強(qiáng)制戒毒人員HIV抗體檢測(cè)結(jié)果及對(duì)HIV感染態(tài)度調(diào)查分析

張宜強(qiáng)

611731四川省成都市公安局安康醫(yī)院

強(qiáng)制戒毒人員HIV抗體檢測(cè)結(jié)果及對(duì)HIV感染態(tài)度調(diào)查分析

張宜強(qiáng)

611731四川省成都市公安局安康醫(yī)院

目的：調(diào)查分析強(qiáng)制戒毒人員的HIV感染情況和對(duì)HIV感染的態(tài)度。方法：對(duì)強(qiáng)制戒毒所收治的250例強(qiáng)制戒毒人員HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)，并調(diào)查分析其對(duì)HIV感染的態(tài)度。結(jié)果：本組250例入選者HIV抗體陽(yáng)11例(4.40%)，均為靜脈吸毒者且吸毒史＞3年，男7例，女4例；強(qiáng)制戒毒人員對(duì)HIV感染的認(rèn)知情況不佳，多數(shù)患者存在消極態(tài)度，對(duì)HIV感染的治療和控制十分不利。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)制戒毒人員的HIV感染相關(guān)知識(shí)教育、改善強(qiáng)制戒毒人員戒毒期滿后的生活質(zhì)量和社會(huì)環(huán)境對(duì)HIV感染的控制具有積極意義。

強(qiáng)制戒毒；HIV感染；態(tài)度

HIV感染流行日趨加重是全世界面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題，有調(diào)查報(bào)告指出，中國(guó)HIV感染者已經(jīng)超過(guò)1 000萬(wàn)人，嚴(yán)重威脅人們的健康生活[1]。掌握吸毒人員HIV抗體情況及其對(duì)HIV感染的態(tài)度能夠?yàn)椴扇∮行Ц深A(yù)措施提供依據(jù)。現(xiàn)對(duì)250例強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)的結(jié)果及其HIV感染態(tài)度調(diào)查分析，報(bào)告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月強(qiáng)制戒毒所收治強(qiáng)制戒毒人員250例。所有入選者均為海洛因依賴者，符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》中精神活性物質(zhì)所致精神障礙-阿片類(lèi)藥物依賴相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，尿嗎啡檢測(cè)為陽(yáng)性，排除既往有精神病史者。其中男190例，女60例；年齡17～44歲，平均(28.28±9.66)歲；文化程度：初中216例，高中30例，大專(zhuān)及以上4例；有固定職業(yè)14例，農(nóng)民68例，外出打工85例，無(wú)業(yè)83例；性行為方式：未婚182例，已婚38例，離異30例；112例男性有多個(gè)性對(duì)象，46例女性為賣(mài)淫者；吸毒方式：燙吸76例，靜脈注射58例，二者交替使用116例。

方法：所有患者均于強(qiáng)制戒毒開(kāi)始后4周內(nèi)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。抽取靜脈血5 mL，使用人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒對(duì)檢測(cè)樣本血清中HIV-1/ HIV-2抗體進(jìn)行初篩，發(fā)現(xiàn)結(jié)果為陽(yáng)性者將樣本送至市疾控中心進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，證實(shí)結(jié)果為陽(yáng)性者判斷為HIV感染[2]。對(duì)入選者進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)的同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷250份，收回250份，其中無(wú)效問(wèn)卷3份。共計(jì)有效問(wèn)卷247份，有效率98.80%。調(diào)查問(wèn)卷包括5大項(xiàng)、19小項(xiàng)，是根據(jù)相關(guān)專(zhuān)家提供的建議和查閱相關(guān)文獻(xiàn)后自制的。采用現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫(xiě)的方式，由調(diào)查者向入選者詳細(xì)講解每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容的意思，學(xué)歷水平低者可口述，由調(diào)查者代為填寫(xiě)。

觀察指標(biāo)：記錄患者HIV抗體檢測(cè)結(jié)果，并對(duì)HIV感染態(tài)度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以百分率作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

結(jié)果

對(duì)HIV抗體檢測(cè)結(jié)果：本組250例入選者HIV抗體陽(yáng)者11例(4.40%)，均為靜脈吸毒者且吸毒史＞3年，男7例，女4例。

對(duì)HIV感染態(tài)度調(diào)查結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示，76.40%的入選者對(duì)艾滋病存在憂慮、恐懼、悲觀、絕望、悔恨等認(rèn)知；僅43.20%的入選者若被告知HIV感染會(huì)選擇面對(duì)現(xiàn)實(shí)，告知親屬，想辦法獲得幫助；60.40%的入選者認(rèn)為周?chē)税l(fā)現(xiàn)HIV感染者會(huì)嫌棄、恐懼；58.40%的入選者如果發(fā)現(xiàn)自己存在HIV感染癥狀會(huì)到醫(yī)院就醫(yī)，告知醫(yī)生詳細(xì)情況；44.40%的入選者認(rèn)為建立半封閉的吸毒人群HIV感染社區(qū)很有必要，見(jiàn)表1。

討論

臨床研究指出，海洛因依賴者復(fù)吸率較高，一般＞97%，強(qiáng)制戒毒其實(shí)就是吸毒、戒毒、復(fù)吸的循環(huán)，以強(qiáng)制手段控制吸毒者濫用藥物，對(duì)預(yù)防HIV感染和傳播具有重要意義[3]。本研究結(jié)果顯示，250例入選者HIV抗體陽(yáng)性11例(4.40%)，感染率較高，且感染者均為靜脈吸毒者且吸毒史＞3年，與上述研究?jī)?nèi)容相符。通過(guò)對(duì)患者臨床資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)學(xué)歷低者、外地打工者最容易成為吸毒人群即HIV病毒的傳播群體，需要加強(qiáng)關(guān)注。而本研究對(duì)入選者HIV感染態(tài)度調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)患者對(duì)HIV感染心存恐懼，若被告知HIV感染僅43.20%選擇面對(duì)現(xiàn)實(shí)、告知家屬，多數(shù)入選者認(rèn)為HIV感染者會(huì)遭到周?chē)讼訔?、害怕拖累親屬，而對(duì)于建立半封閉的吸毒人群HIV感染社區(qū)是否合理，38%的入選者認(rèn)為不合理，限制了HIV感染者的人身自由。提示強(qiáng)制戒毒者對(duì)HIV感染有所了解，但不能正確認(rèn)知，需要加強(qiáng)這一方面的教育和管理。

The detection results of HIV antibody in compulsory detoxification and investigation on their attitude for HIV infection

Zhang Yiqiang
Ankang Hospital of Chengdu Public Security Bureau,Sichuan Province 611731

Objective:To survey and analyze the situation of HIV infection in compulsory detoxification and their HIV infected attitude.Methods:250 cases of compulsory detoxification detected HIV antibody were selected,then we analyzed their attitude for HIV infection.Results:In those 250 patients,there were 11 cases(4.40%)with HIV antibody positive.All of them were intravenous drug users and drug history more than 3 years,in which there were 7 male and 4 female;the cognitive situation for HIV infection was poor among compulsory detoxification,and majority of patients had a negative attitude,which is unfavourable for the treatment and control of HIV infection.Conclusion:Strengthening the education of HIV infection related knowledge for compulsory detoxification,and improving the quality of life and social environment after the expiration of drug detoxification have a positive significance to the control of HIV infection.

Compulsory detoxification;HIV infection;Attitude

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.72