隱性梅毒患者的心理護理及健康教育

周正英651200云南省祿豐縣人民醫(yī)院

隱性梅毒患者的心理護理及健康教育

周正英
651200云南省祿豐縣人民醫(yī)院

梅毒是由蒼白螺旋體感染人體所引起的一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，可累及人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。2014年1-11月收治隱性梅毒患者22例，進行了相應的心理護理及心理疏導、健康教育工作，取得了滿意的效果。

隱性梅毒；心理護理；健康教育

臨床資料

收治2014年1-11月檢查梅毒螺旋體血凝試驗TPHA為陽性或者梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA陽性以及非梅毒螺旋體抗原試驗（如RPR試驗）滴度1：1～1：32，且沒有任何臨床癥狀的隱性梅毒患者22例，全部填寫并網(wǎng)報了中國傳染病報告卡及性病報告卡，中國疾控中心網(wǎng)站傳染病報告訂正為隱性梅毒患者。其中男19例，女3例，年齡25～60歲，文化水平均在高中以下，有正式工作單位5例，其余的都為農(nóng)民。因為是隱性梅毒無任何臨床癥狀，故暫不需要住院，只要進行規(guī)范的治療及做好心理護理，定期復查就可以。

方法：只要是抽血化驗檢測梅毒及非梅毒螺旋體抗體2項為陽性者均要進行梅毒陽性檢測告知并且填寫性病轉(zhuǎn)介卡，介紹患者到皮膚科進行規(guī)范治療。首先尋問患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位、職業(yè)、婚史、家庭地址、電話號碼等個人信息，其次填寫梅毒性病報告卡，包括相關(guān)梅毒傳播問題，如性接觸史、性伴、以前有無患過性病、身體有沒有不適等，并請患者簽名認可告知內(nèi)容。在尋問及交談中進行相關(guān)梅毒知識講解宣教及根據(jù)存在的心理問題進行一對一心理疏導護理。且親自帶領患者到我院皮膚科進行規(guī)范梅毒治療。

心理護理

隨著我國社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，改革開放以后梅毒患者越來越多，在護理工作中作好梅毒患者的心理護理顯得越來越重要。它既治好了患者的身體上的疾病，又保全了患者的家庭，堅定了戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)22例發(fā)病人群來看，現(xiàn)在性傳染病有向農(nóng)村及文化程度低者發(fā)展的趨勢，所以通過對隱性梅毒患者進行心理護理及規(guī)范治療對防止隱性梅毒病情繼續(xù)向惡化的方向發(fā)展及防止性病繼續(xù)傳播有重要意義。

建立良好的護患關(guān)系：讓患者充分相信醫(yī)護人員，良好的護患關(guān)系是心理護理取得成效的關(guān)鍵。當患者確診為隱性梅毒時，情緒會突然變得極為壓抑或躁動不安，感情會變得更加脆弱，甚至有輕生的念頭。我們要主動地與患者交談，鼓勵他們說出心里話，耐心傾聽他們傾訴，了解他們的真實想法，滿足他們的心理需要，將科室及自己的電話號碼告知對方，患者回家后如有什么不清楚的可以隨時來電話咨詢。我們會盡自己的能力給予幫助，使患者能充分信賴醫(yī)護人員，并以正確的態(tài)度對待現(xiàn)實的困境。

做好家屬工作，積極爭取患者配偶的配合：引導他們在患者面前保持良好的心境，讓家屬安慰鼓勵患者。對由于配偶性外遇而染上梅毒時，讓其盡快認識到自己的過失對雙方造成的身體及心理上的危害。我們要針對內(nèi)疚的心理給予必要性的疏導，讓其理解及原諒患者，必要時要夫婦共治，這是非常重要的，也是對自己和家人負責，只有配合治療才能取得滿意治療效果，徹底根治梅毒。

鼓勵患者積極對待人生：當被確診為隱性梅毒性病時，在心理上蒙受恥辱，承受著巨大的社會、家庭壓力，大多數(shù)患者都有一種自卑、孤獨、壓抑等復雜心理狀態(tài)，我們要尊重患者，保護其隱私不被泄露，護士應用嚴謹?shù)恼Z言、謹慎的態(tài)度與患者建立良好的護患關(guān)系，鼓勵她們說出心里話，耐心傾聽他們的訴說，了解她們真實的想法，使患者能夠充分信賴醫(yī)務人員，并以正確的態(tài)度對待現(xiàn)實的問題，逐漸走出心理誤區(qū)。

健康教育

進行健康教育，給予心理支持：在交談中，通過了解患者對疾病的認識程度，發(fā)現(xiàn)患者憂慮和擔心的問題，進而實施耐心細致的心理疏導。首先根據(jù)患者的不同文化程度，進行有關(guān)本病的健康教育，解釋梅毒的發(fā)病機制與防治常識，使患者認識到只要堅決杜絕感染途徑，堅持早期、正規(guī)、足量的治療，是完全可以治愈的。并告知隱性梅毒患者日常生活中要注意的護理要點；梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，陽光照射和干燥環(huán)境都能很快使其死亡，因此梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2 h，但是在缺氧的環(huán)境下它能生存數(shù)天，在潮濕的衣服上也能存活數(shù)小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40～60℃時2～3min就能死亡，100℃時則即刻死亡。另外，梅毒螺旋體對化學藥品也很敏感，肥皂水、來蘇水、1：1 000的高錳酸鉀液對其都有殺滅作用。了解了梅毒螺旋體的特性，我們就可以針對其弱點將其消滅。如將衣物放于陽光下曝曬，放在干燥的環(huán)境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止其傳播。護理人員語言誠懇，語調(diào)親切，護士通過感情投入和語言交流，減輕患者的心理負擔，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

討論

通過護理人員對22例隱性梅毒患者耐心詳細的健康教育，給予心理支持，發(fā)現(xiàn)患者焦慮、恐懼等心理問題時，實施心理疏導。根據(jù)患者不同的文化程度進行有關(guān)本病的健康教育，解釋梅毒的發(fā)生機制與防治常識[1]，使患者認識到只有切斷感染途徑，堅持早期正規(guī)、足量的治療，是完全可以治愈的。通過心理護理消除了患者對疾病的恐懼感，用真誠的語言交流，減輕了患者的心理負擔，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

[1]張玉蘭,楊彩霞,冼翩,等.妊娠合并隱性梅毒患者的心理護理[J].護理實踐與研究, 2009,（15）：110-111.

Heart care and health education of patientsw ith latent syphilis

Zhou Zhengying
The People'sHospitalofLufeng County,Yunnan Province 651200

Syphilis isa chronic systemic sex transmitted diseases caused by treponema pallidum infection forhuman body.Itmay involve multiple systems and organs of the human body,produce a variety of clinical manifestations,lead to tissue damage, dysfunction,and even endanger the life.22 patientswith latent syphiliswere selected from January to November 2014.They were given corresponding nursing and theheartheartcounseling,health education,and the effectwassatisfactory.

Latentsyphilis；Heartcare；Health Education

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.95