醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)分析

醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)分析

賈 晶

目的分析醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。方法分析我國(guó)醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀潛在問(wèn)題，提出改善措施，以期為未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的改善提供科學(xué)依據(jù)。結(jié)果醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為管理制度缺失、管理手段落后、管理意識(shí)薄弱等。結(jié)論針對(duì)醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀潛在問(wèn)題，需改善管理方式、構(gòu)建完善的管理系統(tǒng)以及加強(qiáng)人員培養(yǎng)，進(jìn)而使我國(guó)醫(yī)療檔案管理更具發(fā)展前景。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；檔案信息；改善措施

在國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí)，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也加快了速度，而其中醫(yī)療檔案的重要作用日益顯現(xiàn)［1］。我國(guó)在公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的過(guò)程中已經(jīng)逐漸步入了關(guān)鍵期，醫(yī)院的改革項(xiàng)目還涉及到檔案信息的管理問(wèn)題。醫(yī)院在檔案信息管理的過(guò)程中應(yīng)該與醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況相符合，這樣才能為醫(yī)院的發(fā)展提供針對(duì)性的作用，為一系列科學(xué)的舉措的出現(xiàn)提供信息和數(shù)據(jù)方面的支持。

1 當(dāng)前醫(yī)療檔案管理狀態(tài)

1.1 醫(yī)療檔案管理制度的缺失

任何企業(yè)或者是組織在管理的過(guò)程中都需要具備一定的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則，這在醫(yī)院中更是如此。在現(xiàn)代化的管理進(jìn)程中，嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)是保證管理秩序的重要保證。在醫(yī)院的檔案信息管理中，管理過(guò)程中需要具備的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于醫(yī)院的日常管理和運(yùn)營(yíng)至關(guān)重要。首先，檔案管理標(biāo)準(zhǔn)中需要針對(duì)檔案信息在標(biāo)注等方面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，還需要對(duì)于其中文獻(xiàn)的標(biāo)注等進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定?？傊?，在檔案的文本范圍內(nèi)，應(yīng)該對(duì)于其中的各項(xiàng)基本信息進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，形式也需要實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。在醫(yī)院檔案信息管理中，很多基層的工作人員在實(shí)際工作的過(guò)程中由于缺乏足夠的意識(shí)以及技能，導(dǎo)致其在管理的過(guò)程中沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行遵循，這也和醫(yī)院在檔案管理制度缺乏方面有著一定的聯(lián)系。除此之外，在醫(yī)院檔案中還可能涉及到很多數(shù)據(jù)，那么這些數(shù)據(jù)也應(yīng)該具備一定的制度要求，保持醫(yī)院科室之間的數(shù)據(jù)一致性。因此，醫(yī)院在檔案管理制度上的缺失也能夠體現(xiàn)在數(shù)據(jù)不一致上，影響管理效果。

1.2 管理手段落后

醫(yī)院檔案管理中也需要工作人員能夠在專業(yè)性方面符合需求。醫(yī)院內(nèi)部的檔案和信息本身具備一定的機(jī)密性以及專業(yè)性，因此在實(shí)際的工作過(guò)程中需要專業(yè)的工作人員能夠在固定的區(qū)域之內(nèi)進(jìn)行工作。但是，很多醫(yī)院目前并沒(méi)有意識(shí)到其中的重要性，并且沒(méi)有配置專門的工作人員進(jìn)行檔案管理，管理方式上也缺乏專業(yè)性。因此，醫(yī)院在針對(duì)檔案管理方式上的缺失和不專業(yè)直接導(dǎo)致其在管理效果低下的情況。另外，很多醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中基礎(chǔ)設(shè)施配置不足，導(dǎo)致其在信息化程度不符合時(shí)代發(fā)展需求，自然在管理效果上不能符合要求。

1.3 重視度不足

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，很多醫(yī)院在進(jìn)行的檔案信息管理中出現(xiàn)重視度不足的情況［2］。醫(yī)院方面不能在意識(shí)上引起重視，他們認(rèn)為檔案信息管理問(wèn)題不是影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要原因。事實(shí)上，醫(yī)療檔案中涉及到的醫(yī)療信息和資源直接影響著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)。另外，檔案信息在一定程度上屬于醫(yī)院的機(jī)密內(nèi)容，需要進(jìn)行嚴(yán)格管理。然而，很多醫(yī)院由于缺乏足夠的重視度，導(dǎo)致其在檔案管理過(guò)程中，資金和人員投入都極少，檔案管理缺乏支持，降低管理效果。

2 未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

2.1 改善管理方式

對(duì)于醫(yī)院檔案在管理方式的落后是導(dǎo)致檔案管理效果低下的重要原因。因此，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中，為了能夠醫(yī)生檔案管理的效果，醫(yī)院應(yīng)該改善檔案管理方式。首先，醫(yī)院需要增加資金和人員投入，引入現(xiàn)代化的設(shè)備。檔案管理過(guò)程中涉及到的存儲(chǔ)技術(shù)和防護(hù)技術(shù)等都是支持醫(yī)院檔案管理的重要部分。另外，醫(yī)院在完善管理方式過(guò)程中，需要充分了解本醫(yī)院的規(guī)模和發(fā)展情況，這樣才能實(shí)際為檔案存儲(chǔ)配置針對(duì)性的設(shè)備，及時(shí)改善檔案室的環(huán)境。

2.2 構(gòu)建完善的管理系統(tǒng)

當(dāng)前是一個(gè)信息化的時(shí)代，醫(yī)院在檔案信息管理的過(guò)程中也需要引入智能化的檔案信息系統(tǒng)。完善化的檔案信息管理系統(tǒng)能夠?qū)⒁恍┓稚⒌男畔凑找欢?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，并且在查找和提取的過(guò)程中能夠按照各種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行搜尋，例如：姓名、性別等［3］。除此之外，工作人員還能夠利用這個(gè)信息化的管理系統(tǒng)迅速完成錄入和修改等各種，縮短工作時(shí)間，提升工作效率?？傊?，醫(yī)院要想提升檔案管理的效率，就需要及時(shí)完善檔案信息管理的系統(tǒng)，引入信息化管理方式，不斷改善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。

2.3 加強(qiáng)人員培養(yǎng)

檔案信息管理的崗位中，工作人員處在基層崗位上，非專業(yè)的工作人員居多。由于這些人員自身缺乏足夠的專業(yè)性知識(shí)和操作技能，在信息技術(shù)和職業(yè)道德等方面都不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理效果不夠積極。因此，醫(yī)院方面在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中還需要增加人員在技能和專業(yè)方面的培養(yǎng)力度，提升工作人員的信息技術(shù)水平。除此之外，醫(yī)院在培養(yǎng)人員的過(guò)程中還需要將計(jì)算機(jī)檔案管理方面的技術(shù)等納入到檔案管理的進(jìn)程中，這是保證醫(yī)院檔案信息安全和有效管理的重要方面［4］?？傊?，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，如何有效利用人力資源的優(yōu)勢(shì)，采取針對(duì)性的管理措施，提升管理效果，是推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化管理的重要方面。在未來(lái)發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)于人力資源的培養(yǎng)，為提升醫(yī)院檔案信息管理效果提供人力資源。

3 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，不僅社會(huì)發(fā)展了巨大的變化，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理體制上也經(jīng)歷了改革的過(guò)程。醫(yī)療檔案的管理效率與當(dāng)前醫(yī)療檔案事業(yè)的發(fā)展存在的矛盾是影響醫(yī)療檔案管理發(fā)展的重點(diǎn)所在［5］。因此，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展是當(dāng)前影響醫(yī)療事業(yè)改革的重要方面。筆者根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，對(duì)未來(lái)醫(yī)療檔案管理的趨勢(shì)進(jìn)行了分析，以期能夠?yàn)榇龠M(jìn)醫(yī)院檔案管理的有效發(fā)展提供幫助。

［1］楊繼亮. 醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢(shì)與實(shí)現(xiàn)途徑［J］. 生物技術(shù)世界，2013（4）: 151.

［2］尚珊，岳欣. 我國(guó)醫(yī)療檔案管理研究綜述［J］. 檔案學(xué)通訊，2011（5）: 84-87.

［3］孫錫萍. 新形勢(shì)下醫(yī)療檔案管理途徑分析［J］. 黑龍江史志，2014（20）: 99.

［4］白艷輝. 綜合性醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析與對(duì)策［J］. 辦公室業(yè)務(wù)，2014（3）: 99.

［5］黃新金. 醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展思路探析［J］. 辦公室業(yè)務(wù)，2014（15）: 118-120.

Present Situation and Development Trend Analysis of Medical Records Management

JIA Jing Henan Community Health Service Centers of Hunchun City，Hunchun 133300，China

ObjectiveAnalysis of medical records management present situation and development trend.MethodsPotential problem analysis of current medical archive management in our country，put forward improving measures，so as to provide scientific basis for the improvement of the future development trend.ResultsMedical records management present situation mainly for lack of management system，backward management means，management consciousness weak，etc.ConclusionAccording to current situation of medical records management potential problems，need to improve management，build perfect management system，and strengthen staff training，and make our country more development prospect of medical records management.

Medical and health undertakings，F(xiàn)ile information，Improvement measures

R197

B

1674-9316（2015）28-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.011

133300 吉林省琿春市河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心