2012～2013年楚雄州無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染狀況分析

【摘要】 目的 了解楚雄州無(wú)償獻(xiàn)血者人類免疫缺陷病毒（HIV）感染情況及感染人群的分布特點(diǎn)。方法 對(duì)楚雄州2012年1月～2013年12月34487人份獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本進(jìn)行ELISA法初檢、復(fù)檢，并將有反應(yīng)性的血液標(biāo)本送楚雄州疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)果確認(rèn)。結(jié)果 ELISA篩查陽(yáng)性標(biāo)本98例，確認(rèn)陽(yáng)性11例，平均感染率為0.035％；男性7例，女性4例，男性HIV感染率明顯高于女性。結(jié)論 楚雄州無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染率遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)其他一些地區(qū)，并呈逐年上升趨勢(shì)。我們應(yīng)該建立艾滋病信息網(wǎng)絡(luò)，選用敏感性高、特異性強(qiáng)的檢測(cè)試劑，積極開展血液核酸檢測(cè)，確保血液安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.04.037

工作單位：675000楚雄州中心血站

Analysis of HIV Infection Among Blood Donors in Chuxiong Prefecture in 2012-2013

CHEN Shaofen Chuxiong State Center Blood Station，Chuxiong 675000，China

【Abstract】

Objective To know unpaid donors infection status of human immunodeficiency virus （HIV） and the distribution characteristics in Chuxiong State. Methods 2012.1～2013.1 in Chuxiong state，34487 simples were tested and sent centers for disease control and prevention for confirmation. Results Elisa screening positive specimens，11 were confirmed by 0.035％，Male 7 cases，female 4 cases，male HIV infection rate was significantly higher than female; Conclusion Current conditions are unpaid blood donors with HIV infection rate is far higher than other domestic areas，and showed a trend of rising year by year. We should establish AIDS information network，choose high sensitivity and specificity of detection reagent，actively carry out blood nucleic acid detection，to ensure blood safety.

【Key words】Chuxiong，Unpaid blood donors，HIV infection rates

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，臨床用血需求量也在不斷提高，因此如何能夠安全、足量的保障臨床用血是采供血機(jī)構(gòu)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。云南特殊的地理位置，使得艾滋病感染者人數(shù)在全國(guó)位居首位，給臨床輸血安全帶來(lái)了較大的隱患。為了解本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染情況，降低艾滋病經(jīng)血液傳播風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床輸血安全，我們對(duì)楚雄州近2年無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

楚雄州2012年1月～2013年12月符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》的全血和成分血無(wú)償獻(xiàn)血者共34487人次，年齡18～60周歲。

1.2 儀器與試劑

STAR全自動(dòng)加樣器（瑞士Hamilton公司）、FAME24/20全自動(dòng)酶免分析儀（瑞士Hamilton公司）；檢測(cè)試劑分別由法國(guó)伯樂(lè)公司、北京萬(wàn)泰公司生產(chǎn)，所有檢測(cè)試劑均為國(guó)家批批檢合格產(chǎn)品，有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書和實(shí)驗(yàn)室規(guī)范進(jìn)行操作 ［1］。

1.3 方法

將本血站采集的血液標(biāo)本用ELISA法進(jìn)行2次抗HIV檢測(cè)（初檢與復(fù)檢），每份標(biāo)本均用2種不同廠家的試劑進(jìn)行檢測(cè)。受檢者血清OD值均≥Cut off值，則判定為該血液標(biāo)本初篩陽(yáng)性。對(duì)ELISA法初篩陽(yáng)性的血液標(biāo)本送楚雄州疾病預(yù)防控制中心艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室依據(jù)《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS293-2008，用蛋白免疫印跡法（Western blot，WB）進(jìn)行確證試驗(yàn)。

2 結(jié)果

2012年血液檢測(cè)總?cè)藬?shù)17699人份，初篩陽(yáng)性36例，確認(rèn)陽(yáng)性3例，確認(rèn)陽(yáng)性率為0.020％（3/17699）；2013年血液檢測(cè)總?cè)藬?shù)16788人份，初篩陽(yáng)性62例，確認(rèn)陽(yáng)性8例，確認(rèn)陽(yáng)性率為0.050％ （8/16788）。2012年～2013年HIV平均感染率為0.035％，陽(yáng)性率呈逐年上升趨勢(shì)。

3 討論

楚雄州2012年～2013年無(wú)償獻(xiàn)血人群的HIV感染率為0.035％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于南京0.010％ ［2-3］、青島0.004％、長(zhǎng)沙0.010％、重慶地區(qū)0.009％的感染率，但低于全國(guó)的HIV感染率0.0569％。

近2年楚雄州無(wú)償獻(xiàn)血人群的HIV感染率呈上升趨勢(shì)，11例確認(rèn)陽(yáng)性獻(xiàn)血者資料顯示，楚雄州無(wú)償獻(xiàn)血人群中HIV感染者有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）男性感染者多于女性；（2）感染者年齡分布在19～44歲，以青壯年人群感染率最高；（3）從職業(yè)上分析，農(nóng)民感染率最高；（4）已婚者感染率高于未婚者；（5）初中及初中以下學(xué)歷人群感染率最高。說(shuō)明文化程度對(duì)HIV感染率影響較大，學(xué)歷越低，可能與對(duì)性傳播疾病的了解和自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)有關(guān)。因此在進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血宣傳時(shí)應(yīng)重點(diǎn)對(duì)青壯年農(nóng)民和低文化程度的人群進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的宣傳，是降低HIV感染的有效方法之一。無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染率男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，可能與男性社會(huì)交際廣、應(yīng)酬多有關(guān)。為了降低艾滋病經(jīng)血傳播的風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床用血的安全，作為采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)該從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)工作：（1）進(jìn)一步加強(qiáng)全州范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)和預(yù)防艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣傳和普及教育；進(jìn)一步加大力度從學(xué)生、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員、軍人等低危人群中招募無(wú)償獻(xiàn)血者；（2）嚴(yán)格按照獻(xiàn)血者健康檢查要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢，加強(qiáng)獻(xiàn)血前的健康征詢和獻(xiàn)血者的自我排查，保護(hù)獻(xiàn)血者隱私，盡可能排除有高危行為的獻(xiàn)血者；（3）在宣傳招募獻(xiàn)血者的同時(shí)，加強(qiáng)社會(huì)道德教育，提升獻(xiàn)血者健康意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí) ［4-6］。只有全體人員不斷的努力，從根本上提高全民的自我保護(hù)意識(shí)，社會(huì)才能更加的穩(wěn)定，人們的生活才能更加的健康、快樂(lè)，祖國(guó)的發(fā)展和建設(shè)才能更加的健全，未來(lái)的道路才會(huì)越走越長(zhǎng)。