青少年心血管疾病早期干預(yù)政策的研究

路雪梅

吉林省柳河醫(yī)院心血管內(nèi)科，吉林通化 135300

該實(shí)驗(yàn)的目的就是要設(shè)計(jì)出一個(gè)有效的針對(duì)我國(guó) 青少年心血管疾病干預(yù)政策，能提供參考并推廣應(yīng)用，使中國(guó)青少年肥胖和心血管疾病的發(fā)生率確實(shí)得到降低[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 干預(yù)政策實(shí)施對(duì)象

隨機(jī)選取了20所中小學(xué)，篩選出 50例青少年心血管疾病患者。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

2 青少年心理健康與心血管疾病的危害關(guān)系

近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究者認(rèn)為心里壓力可以通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及T淋巴細(xì)胞對(duì)高血壓產(chǎn)生一定影響。這項(xiàng)研究表明心理障礙問(wèn)題與高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)生有著非常重要的聯(lián)系[2]。

2.1 性別與心理障礙關(guān)系

調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析表明，青少年因心理障礙患心血管疾病發(fā)病率占總的心血管疾病人數(shù)的24%，其中男生5人，女生7人。其中患有輕度、中度、重度心理障礙分別為8人、3人、1人，占總?cè)藬?shù)的16%、6%、2%。說(shuō)明不同性別間心理障礙導(dǎo)致的心血管疾病的患病率沒(méi)有明顯差異。

2.2 青少年心血管疾病干預(yù)政策的具體措施

①健康教育計(jì)劃。學(xué)校每星期都給參加干預(yù)計(jì)劃學(xué)生組織一次長(zhǎng)度為30 min左右的健康教育課，內(nèi)容主要以如何自我心理健康檢測(cè)和如何預(yù)防心血管疾病知識(shí)為主。使青少年學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心理情緒，提高抗壓能力，使青少年從心理上重視，才能自覺(jué)改進(jìn)生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，提高自我的健康意識(shí)。

②體育鍛煉計(jì)劃。要求干預(yù)組學(xué)生每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少40 min，可選擇跳繩，慢跑，打球，健美操等多種方式，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以能達(dá)到中度體力活動(dòng)或中度以上體力活動(dòng)。使青少年的代謝水平提高，降低總膽固醇的含量，從而減少心血管疾病發(fā)病[6]。

③飲食計(jì)劃。飲食以高纖維、低脂、低糖、清淡的食物為主，還要減少每日晚餐攝入量[5]。

3 青少年心血管疾病干預(yù)政策的良好結(jié)果

為了評(píng)價(jià)制定的青少年心血管疾病干預(yù)政策效果，選取50例患有心血管疾病的青少年做為干預(yù)對(duì)象，于2014年11月—2015年2月進(jìn)行為期4個(gè)月的初期干預(yù)效果監(jiān)測(cè)。該次干預(yù)的青少年人群中男孩24與女孩26選取人數(shù)相當(dāng)，沒(méi)有明顯差異，說(shuō)明選擇的干預(yù)對(duì)象具有群體代表性[3]。

結(jié)果表明，4個(gè)月后經(jīng)過(guò)了健康教育計(jì)劃、體育鍛煉計(jì)劃、飲食計(jì)劃相結(jié)合的干預(yù)組的青少年心血管病患者患病機(jī)率比干預(yù)前明顯下降40%（P＜0.01），BMI值由原來(lái)的（23.6±3.60）變?yōu)樵瓉?lái)的（21.5±4.18）也比較干預(yù)前明顯降低（P＜0.01），說(shuō)明對(duì)青少年心血管病患者采取干預(yù)政策后可以有效的降低其患心血管病的程度。

4 青少年心血管疾病干預(yù)政策的總結(jié)探討

目前，單從發(fā)病率來(lái)看，我國(guó)1985年7～18歲城市未成年人患心血管疾病的發(fā)病率僅為0.1%～0.2%。2014—2015年，調(diào)查結(jié)果表明如今我國(guó)青少年疾病發(fā)病率已經(jīng)大約是 1985年青少年心血管疾病發(fā)病率的25倍[3]。除此之外，該調(diào)研中青少年人群與心血管疾病相關(guān)的高血壓、糖尿病、血脂異?；疾÷室簿尸F(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。但絕大多數(shù)參加調(diào)查的心血管疾病兒童在心理干預(yù)后，已經(jīng)能進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，當(dāng)不能調(diào)節(jié)時(shí)，也能及時(shí)的像家長(zhǎng)、老師求助，并能自發(fā)自愿的去完成其他干預(yù)政策[1]。而且實(shí)施在干預(yù)后可提高心臟適應(yīng)能力。還可使青少年心血管疾病患者血漿中的ADMA水平和ELAM選擇素水平明顯降低，使青少年心血疾病患者患冠心病的水平降低。目前我國(guó)未滿18歲的未成年人約為全國(guó)總?cè)丝诘?/6，如果可以廣泛實(shí)施青少年心血管疾病干預(yù)政策，在未來(lái)這將為降低中國(guó)心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。

[1]賈寧,韓常寶.青少年心血管疾病危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(17).

[2]楊穎.青少年心血管疾病危險(xiǎn)因素分析和早期預(yù)警及干預(yù)研究[D].長(zhǎng)春:吉林大學(xué),2012.

[3]葛增.高血壓患者與心血管疾病死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究[D].北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2013.

[4]吳巧玉.心血管健康評(píng)估表的初步建立[D].杭州:浙江大學(xué),2013.

[5]王維維.荊州市城鄉(xiāng)結(jié)合部肥胖中學(xué)生運(yùn)動(dòng)與飲食干預(yù)的研究[D].荊州:長(zhǎng)江大學(xué),2014.

[6]鄒志春,陳佩杰.青少年體質(zhì)、體力活動(dòng)與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)之關(guān)系[J].上海體育學(xué)院學(xué)報(bào),2010(6)：50-54.