神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒相關(guān)因素分析及對(duì)策

【摘要】 目的 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒的原因進(jìn)行探討分析，積極的尋找解決對(duì)策。方法 根據(jù)我院2013至2014年的72例神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床資料來進(jìn)行分析，對(duì)他們跌倒的相關(guān)因素進(jìn)行分析，制定解決對(duì)策。結(jié)果 此次研究的72例患者中共出現(xiàn)了13例跌倒的情況，占研究總數(shù)的18.06％，患者跌倒的疾病原因是腦梗死、腦出血、其他病癥等。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒有多方面的原因，除了疾病之外，患者的年齡、認(rèn)知等也是重要的因素，需要醫(yī)院積極的進(jìn)行預(yù)防，避免跌倒情況的產(chǎn)生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.038

工作單位：155100黑龍江省雙鴨山煤炭總醫(yī)院集賢分院

Analysis on Risk Factors of Neurological Inpatients' Tumble and Related Countermeasures

DING Qingguo Shuangyashan China Meitan General Hospital Jixian branch in Heilongjiang province，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Discuss the analysis of the reasons for the fall in patients with neurological department of internal medicine，actively seeking countermeasures. Methods To be analyzed according to our hospital from 2013 to 2014 72 cases of patients with neurological department of internal medicine clinical data，relevant factors of their fall to analyze，develop countermeasures to solve. Results In this study 72 patients appeared in 13 cases of fall，accounting for 18.06％ of the total disease research，the reasons of falls in patients with cerebral infarction，cerebral hemorrhage，is other disease etc.. Conclusion Patients with neurological department of internal medicine falls for a number of reasons，in addition to disease，patient's age，cognitive factors are also important，need hospital prevention were positive，avoid falling situation.

【Key words】Neural Department of internal medicine，F(xiàn)all factors，Countermeasures

神經(jīng)內(nèi)科患者因?yàn)楦鞣N因素的影響，其身體器官出現(xiàn)衰退，存在意識(shí)、運(yùn)動(dòng)等障礙 ［1］。因此神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒幾率要高于普通科室的患者 ［2］。根據(jù)研究顯示，跌倒以后，患者發(fā)生二次損傷的幾率非常大 ［3］。此次我院為了對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒的相關(guān)因素進(jìn)行探討分析，選取了72例神經(jīng)內(nèi)科患者來進(jìn)行尋找跌倒因素研究，現(xiàn)根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013至2014年選取了我院72例神經(jīng)內(nèi)科患者來進(jìn)行分析，共有男性患者46例，女性患者26例，最小患者20歲，最大患者90歲，這些患者中共出現(xiàn)了以下的疾病，腦出血患者總計(jì)35例、腦梗死患者總計(jì)25例、重癥肌無力患者總計(jì)9例、癲癇患者總計(jì)3例。

1.2 調(diào)查方法

①對(duì)研究的72例患者都進(jìn)行了性別、年齡、疾病、文化等資料的記錄；②統(tǒng)計(jì)患者的健康情況、發(fā)病情況、治療過程、跌倒時(shí)間等等數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)。差異具有顯著性P<0.05，為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 跌倒患者的年齡分布

72例神經(jīng)內(nèi)科跌倒高?；颊咧杏?3例發(fā)生跌倒，跌倒的發(fā)生率為18.06％。

2.2 跌倒例數(shù)與認(rèn)知障礙

實(shí)驗(yàn)人員的跌倒例數(shù)與認(rèn)知障礙程度的對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：輕度：9/72（12.5％）；中度：3/12（25.0％）；重度：1/11 （9.1％）。

2.3 跌倒時(shí)間

跌倒與時(shí)間的關(guān)系如下，8：00～11：00，2例（2.78％）；13：00～17：50，4例（5.56.％）；18：30～20：00，3例（4.16％）；22：00～5：00，2例（2.78％）；其它，1例（1.39％）。

2.4 跌倒與疾病的關(guān)系

25例腦梗死患者有4例（16.00％）跌倒，35例腦出血患者中有6例（17.14％）跌倒，12例其它病癥患者有1例（8.33％）跌倒。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科患者的意識(shí)不清晰、身體器官衰退，受到多方面的因素影響而容易發(fā)生跌倒的情況。跌倒也是受到了不可控因素的影響而并非故意造成的，患者在因猛烈的沖擊、意識(shí)喪失、突然癱瘓等而出現(xiàn)了跌倒的情況。在住院的時(shí)候，出現(xiàn)意外跌倒的事件是醫(yī)護(hù)人員所不希望看到，但必須去面對(duì)的一個(gè)重要問題。神經(jīng)內(nèi)科患者的病情特殊，跌倒的幾率高于普通科室的患者。神經(jīng)內(nèi)科老年患者因?yàn)榧膊〉脑虺霈F(xiàn)意外跌倒的事例比較多 ［4］。而且，發(fā)生跌倒的患者，其聽力、視力、認(rèn)知能力都存在一定的問題，這也是他們發(fā)生跌倒的主要原因，發(fā)生跌倒幾率高于其他患者。跌倒會(huì)造成患者的損傷，我們需要對(duì)跌倒的原因進(jìn)行探討分析，積極的進(jìn)行預(yù)防，所以在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，需要加強(qiáng)跌倒的預(yù)防教育，指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)跌倒發(fā)生的內(nèi)外因，能夠?qū)σ装l(fā)生跌倒的群體進(jìn)行鑒別，結(jié)合實(shí)際來積極的采取預(yù)防措施。醫(yī)院的布局求合理，設(shè)施齊備，這是預(yù)防患者跌倒的硬性要求。兩個(gè)床位間隔必須大于1米，床位的占地面積在6～7 m 2，床高合理，走廊和廁所有扶手，使用防滑地磚。此次出現(xiàn)的跌倒患者共13例，占研究總數(shù)的18.6％，患者的年齡介于61～70歲之間，下午和晚上跌倒發(fā)生率最高的時(shí)間段，疾病因素最大的是腦梗、腦出血。所以，筆者認(rèn)為神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒受到了年齡、認(rèn)知、疾病這些因素的影響，需要針對(duì)這些原因提供一些有效的措施來進(jìn)行預(yù)防，比如加強(qiáng)對(duì)心血管疾病患者的巡視，做好醫(yī)院的安全宣傳教育工作等。

總而言之，積極的預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒是非常重要的事情，能夠避免患者的二次損傷，讓患者獲得良好的康復(fù)治療。