原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式及其影響因素

作者單位：154002 黑龍江省佳木斯市中醫(yī)院

【摘要】目的　探究原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式，并分析其影響因素。方法 選取我院近期收治的76例原發(fā)性青光眼患者作為觀察組，另選取來(lái)我院行健康體檢的76例健康人員作為參照組，對(duì)于兩組人員均采用問(wèn)卷形式進(jìn)行面對(duì)、回避及屈服等應(yīng)對(duì)方式調(diào)查。結(jié)果　觀察組患者的回避與屈服得分高于參照組人員，面對(duì)得分低于參照組人員，均P<0.05。結(jié)論 在原發(fā)性青光眼患者中，不經(jīng)常采用面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式，而在通常情況下是采用回避與屈服的應(yīng)對(duì)方式，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者積極的引導(dǎo)方式，幫助患者采取積極的應(yīng)對(duì)方式。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.106

Factors of Patients With Primary Glaucoma Coping Style and Its Influence

WANG Yanling　Traditional Chinese Medical Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective To explore the coping styles of patients with primary glaucoma，and to analyze its influencing factors.Methods Selected 76 primary glaucoma patients and admitted in our recent as observation group，the other chose to our line of physical examination of 76 cases of healthy persons as control group，the two groups were adopted questionnaire face，withdrawal and yield responses such as investigation.Results Avoidance and yieldscored in observation group were significantly higher than that of control group，in the face of score significantly lower than the control group，（P<0.05）.Conclusion In patients with primary glaucoma，patients do not often use ways to cope with，and under normal circumstances is avoided and the yield of coping styles，the medical staff should give the patient a positive guide way，help patients to take positive coping styles.

【Key words】 Primary glaucoma，Coping styles，F(xiàn)actors affecting

原發(fā)性青光眼是臨床上較為常見(jiàn)的慢性眼科疾病，具有較大的致盲因素 ［1］。該類患者的應(yīng)對(duì)方式與健康人群具有較大差異。本文在原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式方面進(jìn)行了深入研究，并針對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，為該類患者的臨床護(hù)理及治療提供可參考性建議，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1　臨床資料

選取我院自2013年3月～2014年2月來(lái)我院就診的76例原發(fā)性青光眼患者，其中男41例，女35例；年齡為30～72歲，平均年齡為（44.2±3.4）歲；病程為2～7年，平均病程為（4.2±3.8）年；另隨機(jī)選取該時(shí)間段來(lái)我院行健康體檢的76例健康人員作為參照組，男37例，女39例，年齡為31～74歲，平均年齡為（45.4±3.9）歲。兩組人員在年齡、性別等基礎(chǔ)資料上比較差異不明顯，P>0.05。

1.2　方法

對(duì)于觀察組患者與參照組人員采用問(wèn)卷測(cè)評(píng)的方式進(jìn)行回避、屈服及面對(duì)等應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查。調(diào)查工具分為自用的基礎(chǔ)調(diào)查表與醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷 ［2］兩種，且同時(shí)使用?；A(chǔ)調(diào)查表包括年齡、性別、居住條件、婚姻情況、家庭成員、文化程度以及家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等基礎(chǔ)情況。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷包括回避、屈服和面對(duì)三種分量表，共有20項(xiàng)題目，分級(jí)為1～4分，20項(xiàng)題目中有12項(xiàng)為正向得分，8項(xiàng)為負(fù)向得分。以所有題目的總計(jì)分?jǐn)?shù)為最終得分，分量的得分越高表示該人員越傾向于此種應(yīng)對(duì)方式。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的回避應(yīng)對(duì)方式得分為（16.32±2.11）分，屈服應(yīng)對(duì)方式得分為（12.07±2.42）分，面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分為（16.86±2.34）分；對(duì)照組人員的回避應(yīng)對(duì)方式得分為（14.08±2.57）分，屈服應(yīng)對(duì)方式得分為（8.93±3.75）分，面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分為（19.22±3.71）分；觀察組患者的回避與屈服因子高于參照組人員，面對(duì)因子低于參照組人員，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　影響因素分析

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式影響因素主要包括城鄉(xiāng)差別、年齡、家庭情況、文化程度、以及醫(yī)藥費(fèi)的付費(fèi)方式等方面。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者與城市患者相比較，更易于采取屈服的應(yīng)對(duì)方式。原因是由于城鄉(xiāng)間的醫(yī)療水平及條件均存在較大差異性。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)多數(shù)集中于城市醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者對(duì)于有限的醫(yī)療條件更易于采取屈服的應(yīng)對(duì)方式 ［3］。年齡較大的患者對(duì)于年齡尚輕的患者更具有豐富的閱歷與承受壓力的能力，因此多采取面對(duì)應(yīng)對(duì)方式?；疾『?，患者不僅需要較強(qiáng)的自我承受力，同時(shí)更需要配偶、子女、父母等家庭成員的鼓勵(lì)與支持，因此家庭健全的患者多數(shù)是以面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式為主，很少采取回避或屈服的應(yīng)對(duì)方式 ［4］。受教育程度高的患者較受教育程度低的患者更易于積極采取面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式，由于文化程度較低的患者對(duì)于疾病缺乏一定的認(rèn)知度，同時(shí)需要負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)以及生活壓力，因此更易于采取回避或屈服的應(yīng)對(duì)方式 ［5］。經(jīng)濟(jì)因素對(duì)于原發(fā)性青光眼患者的應(yīng)對(duì)方式起著關(guān)鍵性作用 ［6-7］，自費(fèi)治療的患者較公費(fèi)醫(yī)療的患者更易于選擇回避的應(yīng)對(duì)方式，尤其是家庭經(jīng)濟(jì)困難的自費(fèi)治療患者。

因此，在原發(fā)性青光眼患者接受治療期間，護(hù)理人員要對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者、年齡尚輕、家庭不健全、受教育程度較低、自費(fèi)治療或者家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者加以關(guān)注，給予其正確的引導(dǎo)，幫助其采取積極的應(yīng)對(duì)方式。