仙芪飲對(duì)化療所致血小板減少的療效觀察

鄭章亞

211700江蘇省盱眙縣中醫(yī)院腫瘤科

仙芪飲對(duì)化療所致血小板減少的療效觀察

鄭章亞

211700江蘇省盱眙縣中醫(yī)院腫瘤科

目的：探討仙芪飲對(duì)化療所致血小板減少的療效。方法：2013年4月-2014年4月收治采用化療治療后出現(xiàn)血小板減少患者72例，按數(shù)字表法分為兩組，各36例，所有患者均給予地榆升白片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予仙芪飲進(jìn)行治療。結(jié)果：對(duì)兩組患者治療療效比較，觀察組顯效率38.89%，有效率44.44%，進(jìn)步率11.11%，無效率5.56%，總有效率83.33%，治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論：化療所致血小板減少采用仙芪飲進(jìn)行治療，療效顯著，且無不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

仙芪飲；化療；血小板減少

化療是目前對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療的重要手段之一，但采用化療治療時(shí)會(huì)對(duì)骨髓細(xì)胞產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致造血微環(huán)境、造血干細(xì)胞受損，從而引起骨髓抑制。其中以血小板和中性粒細(xì)胞減少最為明顯。因此，患者常常會(huì)被迫縮短療程或減少劑量，使治療療效受到影響，同時(shí)嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致感染、消化道大出血發(fā)生，甚至?xí)斐苫颊甙l(fā)生死亡[1]。我院對(duì)化療后血小板減少的患者采用仙芪飲進(jìn)行治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年4月收治化療后血小板減少患者72例，男38例，女34例；年齡34～63歲，平均(47.2±4.7)歲。所有患者均符合常見腫瘤診治規(guī)范[2]。具體病癥類型：非霍奇金淋巴瘤3例，肝癌18例，肺癌12例，乳腺癌5例，多發(fā)性骨髓瘤5例，胃癌及結(jié)腸癌22例，膽管癌7例。按數(shù)字表法，隨機(jī)將選取的患者分為兩組，各36例，對(duì)兩組患者年齡、性別、病癥類型等資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均給予化療治療，并且在進(jìn)行化療治療前血小板均屬于正常；伴或不伴紅細(xì)胞、白細(xì)胞下降；預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月；化療期間未采用促血小板生成素、白介素-11及輸血治療。②排除標(biāo)準(zhǔn)：存在活動(dòng)性出血史者、非化療相關(guān)性血小板減少者、治療前3個(gè)月存在彌漫性血管內(nèi)出血史或血栓栓塞病史患者、不能遵醫(yī)囑進(jìn)行治療者。

治療方法：所有患者均在化療周期第7天、14天、21天給予血常規(guī)檢查。①對(duì)照組：在發(fā)現(xiàn)血小板減少后給予地榆升白片口服治療，3片/次，3次/d。②觀察組：在地榆升白片治療的基礎(chǔ)上給予仙芪飲(組方包含黃芪、黨參、白芍、山藥、雞血藤、生薏苡仁、仙鶴草、熟地黃、當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂、炒雞內(nèi)金、茯苓)進(jìn)行加減治療，水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連服2周。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療后，患者6 d內(nèi)血小板提高＞20×109/L，或升至≥100×109/L；②有效：經(jīng)治療后，患者12 d內(nèi)血小板提高＞20×109/L，或升至≥100×109/L；③進(jìn)步：經(jīng)治療后，患者12 d內(nèi)血小板有所提高，但未能提高＞20×109/L，或升至≥75×109/L，但未出現(xiàn)出血癥狀；④無效：經(jīng)治療，患者出現(xiàn)出血癥狀，且血小板未能升高或繼續(xù)下降[3]?？傆行?顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察指標(biāo)均采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用頻數(shù)(例)或率(%)表示，并采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，所有檢驗(yàn)均以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)兩組患者治療療效比較，觀察組顯效率38.89%，有效率44.44%，進(jìn)步率11.11%，無效率5.56%，總有效率83.33%，治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

Curative effect observation of Xian Qi drink in the treatment of thrombocytosis reduction caused by chemotherapy

Zheng Zhangya
Department of Oncology,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Xuyi County Jiangsu Province 211700

Objective:To investigate the effect of Xian Qi drink in the treatment of thrombocytosis reduction caused by chemotherapy.Methods:72 patients with thrombocytosis reduction after the treatment of chemotherapy were selected from April 2013 to April 2014.They were divided into two groups with 36 cases in each according to the number table method.All patients were treated with Di Yu Sheng Bai tablet for the treatment,and the observation group were treated with Xian Qi decoction on the basis of the above treatment.Results:We compared the treatment effect of the two groups,in the observation group,excellent in 38.89%,effective in 44.44%,progress in 11.11%,invalid in 5.56%,the total efficiency was 83.33%.The curative effect was obviously superior to the control group,and the difference was significant and had statistics significance(P＜0.01).Conclusion:The Xian Qi drink in the treatment of platelet reduced induced by chemotherapy.The curative effect is obviously,and no adverse reactions.So it is worthy of clinical application.

Xian Qi yin;Chemotherapy;Thrombocytopenia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.63