• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      吉林市采暖期PM2.5污染水平與老年人呼吸系統(tǒng)健康關(guān)系的回顧性研究*

      2015-01-27 12:28:51趙春善方今女
      中國衛(wèi)生統(tǒng)計 2015年5期
      關(guān)鍵詞:采暖期吉林市老年人

      趙春善 方今女

      吉林市采暖期PM2.5污染水平與老年人呼吸系統(tǒng)健康關(guān)系的回顧性研究*

      趙春善1,2方今女1△

      目的 了解吉林市采暖期PM2.5污染水平與老年人呼吸系統(tǒng)健康的關(guān)系。方法 采用回顧性研究的方法,于2011-2014年采暖期,以吉林市7個監(jiān)測點位現(xiàn)況監(jiān)測結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),選擇每年連續(xù)居住6個月以上(包含整個冬季)共1310名老年人作為研究對象。采用構(gòu)成比、χ2檢驗、多因素logistic回歸對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,2011-2014年吉林市采暖期PM2.5污染水平較重,龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);吉林市3個區(qū)老年人呼吸系統(tǒng)疾病以急性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘為主,癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘;呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀發(fā)病率為龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);居住地、開窗通風(fēng)、吸煙是老年人呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀的影響因素。結(jié)論 吉林市采暖期PM2.5污染嚴(yán)重,PM2.5污染水平與老年人呼吸系統(tǒng)健康有直接的關(guān)系。

      采暖期PM2.5老年人 呼吸系統(tǒng)

      世界衛(wèi)生組織表明,目前空氣污染問題在世界各地普遍存在,每年因空氣污染引起的死亡人數(shù)約為200萬人,并以亞洲發(fā)展中國家最為嚴(yán)重[1]。細(xì)顆粒物(PM2.5)是主要空氣污染物之一[2],可通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體體內(nèi),并直接損害呼吸道上皮細(xì)胞,其濃度越高呼吸系統(tǒng)功能損傷越嚴(yán)重[3-7]。老年人由于自身免疫力下降及呼吸系統(tǒng)功能減退,易受空氣污染影響而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,又由于老年呼吸系統(tǒng)疾病病程長,難治愈,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量,最終因出現(xiàn)并發(fā)癥或器官衰竭而導(dǎo)致死亡[8]。有研究顯示[9],北方地區(qū)PM2.5的污染程度呈現(xiàn)明顯季節(jié)變化特征,即冬季污染最為嚴(yán)重,而夏季相對污染最輕。吉林市是北方城市,冬季采暖期長,是空氣污染最嚴(yán)重的季節(jié)[10],筆者選擇吉林市大氣污染較為嚴(yán)重的采暖期,對市區(qū)空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測,并以社區(qū)老年人作為研究對象,采用入戶問卷調(diào)查法對其呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀進(jìn)行分析,為今后預(yù)防老年呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生提供參考依據(jù)。

      研究對象與方法

      1.研究對象

      PM2.5數(shù)據(jù)來源于吉林市環(huán)境保護(hù)局空氣質(zhì)量實時發(fā)布系統(tǒng),共7個監(jiān)測點。實時發(fā)布網(wǎng)站每小時更新一次PM2.5的小時均值,本研究每周選取2天,將每天9時發(fā)布的PM2.5值作為該點位日均值。由于研究期數(shù)據(jù)有缺失,本次研究采用加權(quán)平均法進(jìn)行補充。

      2011年11月-2014年3月,以吉林市環(huán)境空氣自動監(jiān)測站對采暖期大氣主要污染物進(jìn)行現(xiàn)況監(jiān)測為標(biāo)準(zhǔn),將吉林市7個監(jiān)測點位按空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)分為輕、中、重三個等級,AQI<150為輕度污染,151~250為中度污染,AQI>251為重度污染。采取分層隨機整群抽樣的方法,每個等級隨機抽取1個區(qū),每個區(qū)隨機抽取2個社區(qū),共抽取6個社區(qū)進(jìn)行調(diào)查。

      2.方法

      在6個社區(qū)中,選擇從2011-2014年3年間每年連續(xù)居住6個月以上(包含整個冬季)的老年人,按照自愿原則在每個社區(qū)隨機抽取210~220名,共抽取1310名老人作為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)意識障礙、認(rèn)知障礙或不能進(jìn)行語言交流者;(2)患有嚴(yán)重慢性疾病者;(3)不愿參加本研究。共調(diào)查1310名老人,其中39人因視力、聽力障礙等原因未能完成問卷調(diào)查,收回問卷1271份,其中11份問卷因條目缺失予以剔除,共取得有效問卷1260份,有效率為96.2%,其中男598例,女662例,平均年齡(68.9±7.5)歲。

      應(yīng)用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,采用入戶面對面訪談法,收集老年人呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)資料。資料收集后經(jīng)整理、編碼,建立數(shù)據(jù)庫。調(diào)查開始前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查。調(diào)查開始前,所有的調(diào)查者均接受了醫(yī)學(xué)研究倫理知識的培訓(xùn),并取得相關(guān)的資格證書。調(diào)查前,調(diào)查員向研究對象全面介紹本研究的目的、意義、用途及研究對象的權(quán)利。調(diào)查員將知情同意書交與研究對象閱讀或由調(diào)查員宣讀,研究對象認(rèn)同后簽署知情同意書。內(nèi)容包括:一般人口學(xué)特征(年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟收入、居住地等);與空氣污染有關(guān)的生活習(xí)慣:開窗通風(fēng)、戶外活動、主動吸煙及被動吸煙狀況等;呼吸系統(tǒng)不適癥狀發(fā)生次數(shù)(主要包括是否出現(xiàn)1周或更長時間持續(xù)咳嗽、咳痰、噴嚏、胸悶、氣短等)及呼吸系統(tǒng)疾病患病次數(shù)及種類。

      3.統(tǒng)計分析

      將問卷及PM2.5濃度錄入excel2007建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。采用構(gòu)成對老年人的一般人口學(xué)特征、呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述分析;采用χ2檢驗比較不同區(qū)老年人一般人口學(xué)特征、呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀情況;采用單因素logistic回歸模型篩選出顯著性水平小于0.15的變量,再進(jìn)行多因素logistic回歸分析。

      結(jié) 果

      1.調(diào)查對象一般情況

      本研究共調(diào)查老年人口1260名,其中龍?zhí)秴^(qū)480名,占38.1%;昌邑區(qū)410名,占32.5%;豐滿區(qū)370名,占29.4%。各區(qū)的老年人在性別、文化程度、月收入、裝修方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異,在年齡、吸煙、開窗通風(fēng)方面有統(tǒng)計學(xué)差異,見表1。

      土建工程的施工質(zhì)量和人們的生命財產(chǎn)安全密不可分,高質(zhì)量的工程會增加建筑物的壽命。因此在建筑工程施工中,應(yīng)當(dāng)始終嚴(yán)把建筑工程質(zhì)量關(guān)不動搖,伴隨科學(xué)的日新月異,建筑施工技術(shù)也在不斷的革新,出現(xiàn)了很多的施工技術(shù),大大的提升了我國土建工程的質(zhì)量。

      2.吉林市采暖期各區(qū)PM2.5污染水平比較

      GB3095-2012《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定24小時PM2.5濃度標(biāo)準(zhǔn)是75μg/m3。2011-2014年吉林市采暖期三個區(qū)PM2.5平均值均大于標(biāo)準(zhǔn)值,3個區(qū)之間PM2.5濃度出現(xiàn)差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),PM2.5污染濃度龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū),見表2。

      3.各區(qū)老年人呼吸系統(tǒng)疾病及癥狀情況比較

      各區(qū)老年人在2011-2014年間的采暖期,呼吸系統(tǒng)疾病癥狀排在前三位的是咳嗽、咳痰、氣喘;呼吸系統(tǒng)疾病患病排在前三位的是急性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘。不同區(qū)域老年人呼吸系統(tǒng)癥狀中咳痰、氣喘比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū);咳嗽癥狀3個區(qū)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。不同區(qū)域老年人呼吸系統(tǒng)疾病中支氣管炎、哮喘比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū);急性上呼吸道感染3個區(qū)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

      *:不同城區(qū)之間比較P<0.05。

      *:不同城區(qū)之間比較P<0.05。

      4.采暖期老年人呼吸系統(tǒng)健康的主要影響因素分析

      經(jīng)單因素分析(見表4),年齡、性別、收入、吸煙、開窗通風(fēng)、裝修、居住地等因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義。為消除混雜因素的影響,現(xiàn)將7個自變量進(jìn)行變量賦值﹙賦值情況見表5﹚,并運用多因素logistic回歸模型,采用向前逐步回歸方法篩選影響因素,設(shè)定進(jìn)出模型的顯著性水平﹙α入=0.05,α出=0.10﹚。結(jié)果顯示,居住地是咳嗽、咳痰、氣喘、急性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘的主要影響因素(P<0.05);開窗通風(fēng)是咳嗽、氣喘、急性上呼吸道感染、哮喘的影響因素(P<0.05);吸煙是咳嗽、咳痰、氣喘、支氣管炎、哮喘的影響因素(P<0.05),見表6。

      討 論

      本次回顧性研究發(fā)現(xiàn)2011-2014年吉林市采暖期3個區(qū)PM2.5平均濃度均高于標(biāo)準(zhǔn)值,且龍?zhí)秴^(qū)>昌邑區(qū)>豐滿區(qū),遠(yuǎn)高于歐洲國家PM2.5城市濃度為8~30μg/m3[11],美國洛杉磯平均濃度值5~27μg/m3[12],但與我國北京、蘭州、太原、哈爾濱等城市大氣PM2.5污染水平相近[7,13-15]。吉林市是我國北方城市,采暖期長,以燃煤為主,煤炭燃燒能夠直接排放出大量氣態(tài)污染物,由于受地理位置影響,吉林市冬季降水量偏低,空氣流通受阻,致使空氣中PM2.5堆積,大氣霧霾不易擴散[10],增加了PM2.5污染濃度。

      *:P<0.05.

      2011-2014年吉林市采暖期3個區(qū)老年人呼吸系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘,疾病以急性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘為主。老年人支氣管炎和哮喘在不同區(qū)之間出現(xiàn)了差異,患病率最高的是龍?zhí)秴^(qū),其次昌邑區(qū),最后豐滿區(qū),而龍?zhí)秴^(qū)又是這3個區(qū)PM2.5污染最嚴(yán)重的區(qū)域,與周燕榮的研究結(jié)果一致[16]。PM2.5是空氣的主要污染物,在空氣中懸浮時間長,容易吸附有毒的有機物及重金屬,滯留在終末細(xì)支氣管和肺泡中,影響肺泡內(nèi)的氣體交換[17]。PM2.5濃度越高對老年人肺功能水平影響越大,及易誘發(fā)哮喘、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病[18-20]。

      *:P<0.05.

      有研究表明,經(jīng)常開窗通風(fēng)能降低室內(nèi)PM2.5濃度,減少呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率[21]。吉林市冬季寒冷,房屋門窗緊閉,室內(nèi)空氣中的PM2.5濃度嚴(yán)重超標(biāo),易引起老年人咽喉腫痛、咳嗽,進(jìn)而引發(fā)上呼吸道感染,嚴(yán)重時會加重慢阻肺、哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病。因此,在采暖期應(yīng)定時開窗通風(fēng),最佳時間段為上午10時和下午3時前后,避開日出前和日出后兩個污染

      高峰。

      吸煙是老年人呼吸系統(tǒng)健康的影響因素。香煙燃燒時釋放的有毒化學(xué)物質(zhì),如焦油、一氧化碳、尼古丁和刺激性煙霧等會對自身周圍的空氣造成污染,使空氣中PM2.5濃度增加。煙草中的焦油沉積在肺部絨毛上,破壞了絨毛的功能,引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計,60歲以上吸咽的老年人患肺部疾病的比例為不吸煙人的20倍左右,這一數(shù)字觸目驚心[22]。

      總之,吉林市采暖期PM2.5濃度高于國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值,其污染水平對老年人呼吸系統(tǒng)健康有直接的影響。政府部門應(yīng)首先加強采暖期空氣污染治理,改變?nèi)∨哪茉床牧霞翱刂苹I(yè)污染物排放,降低空氣PM2.5濃度;生活中應(yīng)通過減少吸煙、通風(fēng)換氣等方式改善空氣質(zhì)量,降低空氣污染對老年呼吸系統(tǒng)健康帶來的影響。

      [1]Cohen AJ,Ross AH,Ostro B,et al.The global burden of disease due to outdoor air pollution.Journal of Toxicology and Environmental Health Part A,2005,68(13-14):1301-1307.

      [2]Koch M.Airborne fine particulates in the environment:a review of health effect studies,monitoring data and emission inventories.Laxengurg,Austria:IIASA,2000:IR-00-004.

      [3]Rison L,Moller P,Loft S.Oxidative stress-induced DNA damage by particulate air pollution.Mutat Res,2005,592:119-137.

      [4]Avogbe PH,Ayi-Fanou L,Autrup H,et al.Ultrafme particulate matter and high-level benzene urban air pollution in relation to oxidative DNA damage.Carcinogenesis,2005,26:613-620.

      [5]Watterson TL,Hamilton B,Martin R,et al.Urban particulate matter causes ER stress and the unfolded protein response in human lung cells.Toxicol Sci,2009,112:111-122.

      [6]Pope CA,Burnett RT,Thun MJ,et al.Lung cancer,cardiopulmonary mortality,and long-term exposure to fine particulate air pollution.JAMA,2002,287:1132-1141.

      [7]崔國權(quán),康真,呂嵩,等.哈爾濱PM2.5污染水平對人群呼吸系統(tǒng)疾病影響.中國公共衛(wèi)生,2013,29(7):1046-1048.

      [8]劉長庭.呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重影響人類健康的重要疾病.中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2013,15,(1):1-2.

      [9]史宇,張建輝,羅海江等.北京市2012-2013 年秋冬季大氣顆粒物污染特征分析.生態(tài)環(huán)境學(xué)報,2013,22(9):1571-1577.

      [10]李英華,景麗潔,崔俊峰.吉林市大氣中PMl0和PAHs污染特征.遼寧城鄉(xiāng)環(huán)境,2007,27(1):43-52.

      [11]Querol X,Alastuey A,Ruiz CR,et al.Speciation and origin of PM10andPM2.5in selected European cities.Atmospheric Environment,2004,38(38):6547-6555.

      [12]Kunzli N,Jerrett M,Mack WJ,et al.Ambient air pollution and atherosclerosis in Los Angeles.Environmental Health Perspectives,2005,113(2):201-206.

      [13]沈凡,賈予平,張屹,等.北京市冬季公共場所室內(nèi)PM2_5污染水平及影響因素.環(huán)境與健康雜志,2014,31(3):262-263.

      [14]陶燕,羊德容,蘭嵐,等.蘭州市空氣污染對呼吸系統(tǒng)疾病入院人數(shù)的影響.中國環(huán)境科學(xué),2013,33(1):175-180.

      [15]趙寶新.太原市PM10與SO2 空氣污染對兒童肺功能的影響.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2003,20(3):203-206.

      [16]周燕榮,曾慶,徐放.重慶地區(qū)大氣污染對居民呼吸系統(tǒng)疾病的影響.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1996,21(T10):118-122.

      [17]D’Amato G,Liccardi G,D’Amato M,et al.Environmental risk factors and allergic bronchial asthma.Clin Exp Allergy,2005,35:1113-1124.

      [18]Dominici F,Peng RD,Bell ML,et al.Fine particulate air pollution and hospital admission for cardiovascular and respiratory diseases.JAMA,2006,295:1127-1134.

      [19]Ostro B,Broadwin R,Green S,et al.Fine particulate air pollution and mortality in nine California counties:Results from CALFINE.Environ Health Perspect,2006,114:29-33.

      [20]Parker JD,Akinbami LJ,Woodruff TJ.Air pollution and childhood respiratory allergies in the United States.Environ Health Perspect,2009,117:140-147.

      [21]彭蕓.潔凈室內(nèi)空氣,拒絕慢性呼吸道疾病.中國婦女報,2012-12-03.

      [22]霍哲楠.世界戒煙日來了,你打算戒煙嗎.人人健康,2013,22:18-19.

      (責(zé)任編輯:鄧 妍)

      吉林省科技廳項目(20130624003IC);吉林省社會科學(xué)基金項目(2014B70);吉林市科技局(201537033)

      1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研部(133000)

      2.北華大學(xué)護(hù)理學(xué)院

      △通信作者:方今女,E-mail:jnfang@ybu.edu.cn

      猜你喜歡
      采暖期吉林市老年人
      大連市采暖期和非采暖期PM2.5 中碳質(zhì)組分污染特征
      吉林省吉林市松江東路小學(xué)校
      認(rèn)識老年人跌倒
      老年人再婚也要“談情說愛”
      老年人睡眠少怎么辦
      采暖期與非采暖期青島市區(qū)PM2.5組分特征及來源分析
      采暖期及非采暖期球團(tuán)結(jié)構(gòu)優(yōu)化試驗研究
      四川冶金(2019年4期)2019-11-18 09:30:52
      吉林市糧食局 推動落實糧食安全省長責(zé)任制
      越來越多老年人愛上網(wǎng)購
      海峽姐妹(2018年1期)2018-04-12 06:44:24
      居住建筑采暖期前后人體適應(yīng)性熱舒適比較
      黑水县| 南城县| 岱山县| 西丰县| 鄂州市| 阆中市| 嘉峪关市| 华坪县| 手游| 方山县| 遂川县| 大冶市| 安陆市| 正阳县| 广饶县| 金溪县| 温泉县| 万山特区| 礼泉县| 彭阳县| 那曲县| 都匀市| 洪湖市| 上虞市| 庆元县| 阿鲁科尔沁旗| 南昌市| 峨边| 洱源县| 金门县| 清原| 沙洋县| 岚皋县| 施秉县| 黑龙江省| 白水县| 云和县| 峡江县| 禹州市| 游戏| 高唐县|