難治性產(chǎn)后出血干預性治療方法的比照觀察

作者單位：157212 黑龍江省牡丹江市東寧縣綏陽林業(yè)職工醫(yī)院

【摘要】目的　探究難治性產(chǎn)后出血干預性治療方案的比照效果。方法 選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的106例難治性產(chǎn)后出血患者，按照單雙號方法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為53例，予以對照組患者盆腔動脈結(jié)扎手術(shù)進行治療，觀察組患者導管動脈栓塞手術(shù)進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果　兩組患者經(jīng)治療，其觀察組患者的臨床治療總有效率大于對照組患者，通過對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 盆腔動脈結(jié)扎手術(shù)以及導管動脈栓塞手術(shù)對難治性產(chǎn)后出血進行治療具有顯著的療效，安全可靠性較大。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.103

Intractable Postpartum Hemorrhage With Interventional Therapies Contrast

JIANG Lifang　Worker Hospital of Suiyang Forestry in Dongning County，Mudanjiang 157212，China

【Abstract】

Objective To explore the treatment of intractable postpartum hemorrhage intervention effect of CF treatment plan.Methods We selected 106 cases of intractable postpartum hemorrhage patients in our hospital from July 2012 to September 2014，and divided into observation group and control group，each group of patients for 53 cases，the control group patients to pelvic artery ligation operation treatment，the observation group transcatheter arterial embolization in patients with operation treatment，comparison the two groups of patients with clinical curative effect.Results Two groups after treatment，the clinical observation of the patients in the treatment group the total efficiency was obviously higher than that of control group patients，by contrast，the difference was not significant，was not statistically significant（P>0.05）.Conclusion Pelvic artery ligation operation and operation of transcatheter arterial embolization for intractable postpartum hemorrhage treatment has significant curative effect，safety and reliability is larger.

【Key words】 Intractable postpartum hemorrhage，Intervention，Treatment

胎兒被分娩后的24 h之內(nèi)患者的陰道流血量大于500 ml則是產(chǎn)后出血。其產(chǎn)后出血是婦科疾病中較為常見的臨床癥狀，嚴重者會危及到患者的生命，因此患者需要對此種癥狀進行相應(yīng)的重視 ［1-2］。此研究對我院2012年7月～2014年9月期間收治的106例難治性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取我院2012年7月～2014年9月期間收治的106例難治性產(chǎn)后出血患者，按照單雙號方法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為53例，所有患者均為女性，患者年齡在23～36歲之間，平均年齡為（31.2±2.4）歲，其中初產(chǎn)婦為85例，經(jīng)產(chǎn)婦為21例，比較兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

予以對照組患者盆腔動脈結(jié)扎手術(shù)，在子宮下段位置經(jīng)前壁扎入園針，待進入到子宮肌層中2/3位置后，從后壁穿出，在闊韌帶位置打結(jié)。

予以觀察組患者經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)進行治療，從右側(cè)股動脈實行穿刺并進行插管，將明膠海綿注到子宮動脈中，以此來組成栓塞。

1.3　療效判定標準

患者通過治療后，其出血癥狀完全消失，身體逐漸恢復為顯效；其出血癥狀有所改善，身體恢復良好為有效；其出血癥狀無改善，或者病情加重則為無效 ［3］。

1.4　統(tǒng)計學方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，結(jié)果以計數(shù)資料（n，%）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組患者通治療后，其觀察組患者的改善為41例，有效為7例，無效例數(shù)為5例，總有效率為90.57%；對照組患者的改善為39例，有效為8例，無效例數(shù)為6例，總有效率為88.67%，兩組患者經(jīng)比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3　討論

產(chǎn)后出血則是指胎兒在分娩出的24 h內(nèi)產(chǎn)婦發(fā)生出血的現(xiàn)象，通常情況下發(fā)生在分娩后的24 h之內(nèi) ［4-5］。產(chǎn)后出血是患者在分娩過程中發(fā)生的一種較為嚴重的并發(fā)癥，對手術(shù)的實行造成了嚴重影響，嚴重者會對患者的生命形成威脅。發(fā)生產(chǎn)后出血的原因較多，其主要原因則是患者在手術(shù)過程中所具有緊張以及恐懼心理，并且對陰道分娩沒有充分的信心，從而導致子宮發(fā)生收縮乏力現(xiàn)象。在臨床治療中，應(yīng)增強產(chǎn)前檢查，以免在分娩過程中發(fā)生此病 ［6］。同時在生產(chǎn)時，其醫(yī)護人員需要找出出血的原因，并在產(chǎn)后告知患者注意事項。在進行治療時，要著重于止血的方法，例如對子宮進行適當?shù)陌茨Α⒉捎脤m縮劑等。以此來降低患者的死亡率，留有患者的生育能力 ［7］。

在此研究中，其觀察組患者以及對照組患者經(jīng)治療后，均有良好的恢復，且治療總有效率分別為90.57%以及88.67%，經(jīng)比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；與此同時所有患者并沒有發(fā)生后遺癥現(xiàn)象。

綜上所述，對難治性產(chǎn)后出血患者采用盆腔動脈結(jié)扎手術(shù)以及導管動脈栓塞手術(shù)進行治療，具有顯著的臨床治療效果，且患者無后遺癥現(xiàn)象發(fā)生。