還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案治療慢性腎小球腎炎的臨床觀察

【摘要】 目的 研究還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法 選取2011年10月至2014年5月于本院進(jìn)行治療的90例慢性腎小球腎炎患者分為對(duì)照組和觀察組各45例，對(duì)照組采用福辛普利進(jìn)行治療，觀察組采用還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案進(jìn)行治療，對(duì)比觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率（95.56％）顯著高于對(duì)照組（68.89％），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.094

工作單位：114000鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院腎內(nèi)科

The Clinical Observation on Reduced Glutathione Combined with Batroxobin for the Treatment of Chronic Glomerulonephritis

YANG Yana Department of Internal Medicine，General Hospital of Anshan Iron and Steel Group，Anshan114000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical curative effects of reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods From October，2011 to May，2014，90 patients with chronic glomerulonephritis were selected and divided into control group and observation group. There were 45 cases in each group. The control group was given fosinopril for the treatment and the observation group was given reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment. The curative effects were compared and observed in two groups. Results In the observation group，the total effective rate （95.56％） was significantly higher than the control group （68.89％），P<0.05，there was significant difference. Conclusion The reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment of chronic glomerulonephritis was better. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 Reduced glutathione，Batroxobin，Chronic glomerulonephritis，Clinical observation

慢性腎小球腎炎具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢、病程長(zhǎng)的特點(diǎn) ［1］。臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)性蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和漸進(jìn)性腎功能損害等 ［2］。本研究就還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案治療慢性腎小球腎炎的臨床療效進(jìn)行研究和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月至2014年5月于本院進(jìn)行治療的90例慢性腎小球腎炎患者，分為對(duì)照組45例和觀察組45例。對(duì)照組45例患者，男性24例，女性21例；年齡26～58歲，平均年齡（41.7±4.4）歲；病程1～10年，平均病程（2.8±0.6）年；其中水腫12例，高血壓16例，血尿17例。觀察組45例患者，男性23例，女性22例；年齡27～59歲，平均年齡（42.2±4.5）歲；病程1～11年，平均病程（3.1±0.8）年；其中水腫13例，高血壓15例，血尿17例。所有患者均臨床明確診斷為慢性腎小球腎炎，排除嚴(yán)重肝、腎功能補(bǔ)全、原發(fā)性高血壓及其它類型腎小球腎炎和腎大血管疾病等腎臟疾病。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予慢性腎小球腎炎的常規(guī)治療。對(duì)照組患者給予口服福辛普利10 mg/次，2次/d。觀察組患者采用還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶方案進(jìn)行治療，還原型谷胱甘肽1.8 g加入250 ml 5％葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d；巴曲酶5BU加入200 ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/周。所有患者均治療4周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床痊愈：患者臨床癥狀和體征完全消失，尿蛋白檢查為陰性，腎功能檢驗(yàn)結(jié)果正常；顯效：患者臨床癥狀和體征不分消失，尿蛋白（+），腎功能檢驗(yàn)基本正常；有效：患者臨床癥狀及體征較治療前有所減輕，尿蛋白及腎功能檢驗(yàn)有所改善；無(wú)效：治療前后癥狀、體征、化驗(yàn)檢查均無(wú)變化?？傆行?（臨床痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組45例患者，臨床治愈3例，顯效11例，有效17例，無(wú)效14例，總有效率為68.89％；觀察組45例患者，臨床治愈15例，顯效18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為95.56％。觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

還原型谷胱甘肽是一種人類細(xì)胞質(zhì)中自然合成的肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成，具有清除自由基、拮抗內(nèi)皮素和穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用，主要用于慢性腎小球腎炎的治療 ［3］。巴曲酶又稱凝血酶樣酶，是新型強(qiáng)力單成分溶血栓微循環(huán)治療藥，可降低血漿纖維蛋白原濃度，阻止血小板血栓形成，并具有降低血黏度、抑制紅細(xì)胞的凝集和沉降、改善腎小球微循環(huán)功能，改善缺血區(qū)的營(yíng)養(yǎng)供給狀態(tài)，進(jìn)而延緩腎損傷。

本研究中，觀察組患者的總有效率（95.56％）顯著高于對(duì)照組（68.89％），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，還原型谷胱甘肽聯(lián)合巴曲酶用藥方案治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。