宮外孕84例的臨床診療分析

孫婧

655407云南省宣威市田壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

宮外孕84例的臨床診療分析

孫婧

655407云南省宣威市田壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目的：分析宮外孕的臨床早期診斷與藥物治療臨床效果，提高宮外孕臨床治療成功率。方法：2012年5月-2014年5月收治宮外孕患者84例，隨機(jī)均分為兩組。兩組患者均口服甲氨蝶呤和米非司酮片進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中藥進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果、患者滿意程度及預(yù)后時間。結(jié)果：彩色多普勒超聲經(jīng)陰道成像進(jìn)行診斷的正確率100%。觀察組治療效果、滿意度、預(yù)后時間優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論：彩色多普勒超聲經(jīng)陰道成像進(jìn)行宮外孕的診斷準(zhǔn)確率高，診斷結(jié)論可靠。甲氨蝶呤和米非司酮片配合中藥進(jìn)行宮外孕的治療，可以取得極佳的治療效果，并且治療安全可靠，建議臨床推廣應(yīng)用。

宮外孕；彩色多普勒超聲；甲氨蝶呤

宮外孕屬于婦科常見疾病，常起病急，而且容易出現(xiàn)誤診。如果不能早期診斷治療，會引起急腹癥，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。近幾年來，我國宮外孕發(fā)病率越來越高，但是死亡率明顯下降，這與宮外孕的早期確診有著密切的關(guān)系。應(yīng)用B超進(jìn)行檢查，采取保守治療的方式及早治療。2012年5月-2014年5月收治疑似宮外孕患者84例，現(xiàn)將臨床研究結(jié)果報告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年5月收治疑似宮外孕患者84例，采用彩色多普勒超聲診斷儀經(jīng)陰道成像進(jìn)行確診，年齡19～35歲，平均年齡(23.5±4.8)歲，孕周4～8周，其中經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦43例。將84例患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者年齡、孕周、孕囊大小及停經(jīng)時間等對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：使用常規(guī)的方法檢查兩組患者的血β-HCG，再應(yīng)用西門子G60型彩色多普勒超聲診斷儀對84例患者進(jìn)行診斷，患者采取仰臥位，排空膀胱，將陰式探頭的頻率設(shè)定7.5 MHz，保持探頭的清潔，把適量耦合劑涂抹于陰道超聲探頭的表面，套好一次性的避孕套，將探頭伸入患者陰道穹隆位置后，進(jìn)行多切面和多角色的掃描與觀察，使用計算機(jī)完成超聲檢查圖像的確診。

本次研究中選擇2012年5月-2014年5月收治的84例疑似宮外孕患者作為研究對象，采用多普勒超聲診斷儀通過陰道檢查成像后診斷，將84例疑似宮外孕患者隨機(jī)均分為兩組，兩組患者均口服甲氨蝶呤和米非司酮片進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組42例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥進(jìn)行治療，對兩組患者治療效果、患者滿意程度及預(yù)后時間進(jìn)行對比。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以χ2檢驗來檢驗計數(shù)資料，以(±s)來表示計量資料，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

患者停經(jīng)4～8周，而且臨床上表現(xiàn)出腹痛及陰道非經(jīng)期出血，檢查血β-HCG明顯升高，再配合陰道彩色超聲進(jìn)行檢查，檢查發(fā)現(xiàn)84例疑似患者中81例診斷為宮外孕，其他3例患者超聲未發(fā)現(xiàn)異常，再應(yīng)用二次動態(tài)超聲進(jìn)行復(fù)查，確診為宮外孕。84例患者診斷率達(dá)到100%，而觀察組42例患者中39例患者經(jīng)過保守治療得到治愈，患者出院后腹痛和陰道非經(jīng)期出血均消失。觀察組患者治療效果、滿意度、恢復(fù)時間優(yōu)于對照組，兩組患者對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

Clinical diagnosis and treatment analysis of 84 cases of ectopic pregnancy

Sun Jing
Tianba Township Hospital of Xuanwei City,Yunnan Province 655407

Objective:To analyze the clinical early diagnosis of ectopic pregnancyand the clinical effect of drug therapy and to improve the success rate of clinical treatment of ectopic pregnancy.Methods:84 cases of patients with ectopic pregnancy from May 2012 to May 2014 were divided into two groups at random.The patients of the two groups were treated with regular treatment including oral methotrexate and mifepristone,and the observation group were treated with traditional Chinese medicine on the basis of regular treatment.We compared the treatment effect,the patient satisfaction degree and the prognosis time of patients in the two groups.Results:The diagnosis accuracy of transvaginal imaging by color doppler ultrasound was 100%.The treatment effect, the patient satisfaction degree and the prognosis time of the observation group were better than that of the control group,and there were statistically significant differences between the two groups(P＜0.01).Conclusion:The diagnosis accuracy of transvaginal imaging by color doppler ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy was batter and had reliable diagnosis.Methotrexate and mifepristone cooperated with traditional Chinese medicine(TCM)in the treatment of ectopic pregnancy could obtain excellent treatment effect and was safe and reliable,which was recommended in clinical application.

Ectopic pregnancy;Color doppler ultrasound;Methotrexate

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.53