高血壓患者的心理護(hù)理分析

作者單位：161400 黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　分析高血壓患者的心理護(hù)理效果。方法 選取我院2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者，對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，研究組施行心理護(hù)理，對(duì)比患者護(hù)理效果。結(jié)果　研究組血壓改善顯著，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于對(duì)照組（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高血壓施行心理護(hù)理可以改善血壓水平與心理狀態(tài)，作為一種輔助治療手段效果良好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.169

Analysis of Psychological Nursing on Patients With Hypertension

SUN Aifang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Psychological nursing effect on patients with hypertension is to be analyzed.Methods We chose 33 patients with hypertension who were received and treated in hospital from March 2013 to March 2014 and separated them into two groups，patients in control group were given conventional nursing，while patients in study group were given psychological nursing，and then observed and compared nursing effects between two groups.Results Patients’ blood pressure had a better improvement in study group，and in addition，patients’ SAS and SDS assessment scores（40.0±10.2）score、（41.4±9.1）score were much lower than scores in control group（54.9±15.3）score、（54.1±12.9）score，there was a nursing differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Psychological nursing is effective to improve hypertension patients’ blood pressure level as well as their psychological state，such an auxiliary treatment means has favorable nursing effect.

【Key words】Hypertension，Psychological nursing，Clinical effect

高血壓是誘發(fā)心臟病、腦卒中、腎衰竭的高危因素，中老年人多發(fā)。由于高血壓作為一種慢性疾病需要采取終身治療，病情遷延，因而多數(shù)患者伴有心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響治療效果與健康質(zhì)量。因此，加強(qiáng)高血壓患者的心理護(hù)理對(duì)促進(jìn)療效、改善病情尤為重要。我院對(duì)2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者分別施行心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院2013年3月～2014年3月間收治的33例高血壓患者，分為16例研究組與17例對(duì)照組。研究組：平均年齡（61.32±4.07）歲，平均病程（5.29±0.44）年；對(duì)照組：平均年齡（63.51±2.34）歲，平均病程（5.16±1.23）年。合并癥：3例腦血管病，6例腎衰竭，4例冠心病。診斷標(biāo)準(zhǔn)：SBP>140 mm Hg，DBP>90 mm Hg。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）合并嚴(yán)重的高血壓并發(fā)癥；（3）精神障礙。兩組病情、病程、合并癥等基本資料差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）飲食護(hù)理：限制鈉鹽與脂肪攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度飲茶，戒煙戒酒；（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：鼓勵(lì)患者參加合適的戶外運(yùn)動(dòng)，控制血壓，增強(qiáng)體質(zhì)；（3）健康宣教：闡述高血壓防護(hù)知識(shí)，說(shuō)明堅(jiān)持治療的必要性。研究組在其基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理，通過(guò)主動(dòng)與患者溝通交流，明確心理狀態(tài)，掌握心理特點(diǎn)，針對(duì)患者不同心理采取相應(yīng)的護(hù)理措施。首先，構(gòu)建和諧關(guān)系。護(hù)理人員需要做到態(tài)度謙和、熱情主動(dòng)、親切和藹的進(jìn)行交流溝通，充分理解、關(guān)心與尊重患者，聽(tīng)取患者主訴，適當(dāng)滿足其合理需求，增強(qiáng)患者信任感與滿足感。對(duì)于情緒煩躁、任性挑剔的患者做到包容理解，與其心平氣和的溝通，避免由于服務(wù)態(tài)度不佳而刺激患者的精神心理 ［1］。其次，穩(wěn)定情緒。高血壓患者的情緒變化可對(duì)血壓值造成直接影響，精神狀態(tài)愉悅樂(lè)觀的患者可以促進(jìn)療效發(fā)揮，而煩躁、失眠、焦慮、抑郁的患者則血壓控制不良。因此，加強(qiáng)高血壓患者的情緒調(diào)節(jié)與心理護(hù)理尤為重要。護(hù)理人員需要及時(shí)調(diào)節(jié)患者情緒，通過(guò)合理誘導(dǎo)盡可能的減輕患者對(duì)胰島素或降壓藥的依賴(lài)心理，并且說(shuō)明情緒調(diào)節(jié)對(duì)防治高血壓的重要性，鼓勵(lì)患者維持良好的心理狀態(tài)。最后，適應(yīng)角色。通過(guò)開(kāi)展知識(shí)講座或座談會(huì)等方式宣傳高血壓知識(shí)，介紹血壓控制良好的典型病例，幫助患者及時(shí)適應(yīng)自身角色，正確認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)治療信心，主動(dòng)配合護(hù)理操作與臨床治療，堅(jiān)持服藥，學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)改善、調(diào)節(jié)與維持，消除負(fù)性心理，保持樂(lè)觀情緒，最大程度的保證治療效果 ［2］。

1.3　觀察指標(biāo)

干預(yù)前后，監(jiān)測(cè)兩組患者血壓變化，應(yīng)用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分量表評(píng)價(jià)患者不良情緒改善情況，分?jǐn)?shù)越高，提示不良情緒越嚴(yán)重。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　血壓變化

研究組的SBP與DBP（128.4±11.3）mm Hg、（84.1±5.6）mm Hg少于對(duì)照組（143.9±14.5）mm Hg、（99.6±10.5）mm Hg，患者血壓改善顯著，兩組血壓變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

研究組的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分；對(duì)照組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分分別為（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分。兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

高血壓患者通常表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)增高，此為誘發(fā)心血管事件的重要原因，可對(duì)患者的臟器功能造成直接影響，目前該病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅患者生命安全與心身健康的重要疾病。除了飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素、遺傳因素外，心理因素亦可對(duì)高血壓的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生重要影響。高血壓患者長(zhǎng)期處于抑郁、緊張、不安狀態(tài)下極易造成植物神經(jīng)功能紊亂，興奮交感神經(jīng)，最終導(dǎo)致心率加快、血壓升高、血液粘滯，引發(fā)多種不良事件。尤其是部分老年患者，由于其生活范圍縮小、機(jī)體衰老等原因產(chǎn)生失落感與孤獨(dú)感，出現(xiàn)負(fù)性心理 ［3］。本研究中，通過(guò)采取密切護(hù)患關(guān)系、穩(wěn)定患者情緒、幫助患者主動(dòng)適應(yīng)自身角色等護(hù)理措施，患者的情緒狀態(tài)與心理狀態(tài)得以控制與改善，效果顯著。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者血壓改善顯著，SAS評(píng)分與SDS評(píng)分（40.0±10.2）分、（41.4±9.1）分少于對(duì)照組（54.9±15.3）分、（54.1±12.9）分，兩組患者血壓控制效果、SAS評(píng)分與SDS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說(shuō)明，心理護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者的臨床護(hù)理中能夠保持患者處于積極狀態(tài)，緩解緊張、焦慮、抑郁情緒，延緩病情進(jìn)展，及時(shí)穩(wěn)定病情，提高臨床療效，縮短康復(fù)進(jìn)程。綜上所述，高血壓施行心理護(hù)理可以改善血壓水平與心理狀態(tài)，作為一種輔助治療手段效果良好。