用栓劑來治療。