復(fù)脈養(yǎng)心湯治療心律失常的臨床分析

作者單位：150413 黑龍江省哈爾濱市賓縣寧遠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】 目的 探究心律失常患者采用復(fù)脈養(yǎng)心湯治療的方法和效果。方法 選取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失常患者進行治療，隨機分組，實驗組19例給予復(fù)脈養(yǎng)心湯的治療，對照組17例患者給予常規(guī)治療，對比護理效果。結(jié)果　實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心律失常患者采用復(fù)脈養(yǎng)心湯的治療，能夠使身體癥狀和心功能得到改善，提高治療效果，而且會減少藥物的副作用，不良反應(yīng)少。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.087

Clinical Analysis on Fumai Yangxin Decoction in Treatment of Arrhythmia

WANG Qingfeng　Health Care Hospital in Ningyuan Town，Bin County，Harbin 150413，China

【Abstract】

Objective To explore fumai yangxin decoction treatment method and its effect in treatment of patients with arrhythmia.Methods We chose 36 arrhythmia patients who were treated in hospital from April 2013 to September 2014 and separated them into two groups at random，19 patients in study group were given fumai yangxin decoction treatment，while 17 patients in control group were given conventional medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 94.74%，while treatment efficacy in control group was 76.47%，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P<0.05）.Conclusion Fumai yangxin decoction is conducive to improving patients’ physical symptoms and cardiac function，and in addition，it is conducive to increasing treatment efficacy and decreasing medication side-effect.

【Key words】Arrhythmia，F(xiàn)umai yangxin decoction，Treatment effect

心律失常因為竇房結(jié)的激動異常，或者竇房結(jié)外的激動，激動傳到較慢，經(jīng)異常通道的傳導(dǎo)或者阻滯。為心血管中的常見疾病，其病機復(fù)雜，病因較多。臨床上常規(guī)的西藥治療，雖然能夠緩解病癥，但是療效并不顯著 ［1-2］。傳統(tǒng)中醫(yī)在治療中給予益氣滋陰、補血通陽的治療，不僅能夠改善身體癥狀，還可調(diào)節(jié)機體，使患者達到內(nèi)外兼治的效果。選取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失?；颊哌M行治療，采取不同方法，觀察治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年9月收治的36例心律失常患者進行治療，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍30 ～72歲，平均年齡為（54.73±4.83）歲，類型：10例為室性期前收縮，6例為房性期前收縮，3例為陣發(fā)性心房纖顫。病程范圍0.4 ～13.8年，平均病程為（6.1±2.2）年。對照組患者17例，男性11例，女性6例，年齡范圍31～4歲，平均年齡為（54.53±4.32）歲，類型：9例為室性期前收縮，6例為房性期前收縮，2例為陣發(fā)性心房纖顫。病程范圍0.6～13.5年，平均病程為（5.8±2.1）年。兩組患者的身體資料沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　首先給予患者常規(guī)的西藥治療，然后給予復(fù)脈養(yǎng)心湯的治療，五味子、人參各6 g，桂枝、麥冬、蕤仁、當(dāng)歸、阿膠各10 g，磁石、生地、龍骨、棗仁各30 g，15 g雞血藤，12 g炙甘草，2 g琥珀，10 g夏枯草，30 g牡蠣。若患者有冠心病的心絞痛，在藥方中要去掉蕤仁和阿膠，加入20 g丹參和10 g沉香。每天服用一劑，用清水煎煮3次，將三次煎煮的藥汁混合取450 ml，一天分三次服用。共治療4周，治療后觀察身體癥狀的改變，叮囑患者保持充分休息。

1.2.2　對照組　該組患者采用常規(guī)的藥物治療，將100 U輔酶A，20 mg三磷酸腺苷，2.5 g維生素C溶在300 ml 10%的葡萄糖溶液中，采用靜脈輸注的方法，將5～10 mg地塞米松，20 mg山莨菪堿溶入在500 ml 6%的低分子右旋酐中，給予靜脈輸注，一個療程為15 d，治療后觀察身體癥狀的改變，叮囑患者保持充分休息。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者胸悶、氣促等癥狀都得到改善，心律失常情況基本消除，且在半年內(nèi)沒有病情復(fù)發(fā)；治療有效：心理失常有效好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促的癥狀有所改善，且半年內(nèi)沒有病情的反復(fù)發(fā)作；治療無效：胸悶、氣促等癥狀沒有得到有效改善，且心理失常情況沒有好轉(zhuǎn)。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實驗組19例患者中，11例治療顯效，所占比例為57.9%，7例治療有效，所占比例為36.8%，1例治療無效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對照組17例患者中，6例治療顯效，所占比例為35.3%，7例治療有效，所占比例為41.2%，4例治療無效，所占比例為23.5%，治療有效率為76.47%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

實驗組有1例患者出現(xiàn)胃腸道的輕微反應(yīng)，發(fā)生率為5.3%，對照組中有3例為不良反應(yīng)，發(fā)生率17.6%，1例口干，1例為舌唇，1例為惡心嘔吐。兩組患者的不良反應(yīng)率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

心律失常這種疾病的誘發(fā)因素較多，病機復(fù)雜，治療難度大，而且該疾病發(fā)病突然，若不能得到及時有效的治療，會猝死，造成心臟衰竭。在多年的臨床治療中，西藥雖然能夠減緩病情，但效果并不顯著 ［3-4］。中醫(yī)在研究中發(fā)現(xiàn)，因為心功能得到傷害，會明顯減低心泵功能，導(dǎo)致陰陽氣血不足，從而有氣促、心悸、胸悶的癥狀，因此要給予理氣通絡(luò)、活血化瘀的治療 ［5］。實驗組患者選擇復(fù)脈養(yǎng)心湯的治療，黃芪和柴胡一起使用，能夠和解少陽、消退寒熱，白術(shù)有消補兼施的效果，芍藥和桂枝能夠調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)表的效果。阿膠可補心血，生地有養(yǎng)心陰和補心血的效果，充養(yǎng)血脈；桂枝和炙甘草能夠壯心陽。琥珀有平肝安神、活血化瘀的效果，龍骨和磁石有重鎮(zhèn)安神的效果。將所有藥材綜合煎煮，可改善脈結(jié)代和心動悸的身體癥狀。而且中藥制劑的安全性較高，很少有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，實驗組中僅有1例出現(xiàn)輕微的胃腸不適。對照組患者選擇常規(guī)的藥物治療，不僅療效一般，且有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為17.6%，藥物安全性較低。實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心律失?；颊哌x擇復(fù)脈養(yǎng)心湯的治療，能夠緩解身體的不適癥狀，增強心功能，減少藥物的不良反應(yīng)，耐受性好。