出疹性傳染病的預(yù)防與控制措施

韓海燕100088北京市海淀區(qū)薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

出疹性傳染病的預(yù)防與控制措施

韓海燕
100088北京市海淀區(qū)薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

出疹性傳染病相對(duì)復(fù)雜多樣化，在鑒別診斷時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員高度重視，及早發(fā)現(xiàn)、盡快診斷。一旦確診為傳染性疾病，必須盡快實(shí)施隔離措施，在保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)對(duì)癥治療的同時(shí)，短時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格控制向外傳播。本文通過(guò)對(duì)出疹性傳染病情況的分析，包括手足口病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、濕疹、丘疹性蕁麻疹等傳染病的特點(diǎn)以及防控措施，提出關(guān)于預(yù)防和控制的對(duì)策，從而保障患者的健康，提高居民的生活質(zhì)量。

出疹性傳染??；城鎮(zhèn)；預(yù)防；控制分析

隨著當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展，人民的物質(zhì)生活不斷豐富，相互之間的接觸也越來(lái)越頻繁，傳染病在人群中的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和健康。因此對(duì)傳染疾病的預(yù)防和控制是目前阻斷傳染病在人群中傳播的有效手段[1]。皮疹是常見出疹性傳染病的主要臨床表現(xiàn)，患者發(fā)病年齡小，語(yǔ)言表達(dá)能力差，且皮疹易于混淆[2]。本文對(duì)出疹性傳染病情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

出疹性傳染病的臨床特點(diǎn)

手足口病：皮疹主要侵犯手、足、口、臀4個(gè)部位。臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)瘢的“四不”特征?？谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常出現(xiàn)。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘疹或皰疹，無(wú)癢感，5 d左右由紅變暗，然后消褪。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡通常會(huì)在1周內(nèi)消退。

水痘：初為紅斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)后變?yōu)榘捳?。皰疹呈卵圓形，壁薄易破，周圍繞以紅暈。皰液初透明后漸轉(zhuǎn)混濁，繼發(fā)化膿性感染后形成典型的膿皰，若未發(fā)生化膿性感染，自皰疹形成后1～2 d就開始從皰疹中心部位枯干結(jié)痂；再經(jīng)數(shù)天，痂殼即行脫落，約2周脫盡。愈后大都不留瘢痕。

麻疹：臨床表現(xiàn)為風(fēng)熱、皮疹，還會(huì)誘發(fā)肺炎和腦炎等疾病。此病癥具有潛伏期，一般在8～13 d。出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象是在發(fā)熱3 d左右，開始時(shí)出現(xiàn)在患兒的耳邊，然后再慢慢向全身蔓延。5 d左右完全長(zhǎng)出。當(dāng)此現(xiàn)象消失之后，患處有淺褐色色素斑留下[3]。

風(fēng)疹：患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，頸后、耳后會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。此病癥也具有潛伏期，潛伏時(shí)間大約在3周。剛開始發(fā)病的前2 d就會(huì)有皮疹出現(xiàn)，而且能迅速地蔓延至四肢、頸部、面部甚至全身，此疹是淺紅色[4]。

濕疹：患者有多發(fā)性、局部原發(fā)性皮疹，皮膚瘙癢比較明顯，有漿液滲出，還有結(jié)痂。

丘疹性蕁麻疹：蕁麻疹是一種突發(fā)的急性病，也伴有皮膚瘙癢的現(xiàn)象，而且此現(xiàn)象較為嚴(yán)重些，它能在極短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生不同程度的風(fēng)團(tuán)。丘疹性蕁麻疹皮膚受損的地方像紡錘形，丘疹顏色泛紅、質(zhì)硬，感覺(jué)瘙癢現(xiàn)象很嚴(yán)重。

出疹性傳染病的預(yù)防措施

對(duì)社區(qū)的疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)：做好傳染病疫情的有效控制，最為重要的就是做好預(yù)防工作。必須對(duì)社區(qū)人員進(jìn)行有效的預(yù)防及篩查[5]。對(duì)不同季節(jié)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行估測(cè)，以有效地控制其疫情。在社區(qū)中一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，應(yīng)該立即進(jìn)行報(bào)告，建立治療檔案，以便為后期的隨訪提供依據(jù)。

針對(duì)社區(qū)人員，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生部門的傳染病防控意識(shí)培訓(xùn)，使其了解基礎(chǔ)的傳染病知識(shí)，使其能為社區(qū)人員講解傳染病防控知識(shí)。在社區(qū)張貼海報(bào)、宣傳畫，設(shè)立固定宣傳點(diǎn)進(jìn)行傳染病防控的宣傳教育。組織居委會(huì)人員發(fā)放傳染病防控宣傳手冊(cè)，在社區(qū)內(nèi)普及傳染病防控知識(shí)[6]。

無(wú)論是普通民眾還是醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)免疫預(yù)防的重要性尚無(wú)充分的認(rèn)識(shí)。有必要?jiǎng)訂T社會(huì)力量，對(duì)免疫預(yù)防的知識(shí)進(jìn)行多方面的宣傳，提高人們的防范意識(shí)，改變?nèi)藗兊牟涣忌盍?xí)慣。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，在實(shí)際工作時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，防止傳染病在醫(yī)院內(nèi)傳播，提高免疫接種率，最終降低流行性疾病的發(fā)生率[7-8]。

小結(jié)

出疹性傳染病由于具備一定的傳播性，因此患者都需要被隔離，治療病毒性感染患者用阿昔洛韋、利巴韋林。此外輔助進(jìn)行退熱、止癢治療，飲食要尊從醫(yī)囑，避免誤食加重病情。我們通過(guò)采取教育方法，使得人們對(duì)于出疹性傳染病有了不同的認(rèn)識(shí)，不斷提升人們的自我保護(hù)意識(shí)和防范意識(shí)，從根本上消除患者對(duì)于出疹性傳染病的恐慌。日常的傳染病防控主要還是堅(jiān)持以預(yù)防為主，因此在日常的教育中要對(duì)廣大群眾進(jìn)行傳染疾病預(yù)防知識(shí)講解，講解過(guò)程中要必備防控的基本知識(shí)，同時(shí)還需要擁有對(duì)疾病的防控現(xiàn)狀進(jìn)行講解的能力。

[1]黃華勝.傳染病預(yù)防控制的健康教育[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,2（5）：69-70.

[2]馬永霞,蘇興如,趙玉芬,等.淺談常見出疹性傳染病數(shù)碼影像資料在臨床護(hù)理宣教工作中的應(yīng)用及意義[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25（7）：189-190.

[3]李三景,王香娜,王秀云,等.560例麻疹患兒的臨床診治體會(huì)[A].第四屆全國(guó)艾滋病臨床影像學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆全國(guó)感染及傳染影像學(xué)最新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2011：266-268.

[4]宋宏劍.常見出疹性傳染病的臨床診治對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,3（5）：2634-2635.

[5]顧中祥.對(duì)當(dāng)前基層社區(qū)傳染病控制的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23（1）：492.

[6]曹麗.傳染病預(yù)防控制的健康教育探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,（24）：188-189.

[7]姚新寶,秦文,蘇梅.小兒麻疹預(yù)防與醫(yī)院感染管理措施的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23（20）：4967-4968.

[8]劉剛廷,房開秀.淺談傳染病的免疫預(yù)防與消除措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2014,3（6）：3650.

Investigation of the prevention and contro lm easures of eruptive contagious disease

Han Haiyan
JiMen LiCommunity Health Service Center,Haidian Distric,Beijing City100088

Eruptive contagious diseases is relatively complex and diversified.The medical personnel need to attach great importance to the differential diagnosis,early detection,diagnosed as soon as possible.Once diagnosed with infectious diseases,we must implemented the isolation measures as soon as possible,at the same time of ensure the symptomatic treatment of patients timely,to strictly control the spread outward in a short period of time.In this paper,through the analysis of the rash of infectious diseases,including the characteristics and prevention and control measures of hand foot mouth disease,chicken pox,measles, rubella,eczema,papular urticaria and other infectious diseases,puts forward the countermeasures on how to preventand control,so as to safeguard the health ofpatients,improve thequality of life of residents.

Eruptive contagious diseases；Town；Prevention；Controlanalysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.100